Ваш путівник для подорожей та здоров’я

Щеплення

Рекомендована вакцинація

Завжди рекомендується

Кір: в актуальному стані. Вакцинація важлива для немовлят та дітей, які подорожують.

Грип: будь-яка особа віком від 65 років, будь-який мандрівник із хронічним захворюванням, будь-який мандрівник у групі або на круїзному судні.

Кліщовий енцефаліт

Захворювання

Зазвичай переданий кліщем енцефаліт може спричинити серйозне пошкодження мозку. Вірус може інфікувати мозок, мембрани навколо мозку та спинний мозок. Два підтипи вірусу можуть заразити людину: східний (західний) та західний (західний).

Ознаки захворювання

східний підтип представляє першу фазу з головними болями, скутістю в шиї та розладами травлення (нудота, блювота), потім другу фазу з порушеннями зору та чуття, а також паралічем верхніх кінцівок. Енцефаліт, який розвивається під час цієї другої фази, може призвести до паралічу, постійних наслідків або смерті.

західний підтип має грипоподібний синдром та м’який менінгеальний синдром.

Вік є фактором загострення захворювання.

Причина

Кліщовий енцефаліт викликається вірусом, що передається при укусі кліща під час їжі з кров’ю.

Трансмісія

Інфекція поширюється укусами заражених кліщів (які часто залишаються міцно прикріпленими до шкіри протягом декількох днів) або, іноді, потраплянням непастеризованого молока. Прямої передачі від людини до людини не існує.

Ризики для мандрівників

Вакцинація проти кліщового енцефаліту рекомендується подорожуючим перебувати в сільських або лісистих районах в ендемічних регіонах (Центральна, Східна та Північна Європа, Північна Центральна Азія, Північний Китай, Північна Японія) з весни до осені.

Географія

подорожей

Профілактика та лікування

Специфічного лікування не існує. Лікування суворо симптоматичне.

Профілактика залишається найкращим захистом:

  • уникайте місць, де кліщі рясніють з весни до осені
  • захистіть себе від кліщів, одягнувши відповідний одяг, включаючи довгі штани та закрите взуття при впливі.
  • просочити одяг інсектицидом (Є попередньо просочені шкарпетки (Labonal ™)).
  • щодня оглядайте всі частини тіла і якомога швидше видаляйте кліщів, прикріплених до шкіри.
  • уникати споживання непастеризованих молочних продуктів. (ВООЗ)

Режим вакцинації

Вакцинація стосується лише мандрівників, які перебувають у групі ризику, або людей, які зазнали професійної діяльності. Дві вакцини, що пропонуються у Франції (TICOVAC® та ENCEPUR®), забезпечують безпечний та надійний захист.

Протокол у три ін’єкції. Потім нагадування.

Можна використовувати з 12 років. Три ін'єкції при М0, між М1 і М3, потім між М9 і М12. Перший бустер повинен бути зроблений протягом 5 років після третьої дози (3 роки для подорожуючих старше 60 років).

Прискорений режим: три ін'єкції D0, D7 і D21 з підсилювачем від 12 до 18 місяців. Наступні нагадування кожні 5 років незалежно від віку.

Щоб досягти імунітету до початку сезону активності кліщів, перші дві ін’єкції слід робити взимку, якщо це можливо.

Незалежно від затримки, перервані графіки імунізації слід відновити без повторення попередніх доз.

Протокол у три ін’єкції. Потім нагадування.

З 16 років. Три ін'єкції при М0, між М1 і М3, потім між М5 і М12. Перший бустер повинен бути зроблений протягом 5 років після третьої дози (3 роки для подорожуючих старше 60 років).

Прискорений режим: 2 ін'єкції D0 і D15 з третьою дозою через 5-12 місяців після другої.

Щоб досягти імунітету до початку сезону активності кліщів, перші дві ін’єкції слід робити взимку, якщо це можливо.

Незалежно від затримки, перервані графіки імунізації слід відновити без повторення попередніх доз.

Протокол у три ін’єкції. Потім нагадування.

Від 1 до 16 років. Три ін'єкції при М0, між М1 і М3, потім між М5 і М12. Перший бустер повинен бути зроблений протягом 5 років після третьої дози (3 роки для подорожуючих старше 60 років).

Прискорений режим: 2 ін'єкції D0 і D15 з третьою дозою через 5-12 місяців після другої.

Щоб досягти імунітету до початку сезону активності кліщів, перші дві ін’єкції слід робити взимку, якщо це можливо.

Незалежно від затримки, перервані графіки імунізації слід відновити без повторення попередніх доз.

Управління ризиками для здоров’я

Напої та їжа

Вода та їжа можуть передавати віруси, бактерії та паразити, які можуть спричинити просту діарею або більш серйозні захворювання.

Деякі захворювання, що передаються перорально, частково можна запобігти вакцинацією (гепатит А, поліомієліт, ротавірус, черевний тиф, холера). Проте, все повинно бути предметом превентивних заходів.

Для дітей бажано швидко звернутися до лікаря у разі діареї, що супроводжується втратою ваги, навіть за відсутності лихоманки. Дорослі повинні спостерігати, чи не зникає діарея, особливо якщо вона супроводжується лихоманкою, кров’ю або гноєм у калі.

ГІГІЄНА:

  • Бажано дуже часто мити руки (милом та водою та/або гідроалколічним гелем), особливо перед приготуванням або споживанням їжі.
  • Для дітей може бути доцільним використовувати питну воду для миття зубів, щоб запобігти їх поглинанню забрудненої води.

НАПИТКИ :

  • Забезпечити цілісність упаковки
  • Уникайте кубиків льоду в напоях, якщо вони не готуються з питною водою.
  • Вживайте лише воду в герметичній пляшці або знезаражену воду (фільтруванням, кип’ятінням або використанням таблеток для знезараження).

ЇЖА:

  • ГОТОВІ СТРАВИ:
    • Їжа повинна бути достатньо приготованою та подаватися при температурі не менше 60 ° C, щоб вважатись безпечною.
    • Уникайте фуршетів (навіть у великих готелях) та продуктів, які могли простояти кілька годин при кімнатній температурі або на відкритому повітрі.

  • СИРА СТРАВА:
    • Щоб їсти їх сирими, фрукти та овочі потрібно промити в знезараженій воді та очистити від шкірки.
    • Морозиво (особливо домашнє) не рекомендується, якщо ми не можемо забезпечити їх походження та повагу до "холодного ланцюга".

  • ПРОДУКТИ ТВАРИННОГО ПОХОДЖЕННЯ:
    • М’ясо, риба, яйця повинні особливо готуватися.
    • Не рекомендується вживати сире молоко або сир із сирого молока: молочні продукти повинні бути пастеризованими
    • У країнах, де риба та молюски можуть містити небезпечні біотоксини, бажано проконсультуватися з місцевим населенням.
    • Ракоподібним особливо не рекомендується, оскільки вони могли бути зібрані із забрудненої води.

Які ризики ? (натисніть на кожну, щоб дізнатись більше)
  • Доступні вода та інші безалкогольні напої
  • Поліомієліт
  • Вживання алкоголю
  • Отруйні риби та молюски
  • Паразити, що передаються через травний тракт
  • Інші віруси, що передаються через травний тракт
  • Інші бактерії, що передаються через травний тракт

Поліомієліт

1. Хвороба

Поліомієліт - дуже заразне вірусне захворювання. Якщо воно, як правило, протікає безсимптомно, це може спричинити параліч, що може призвести до летальних наслідків у разі пошкодження життєво важливих м’язів або серйозних незворотних порушень.

Хоча діти (найбільш постраждалі до 5 років) мають більший ризик заразитися поліомієлітом, особливо через спосіб передачі захворювання, хвороба може вразити і дорослих. Енцефалічні форми майже виключно присутні у немовлят, але ймовірність переходу в паралітичну форму або великий параліч зростає з віком.

У Франції останній випадок аутохтонного поліомієліту датується 1989 роком, а останній випадок імпорту в 1995 році, за участю дорослих, і остання ізоляція дикого поліовірусу у суб’єкта, який нещодавно не подорожував, також датується 1989 роком. (ВООЗ)

Поліпшення гігієнічних умов та основні кампанії вакцинації дали змогу досягти явного прогресу в останні десятиліття: в наш час хвороба зникла з багатьох країн. Однак осередки зберігаються (особливо в Нігерії, Афганістані та Пакистані), звідки епідемії можуть знову поширитися. Тому вакцинація залишається важливою до тих пір, поки хвороба не була повністю викорінена.

2. Симптоми

Інфекція в основному протікає безсимптомно.

Найбільш поширеною симптоматичною формою є позанейрональна. Як правило, він доброякісний і характеризується неспецифічними симптомами: лихоманка, порушення травлення (нудота, блювота), порушення дихання (кашель, біль у горлі). Якщо описані деякі більш серйозні пошкодження (наприклад, міокардит), це, як правило, сприятливо.

У 3% випадків інфекція потрапляє в центральну нервову систему. Тоді це може спричинити мозковий синдром без паралічу, результат якого, як правило, сприятливий, або паралітичне захворювання, яке може вразити кінцівки або вразити життєво важливі м’язи (особливо дихальні) і призвести до смерті. Кожна з 200 інфекцій призводить до незворотного паралічу. 5-10% людей з паралічем помирають, коли їхні дихальні м’язи перестають працювати.

Паралічі незворотні, хоча можливе часткове відновлення. "Поліомієлітний синдром" дуже часто виникає через кілька років після одужання. Характеризується, зокрема, генералізованою втомою, м’язовим болем і слабкістю, болями в суглобах, судомами.

3. Причина

Поліомієліт викликаний вірусом - поліовірусом - яких існує три типи. Вони скорочуються однаково і виробляють однакові симптоми. Водосховище виключно людське.

4. Трансмісія

  • «Фекально-оральний»: вірус потрапляє в організм всередину при вживанні забрудненої води або забрудненої їжі, особливо сирої або недостатньо обсмаженої, або через брудні руки;
  • «Орально-оральний»: під час безпосереднього орального контакту із зараженою людиною.

5. Ризики для мандрівників

Поліомієліт є частиною стандартних протоколів вакцинації у Франції.

Таким чином, невакциновані мандрівники можуть захворіти на цю хворобу, перебуваючи в країні ризику. Повернувшись у країну походження, вони можуть передати хворобу своїм коханим, якщо їм не зроблена вакцинація, і ширше повторно інтродукувати вірус у районах, вільних від поліомієліту. Поки хвороба не викорінена у всіх регіонах світу, вакцинація залишається настійно рекомендованою.

6. Географія

Дикий поліовірус та поліовірус, отримані з вакцинних штамів 1 та 3, циркулюють в Афганістані, Пакистані та Нігерії, а поліовірус, отриманий із вакцинного штаму 2, циркулює в Нігерії, ДРК та Сирії. (BEH)

7. Профілактика

В його основі лежить вакцинація та дотримання гігієнічних правил. Лікування немає.

Вакцина проти поліомієліту, яку вводять кілька разів, забезпечує захист дитини.

Джерело: ВООЗ - BEH Франція (BEH "графік щеплень"/BEH "мандрівники")