Вакцинація проти ВПЛ після конізації
Метою звіту є оцінка ефективності та безпеки вакцинації проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) у жінок до 45 років після хірургічного лікування високоякісної інтраепітеліальної дисплазії шийки матки або карциноми in situ. Особливий інтерес представляє питання про те, чи ефективна та безпечна вакцинація проти ВПЛ для запобігання рецидиву дисплазії шийки матки порівняно з відсутністю щеплення після конізації.
Важкі інтраепітеліальні дисплазії шийки матки (HSIL або CIN 2-3) слід розглядати як попередники карциноми шийки матки і в рази частіше, ніж карциноми. Лікування передракових уражень шийки матки проводиться в Австрії за допомогою конізації - процедури висічення. Віруси папіломи людини можна виявити в 99,7% всіх інвазивних карцином шийки матки. Науково доведено причинно-наслідковий зв’язок між стійкою інфекцією, особливо при онкогенних типах високого ризику (hr) -HPV, та розвитком раку шийки матки.
Проспективне нерандомізоване контрольоване дослідження та рандомізоване контрольоване дослідження були включені до сфери ефективності та безпеки. Ретроспективний аналіз також був включений до сфери безпеки.
Якість доказів того, що вакцинація проти ВПЛ після конізації призводить до значно нижчого ступеня рецидивів інтраепітеліальної дисплазії шийки матки протягом трьох років, є помірною. На підставі спостережного дослідження, 19 (95% ДІ, 10-87) жінок необхідно вакцинувати для захисту жінки від повторної високоякісної інтраепітеліальної дисплазії шийки матки після конізації. Багатоцентрове, контрольоване плацебо, рандомізоване, подвійне сліпе дослідження "Вплив на рецидив хвороби вакцинацією проти ВПЛ у жінок, які отримували LEEP для внутрішньоепітеліальної неоплазії шийки матки. HOPE9 “стартує в червні 2019 року, результати очікуються в 2027 році.