Ви не можете перестати їсти Фахівці стверджують, що це психічний розлад
Розлад, який називається англійською мовою "розлад переїдання" (BED), був доданий в останньому (5-му) виданні американського видання Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorders (DSM), "книзі голови" психіатрів, в якій на основі нових знахідок регулярно оновлюються описані дотепер діагностичні критерії психічних розладів.
Синдром неконтрольованої гіперфагії вражає значну кількість людей; У Великобританії, за оцінками, цим захворюванням страждає 1,3 мільйона людей, а в США - 3,5% жінок та 2% чоловіків.
Введення його в DSM-5 надає йому статус, рівний статусу інших психічних розладів харчування, таких як нервова анорексія та булімія.
Що характеризує цей розлад?
"Люди, які страждають від неконтрольованої гіперфагії, як правило, мають надлишкову вагу і, крім того, у них є фази, коли вони їдять багато, але без різкої елімінації проковтнутої їжі, пов'язаної з булімією", - говорить Крістофер Ферберн, професор психіатрії в університеті. Оксфорд і фахівець з вивчення цього розладу.
Постраждалі від BED часто також страждають депресією, і фази «всмоктування» майже завжди проходять таємно. Ті, хто надзвичайно критично ставиться до власної особистості, можуть бути особливо схильні до цього розладу.
Постраждалі вже давно схильні вживати їжу як втіху на випадок емоційних проблем, говорить професор Ферберн. "Під час фаз гіперфагії люди не можуть зупинитися після того, як вони почали їсти, і багато з них не можуть протистояти бажанням почати їсти з самого початку".
Синдром неконтрольованої гіперфагії завдає стражданням постраждалим; якщо спочатку їжа викликає відчуття задоволення та втіхи, то це викликає появу почуття зневаги до себе після епізодів переїдання. Завдяки цій особливості, пояснює проф. Фейрберн, BED відрізняється від простого факту, що є поїдачем, коли ти їдеш і насолоджуєшся їжею.
Часто люди з BED їдять жирну та солодку їжу, таку як шоколад, тістечка та чіпси під час нападів гіперфагії, що пояснюється експертами як факт, що жири та цукор стимулюють секрецію ендорфінів та дофаміну, речовин, що викликають стан добре Але коли їх концентрація знижується, з’являються почуття провини та депресія, постраждалі відчувають огиду до себе і не можуть контролювати.
Не дивно, що ті, хто страждає від BED, зазвичай страждають від надмірної ваги - явища, яке пов’язане не стільки з епізодами «набивання», скільки з тим, що ці люди, як правило, багато їдять. (Але це не означає, що вони не можуть схуднути.)
Надмірна вага схиляє їх до серйозних захворювань, таких як діабет 2 типу, високий рівень холестерину, хвороби серця та жовчного міхура.
Ті, хто звертається за медичною допомогою, потребують психологічної підтримки для схуднення; На жаль, лікарі часто не знають про цей специфічний розлад.
Однак експерти кажуть, що для ефективного лікування цього розладу важливо спочатку розглянути психічні аспекти проблеми.
Джулія Бакройд, професор Університету Хартфордширу, каже, що в багатьох випадках закономірності дисфункціональних режимів харчування з’являються з дитинства; Багато останніх досліджень показали, що ожиріння і переїдання - це спроби контролювати внутрішній стан переважної тривожності.
"Людська поведінка - хоч би якою химерною та деструктивною - все одно має сенс", - каже вона. "Ці люди намагаються почуватись краще, навіть якщо вони явно не досягають цього результату. Їм потрібно допомогти знайти інші способи впоратися, окрім як вдаватися до їжі ".
Цікаво, що люди з BED можуть схуднути, іноді навіть значно; деякі регулярно сідають на дієти, де сильно втрачають вагу, аби повернутися до переїдання і знову набрати вагу.
Як результат, їх вага може помітно коливатися з місяця в місяць або з року в рік.
Як важливо, щоб лікарі тепер мали діагноз для тих, хто має такі харчові поведінки?
"Я б сказав, що розлад знаходиться на межі того, що ми називали б психічним захворюванням", - говорить професор Фейрберн.
"Люди з синдромом неконтрольованої гіперфагії, безумовно, мають проблеми, але дискусійно, чи варто це називати психічними захворюваннями".
"Якщо підвищення його до стану, що піддається діагностиці, допомагає постраждалим визнати свою проблему та отримати необхідну допомогу, тоді так, я б сказав, що це добре - і включення до DSM корисно. Це має допомогти лікарям у майбутньому визнати це як самостійний розлад та дозволити пацієнтам отримати правильну допомогу ". Наприклад, антидепресанти не завжди є відповідним методом лікування, і їх не слід легко призначати, оскільки, за словами професора Ферберна, вони не лікують першопричини неконтрольованої гіперфагії; тому для вирішення проблеми від її виникнення необхідно визначити інші терапевтичні методи.