Важливість тесту A1c (глікований гемоглобін) у контролі діабету
Визначення глікованого гемоглобіну (А1с) - це тест для довгострокової оцінки та моніторингу рівня глікемії у хворих на цукровий діабет. Цей аналіз дає огляд середнього рівня цукру в крові за останні 2-3 місяці та ефективності плану лікування.
Тест A1c може допомогти краще контролювати діабет шляхом:
● Підтвердження результатів аналізів крові, проведених лікарем або за допомогою глюкометра
● Оцінювали схему лікування відповідно до її ефективності
● Поліпшення здоров’я в результаті зміни способу життя
Важливість моніторингу рівня цукру в крові у контролі діабету
Контроль рівня глюкози в крові є дуже важливою частиною лікування цукрового діабету. Самоконтроль глюкози в крові та аналіз глікованого гемоглобіну можуть допомогти вам та вашому лікарю оцінити ефективність вашої дієти, фізичної активності та прийому ліків або інсуліну.
Також кілька досліджень показали важливість постійного моніторингу рівня глюкози в крові для профілактики ускладнень або супутніх станів діабету.
Наприклад, велике клінічне дослідження * Проба про боротьбу з діабетом та ускладненнями (DCCT), проведене за підтримки Національного інституту діабету, травлення та захворювань нирок США між 1983 і 1993 рр., Показало, що постійний моніторинг рівня глюкози в крові людини з діабетом 1 типу може призвести до зниження глікованого гемоглобіну на два відсотки та значного зниження ризику розвитку захворювань, пов’язаних із діабетом (ретинопатія, нефропатія, нейропатія) в результаті відповідного лікування інсуліном.
* Дослідження включало обстеження 1441 людини у віці 13-39 років - діагностований діабет 1 типу у віці до одного року (але не старше 15 років) у 29 медичних закладах США та Канади.
Важливу роль моніторингу рівня глюкози в крові підтверджують також результати, отримані Проспективним дослідженням діабету Великобританії (UKPDS) **. "Проспективне дослідження діабету у Великобританії" - опубліковано у відомому британському медичному журналі The Lancet. Вони показують, що регулярний контроль рівня глюкози в крові для людей з діабетом 2 типу:
- Знижує глікований гемоглобін на 1%;
- Зменшує на 25% ризик смертності, пов’язаної з діабетом;
- Знижує ризик ускладнень діабету на 31%;
- Зменшує на 18% ризик серцевого нападу, на 15% ризик інсульту, на 35% ризик мікросудинних ускладнень та на 17% ризик загальної смертності.
Як працює тест A1c
Гемоглобін - це важливий білок, що міститься в еритроцитах, який переносить кисень від легенів до всіх клітин організму. Він зв’язується з молекулами глюкози, утворюючи глікований гемоглобін - процес, який називається глікозилювання - хімічна реакція, яка спричиняє старіння. У випадку з хворим на цукровий діабет контролем рівень цього типу гемоглобіну набагато вищий, тому рівень цукру в крові вищий.
Вимірювання відсотка глікованого гемоглобіну може надати клінічну картину рівня глюкози в крові протягом останніх місяців, і цей тест рекомендується робити принаймні двічі на рік для людей, які страждають на діабет.
Різниця між тестом A1c та eAG
Дуже ймовірно, що результат аналізу A1c буде представлений вам у вигляді eAG або середовища глюкози. Пацієнту легше зрозуміти цей варіант, оскільки він забезпечує результати глюкози у крові у формі "мг/дл" замість процентної форми. Отже, людині, яка страждає на діабет, може бути простіше інтерпретувати, оскільки вона звикла до цих значень у цифрах завдяки самоконтролю рівня глюкози в крові за допомогою глюкометра, який відображає однотипні показники.
Нормальні значення A1c (глікований гемоглобін) та eAG (середня глікемія)
Американська діабетична асоціація вважає, що нормальний показник тесту A1c не повинен перевищувати 7%, а рівень eAG повинен бути нижче 154 мг/дл. Однак ці межі можуть бути змінені та налаштовані для кожної людини.
Чому існують великі відмінності між ЕАГ та вмістом глюкози в крові, виміряним за допомогою глюкометра?
Нерідкі випадки, коли значення тесту eAG сильно відрізняється від значення, зафіксованого за допомогою глюкометра. Це пов’язано з тим, що хворий на цукровий діабет більше спокушається перевіряти рівень цукру в крові вранці, коли прокидається або перед їжею, коли рівень цукру в крові досить низький. На відміну від цього, визначення середнього рівня глюкози в крові за допомогою тестів A1c або eAG представляє середнє значення рівня глюкози, виміряного протягом 24 годин, включаючи періоди після їжі, коли рівень глюкози в крові вище.