Ваш портал щодо здоров’я грудей; Архів блогу; Біль у суглобах, що приймає інгібітори ароматази

• теми
  
  • Інтегративна онкологія
  • Нові ліки
  • Лікування раку молочної залози
  • Психоонкологія
  • Генетика та молекулярна біологія
  • Дієта/фізичні вправи
    • почуватися добре
  • радник
• рекомендації
  
• інформація
  
• Люди
  
• Публікації
  
• Події
  

Біль у суглобах, що приймає інгібітори ароматази

Підходи до лікування болю в суглобах включають фармакологічні та нефармакологічні заходи, а також зміну препарату. Попереднє інформування пацієнтів про ці загальні побічні ефекти також відіграє важливу роль у лікуванні терапії. На медичному порталі www.coliquio.de обговорювали терапевтичні варіанти болю в суглобах під інгібіторами аромату.

1. Нефармакологічне лікування (фізіотерапія, акупунктура TCM, йога, холод, тепло)
2. Парацетамол
3. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
4. Зміна інгібітора ароматази
5. Інші варіанти терапії (див. Схему)

Рис. 1.: Можливий алгоритм терапії артралгії, спричиненої ШІ, за даними Niravath P. (Артралгія, індукована інгібітором ароматази: огляд. Ann Oncol 2013; 24 (6): 1443-9).

Згідно з нещодавньою публікацією Дж. Брайса та його колег *, пацієнту допомогли наступним чином:
Через загострення синдрому роздратованого кишечника, спричиненого НПЗЗ, пацієнту тепер призначали місцеві НПЗЗ: гель диклофенак 1%, 2-3 рази на день на уражені ділянки. В результаті біль покращився, а скутість зменшилася. Однак не настільки задовільний, щоб пацієнтку можна було утримувати на цій терапії: Ще через 3 місяці пацієнт відчував труднощі у виконанні своїх повсякденних справ і заявив, що вона не приймала ШІ постійно у попередньому місяці через побічні ефекти. Тепер інгібітор ароматази перейшов на інший препарат.
На огляді через два тижні біль у суглобах вщухла і скутість зникла. У липні 2008 року, через рік після початку терапії інгібіторами ароматази, через три місяці після переходу на альтернативний ШІ, у пацієнта не було симптомів.

Незважаючи на те, що інгібітори ароматази є важливою частиною терапії позитивного до гормонального рецептора раку молочної залози, багато пацієнтів припиняють ад'ювантну терапію через побічний ефект артралгії. Приблизно у половини всіх пацієнтів, хворих на ШІ, болять суглоби, і до 20% припинили прийом ліків.

Нефармакологічні втручання включають зміни способу життя, такі як фізична активність та втрата ваги. Однак вони, схоже, більше підходять для пацієнтів з легкими симптомами. Навіть якщо фізіотерапія, голкорефлексотерапія, йога, застосування холоду та тепла не допомагають, зміна інгібітора ароматази може допомогти, якщо виникають біль у суглобах та обмеження рухів, як описано у вищезазначеному випадку пацієнта, особливо у пацієнтів у постменопаузі з позитивним раком молочної залози.

---