Вибір та конфігурація інвалідного крісла для пацієнтів із ожирінням - ортопедична технологія
Спеціальні інвалідні коляски для пацієнтів із ожирінням дозволяють постраждалим та їх оточенню здійснювати повсякденні послуги з мобільності та трансферу. Ретельний, експертний підхід до вибору та індивідуальної конфігурації допомоги має вирішальне значення для оптимальної підтримки пацієнта. У статті описано кроки, необхідні для успішного та стійкого постачання в тісній співпраці між спеціалізованими роздрібними продавцями та виробниками.
Вступ
Перехід від надмірної ваги до ожиріння можна визначити за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який співвідносить зріст і вагу: ІМТ від 30 до 34 називається ожирінням I ступеня, ІМТ від 35 до 39 - Ожиріння ІІ ступеня класифікується, а ІМТ більше 40 класифікується як ожиріння ІІІ ступеня, також відоме як "пермагна ожиріння" або "хворобливе ожиріння". Складна клінічна картина та конкретна ситуація постраждалих пацієнтів вимагають індивідуального підбору та конфігурації відповідного обладнання для інвалідних візків, щоб мінімізувати вторинні захворювання, спричинені неправильним сидінням та положенням. Тому вирішальним для визначення мети догляду має бути не лише більша вантажопідйомність та ширина сидіння допоміжного засобу. Для оптимального догляду особливо важливо, щоб допомога забезпечувала ефективне розташування постраждалої людини та послуги з мобілізації та передачі з урахуванням індивідуальної ситуації пацієнта. Оптимальне рішення щодо постачання часто обмежується існуючим середовищем проживання - аналіз середовища проживання та випробування на місці є, таким чином, ключовими компонентами для доцільності постачання.
Здійснюючи вибір, слід враховувати всі аспекти, які мають значення для здійснення постачання, яке ідеально підходить для пацієнта. Основою є визначення цілей постачання, визначення поточної ситуації, аналіз житлової площі та тестування на місці.
Після того, як лікуючий лікар призначив інвалідне крісло, ортопед, доручений насамперед, створює особисте враження про ситуацію пацієнта. В даний час стан ожиріння спеціально не регулюється в контексті постачання допоміжних засобів - вага пацієнта є визначальною для вибору допоміжних засобів. Пацієнтам із ожирінням вагою до 160 кілограмів деякі перевізники відшкодовують лише витрати на стандартне лікування. Однак, зокрема, в галузі догляду за ожирінням, індивідуальна пристосованість є фундаментальною для успішного та стійкого догляду. Якщо відповідальний технік-ортопед приходить до висновку, що стандартний інвалідний візок з більшою шириною сидіння та більшою вантажопідйомністю недостатній через індивідуальну клінічну картину, він рекомендує забезпечити спеціальний інвалідний візок для ожиріння. Про це слід вимагати у відповідального носія витрат на основі детального обґрунтування. Люди з надзвичайним ожирінням - тобто ІМТ більше 35 - зазвичай не можуть отримувати стандартні продукти.
Під час тестування на місці, зокрема, можна визначити, чи здатні рухові навички пацієнта самостійно пересуватися з інвалідним візком і, перш за все, самостійно здійснювати перенесення. Важливо зважити різні індивідуальні рішення: у випадку поставок з ручним інвалідним візком вирішальним фактором є те, як пацієнт рухається в інвалідному візку: перетасовуючи або використовуючи ведучі колеса. У випадку постачання електричного інвалідного візка, з іншого боку, вирішальними є проблеми, пов’язані з перенесенням: Наприклад, як вирішується перехід з ліжка на інвалідне крісло або з інвалідного крісла в туалет? Змішані форми, такі як постачання ручним інвалідним візком з додатковим приводом, можуть значно збільшити радіус дії пацієнта і одночасно представляти гнучке та легко транспортуване рішення для мобільності.
Підтримка спеціалістів з продуктів
Через меншу кількість випадків, порівняно з іншими медичними пристроями, допомога при ожирінні є спеціальною послугою, і аспекти, які слід враховувати при виборі та налаштуванні медичного виробу, є складними. У цьому контексті спеціалізовані виробники пропонують можливість звернутися за експертною підтримкою до власних так званих спеціалістів, які виступають у ролі зв’язку між товаром та індивідуальною ситуацією постачання для вибору та конфігурації відповідних рішень. Фахівці з продуктів мають багаторічний досвід у галузі догляду за ожирінням та високий рівень технічної експертизи щодо можливих рішень щодо продуктів. Постачальник послуг та спеціаліст із продуктів спочатку обмінюються інформацією про відповідні ключові дані про ситуацію з поставками та домовляються про спільне прийом на місці з пацієнтом для детальної оцінки та аналізу середовища проживання.
Запис знахідок
Детальний запис висновків є найважливішим компонентом у визначенні медичної необхідності постачання допоміжних засобів. Це відбувається на основі детального звіту. Крім того, перевіряються та документуються такі показання: ступінь ожиріння, визначений на основі ІМТ, тип статури (рис. 1), тип і положення жирових відкладень, а також наявні загальні або гострі супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, цукровий діабет II типу, порушення ліпідного обміну, пошкодження хребта, Серцево-судинні захворювання, втрата м’язів, артроз або лімфедема та загальний психологічний стан пацієнта. Інші важливі питання стосуються можливих функціональних та мобільних обмежень пацієнта: чи може він самостійно встати? Чи може він ходити, і якщо так, чи потрібні йому засоби для ходьби, щоб підтримати його?
Здійснення вимірювань
Вимірювання пацієнта є важливою частиною документації для вибору правильної допомоги. Для ідеальної посадки необхідно враховувати різні форми тіла та анатомічні відмінності між чоловіками та жінками, а також індивідуальні пропорції тіла. На додаток до стандартної інформації, такої як стать, зріст, вага та ІМТ, проводяться інші вимірювання, які є визначальними для конфігурації правого крісла: висота корони, висота плечей, висота пахв, висота підлокітника, довжина гомілки та стегна, довжина передпліччя, глибина та ширина тулуба, а також ширина стегон (рис. 2). Згода пацієнта отримується перед вимірюванням; Особливо пацієнткам, наприклад, вимірювання в області грудної клітини може бути незручним.
Конкретні вимоги до постачання
Окрім цього, у звіті про діагностику фіксуються спеціальні вимоги догляду, на які повинна охоплюватись допомога. Сюди входять зниження тиску, можливість репозиції в інше положення або розташування пацієнта в інвалідному візку, антипролежнева профілактика та необхідне стиснення певних областей тіла, наприклад у випадку затримки води. Крім того, зафіксовано, в яких районах має відбуватися мобілізація: лише всередині будинку, а також поза ним? Наприклад, якщо необхідна пересадка на транспортних засобах, вибір легко транспортувального інвалідного візка має сенс. Питання особистої діяльності та соціальної інтеграції пацієнта настільки ж актуальний: чи може він самостійно ходити по магазинах або підтримувати контакт з людьми за межами своєї батьківщини? Якщо ні, це було б можливо за допомогою допоміжного засобу, а якщо так, то який тип приводу був би необхідний?
Аналіз середовища проживання
При аналізі середовища проживання враховується як внутрішня, так і - за необхідності - зовнішня зона, в якій слід використовувати інвалідне крісло. Крім того, відзначається місце для зберігання візка. Всередині вимірюється ширина дверей та проходу всіх кімнат у всій житловій зоні; Існуючі пороги або сходи задокументовані та зазначені відповідною висотою або кількістю ступенів. Якщо квартира пацієнта знаходиться в багатоквартирному будинку або в закладі, що надає допомогу, слово також надається. Якщо є ліфт, яким повинен користуватися пацієнт, для цього також слід зазначити ширину. На відкритому майданчику, серед іншого, мова йде про визначення того, чи використовується автомобіль, оскільки в цьому випадку інвалідний візок повинен бути легким для транспортування. Питання про те, наскільки крутий можливий ухил місцевості в даній місцевості, може бути вирішальним критерієм для рішення, чи потрібна ручна або електрична коляска з відповідною опорою приводу.
Властивості ручного інвалідного візка XXL
Оптимальне рішення випливає з детальної документації індивідуальних фізичних та просторових потреб пацієнта та обґрунтування мети догляду. Інвалідні коляски XXL пропонують ще більше спеціальних варіантів конфігурації та регулювання, ніж звичайні інвалідні коляски. Якісний інвалідний візок XXL характеризується тим, що він міцний і може бути адаптований до потреб пацієнта до найдрібніших деталей (див. Приклад моделі на рис. 3). Ширину, висоту та глибину сидіння слід змінювати відповідно до вимірювань пацієнта, записаних під час діагностики. Зокрема, жирові фартухи на сідницях, животі, стегнах і гомілках повинні знаходити достатньо місця і мати можливість відповідної підтримки.
Спеціальні форми рами зменшують ризик перекидання. Такі компоненти, як регульована вісь, забезпечують оптимальний розподіл центру ваги, масштабовані бічні частини викрадення або викрадені опори ніг (рис. 4) для ергономічно оптимізованого положення сидячи. Для зменшення тиску в області тазостегнового суглоба рекомендується міцна сидіння. Також для комфорту користувача важливі стабільні накладки для ніг, які забезпечують їх надійне утримання, а також гнучка регульована задня кришка та спеціальні подушки сидінь для запобігання пролежнів. Інвалідні коляски XXL повинні бути дуже еластичними і, в ідеалі, одночасно легко транспортуватись - це досягається за рахунок якнайкращого зменшення ваги виробу завдяки використанню легких, стабільних матеріалів та інноваційних механізмів складання.
Кожен продукт пристосований до пацієнта в деталях. Постачальник послуг та спеціаліст з продуктів вирішують на прийомі на місці, яка конфігурація та параметри підходять для відповідного пацієнта. Якщо для догляду за пацієнтом із сильним ожирінням потрібне ще більш індивідуальне рішення, необхідно зробити спеціальну конструкцію.
Тестування
Як правило, попереднє обговорення між постачальником послуг та спеціалістом з продуктів показує, яка допомога підходить для пацієнта. Потім фахівець із продуктів приносить попередньо налаштований тест-крісло на прийом до пацієнта для тестування. Висоту сидіння, ширину, глибину, спинку, підлокітник та положення підніжки та, за необхідності, додаткові параметри налаштування можна пристосувати для пацієнта безпосередньо на місці (рис. 5). Звіт, складений в рамках судового розгляду, включається до заявки на затвердження до одиниці витрат.
Створення товарної пропозиції з пропозицією
Для заявки на відшкодування допомоги одиницею витрат створюється пропозиція товару, що включає кошторис витрат. Сюди входять причини вибору зазначеного постачання у вигляді детального звіту про випробування. Пропозиція товару зазвичай доступна постачальнику послуг протягом тижня. Після затвердження постачальником послуг страхування та випуску виробничого замовлення постачальником послуг розпочинається виробництво.
Виробництво та доставка
У складних випадках фахівець із продуктів вирішує, чи слід попередньо замовляти допомогу в оболонці заздалегідь. Якщо це постачання з району спеціального будівництва, випробування завжди відбуватиметься до завершення. Причиною цього є те, що візуальне планування спеціальної конструкції слід перевірити ще раз, протестувавши оболонку, щоб мати змогу внести остаточні коригування, якщо це необхідно - зміни готового продукту будуть еквівалентні новій конструкції з точки зору зусиль. Функціональність запланованої спеціальної конструкції може бути визначена лише тестом пацієнта на практиці. Остаточне складання та фарбування компонентів проводиться лише після успішного випробування спеціальної конструкції. Коли готову допомогу доставляють, присутність спеціаліста з виробництва на місці має сенс провести будь-які остаточні детальні коригування разом із спеціалізованим роздрібним партнером.
Більша автономність у мобільності завдяки електроживленню
Якщо інвалідне крісло в основному використовується в помешканні чи закладі догляду та пацієнт фізично може пересувати його вручну, зазвичай достатньо ручної моделі (рис. 6). Якщо пацієнт не може керувати інвалідним візком вручну за допомогою двигуна, електричний інвалідний візок необхідний для трансферу в зоні вітальні.
Однак вибір інвалідного крісла з електричним приводом може мати сенс і для пацієнтів, які в основному використовують інвалідне крісло в приміщенні або які мають моторизувати керувати ним вручну, оскільки інвалідні візки з ожирінням з електроприводом значно збільшують коло цілей догляду . Наприклад, електричне регулювання нахилу сидіння та кута нахилу спинки може полегшити зміну положення пацієнта для здоров'я, сидячи та лежачи, а також перенесення з інвалідного візка (рис. 7). Електричні підніжки дозволяють профілактику контрактур, підтримку лімфи, зміну положення або спрощену передачу з інвалідного візка. Центральні та електричні підніжки зменшують коло повороту інвалідного візка, покращують положення сидячи та відчуття тіла та забезпечують підтримку лімфи або полегшення тиску в області колін. Пацієнти, які також використовують інвалідне крісло за межами своїх житлових приміщень, також можуть використовувати інвалідне крісло з електричним приводом, щоб значно розширити свій радіус дії.
Висновок
Ожиріння - це складна клінічна картина, яка у разі недостатнього догляду з невідповідною допомогою може призвести до подальших фізичних наслідків (наприклад, точки натиску, набряки, обмежені можливості операцій), а через можливу соціальну ізоляцію через обмежену рухливість і психологічні ускладнення. Тому догляд за допомогою інвалідного візка, необхідний для рухливості та переміщення пацієнта, повинен здійснюватися із застосуванням продукту, спеціально адаптованого до клінічної картини та, як правило, наданого фахівцем, який на основі свого досвіду та ноу-хау на основі детальної оцінки а аналіз житлового району може вибрати та налаштувати адекватне постачання. Якщо у постачальника послуг немає власного експерта, виробники, які спеціалізуються на ожирінні, надають підтримку.
Автор:
Максиміліан Рааб
Продукти реабілітації Dietz GmbH
Reutäckerstraße 12, 76307 Карлсбад
[email protected]
Рецензований документ