Вам слід провести тест на ці симптоми!
Загальновідомо, що якщо ВІЛ виявляється занадто пізно, ризик ускладнень та смертності зростає. Але коли лікар повинен думати про інфекцію? Кілька порад щодо цього.
Опубліковано: Peter Stiefelhagen: 11 квітня 2019 р., 6:33 ранку
Тест на ВІЛ: Проходить чотири-шість тижнів після зараження, поки не утворюється достатня кількість антитіл для виявлення захворювання.
УНТЕРШЛЕЙШХЕЙМ. Завдяки своєчасній діагностиці та терапії ВІЛ зараз є лікувальною інфекцією, яка не призводить до смерті. Тим не менше, понад 1000 людей у Німеччині все ще хворіють на СНІД або важкий імунний дефіцит щороку.
За даними Інституту Роберта Коха, у Німеччині близько 100 000 людей живуть з ВІЛ, щороку очікується близько 3700 нових інфекцій. Інфекція невідома приблизно у 13 000 людей.
"Якщо ВІЛ-інфекція діагностується занадто пізно, це призводить до глибоких ускладнень, а смертність зростає, як і витрати на лікування", - наголошує професор Маттіас Столл з Ганноверської медичної школи.
Також існує ризик передачі захворювання, якщо пацієнт не лікується. "Ось чому надзвичайно важливо знищити бар'єри для тестів на ВІЛ", - сказав Столл на форумі "Зосередьтеся на сімейному лікарі", на який компанія запросила MSD. Жінки, люди похилого віку та чоловіки-геї, які не ідентифікують себе такими, ризикують поставити діагноз ВІЛ занадто пізно.
Три запитання P
Тому тема сексуальності повинна бути включена в анамнез. Це допоможе визначити людей, для яких підходить тест на ВІЛ.
Для розшарування ризику рекомендуються питання щодо трьох ПС, а саме партнерів, практики та профілактики: Ви сексуально активні? Чи частіше ви займаєтесь сексом з чоловіками чи жінками? Ви перебуваєте у відданих стосунках? Чи займалися ви сексом з різними партнерами за останній рік? Які у вас були сексуальні контакти? Наскільки добре ви знаєте про захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом? Ви коли-небудь обстежувались чи лікувались від інфекції, що передається статевим шляхом? Чи хотіли б ви зробити тест на ВІЛ, оскільки вважаєте, що перебуваєте в зоні ризику?
Існує ряд симптомів та захворювань, які можуть вказувати на можливу ВІЛ-інфекцію і тому завжди вимагають тестування на ВІЛ. Це:
- Оперізуючий лишай, інфекції простого герпесу, особливо внутрішніх органів
- Мононуклеоз-подібне захворювання
- Інфекція ока вірусом цитомегалії
- рецидивуюча пневмонія, пневмоцистна пневмонія
- Туберкульоз та інші мікобактеріози
- Кандидоз (рот, стравохід, трахея, бронхи, піхва)
- Криптококоз
- інші інфекції, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, гепатит С)
- Енцефалопатія, периферична нейропатія
- Злоякісні утворення (рак шийки матки та анального відділу, лімфома, саркома Капоші).
Однак незрозуміла втрата ваги, хронічна діарея невідомого походження, себорейний дерматит та лейкоцитопенія або тромбоцитопенія, які зберігаються більше чотирьох тижнів, також повинні припускати ВІЛ-інфекцію та бути причиною тестування. Наведені симптоми є неспецифічними: 80 відсотків інфікованих ВІЛ скаржаться на лихоманку, 68 відсотків постійну втому, 54 відсотки болю в суглобах або втрату апетиту і 51 відсоток екзантеми.
Зверніть увагу на діагностичний розрив
Після зараження зазвичай проходить чотири-шість тижнів, поки не утворюється достатня кількість антитіл для виявлення захворювання. Антиген р24 можна виявити трохи раніше. Сьогодні стандартно застосовуються комбіновані тести 4-го покоління, які перевіряють як р24, так і антитіла. "Через шість тижнів після зараження негативний результат тесту однозначно виключає ВІЛ-інфекцію", - сказав Столл.
Якщо ситуація з ризиком була недавньою, якщо результат негативний, тест слід повторити через шість тижнів після передбачуваної інфекції. Позитивний результат є певним, якщо він буде підтверджений тестом Вестерн-блот.
Дуже важливо зруйнувати бар’єри для тестування на ВІЛ.
Професор Маттіас Столл Ганноверська медична школа