Відмова від куріння та збільшення ваги, що стосується, а що не є Planete sante
АВТОРИ
"Я збираюся схуднути!" Це один з аргументів, який найчастіше висувають усі (і тим більше всі), хто хотів би кинути палити, але у кого, на жаль, це не вийшло. Відмова від куріння обов’язково набирає вагу. Ми не знаємо точно, чому, але тим не менше ми починаємо все краще розуміти це явище.
Деякі дослідження припускають, що припинення дії нікотину змушує організм «швидше спалювати калорії» або стимулювати рефлекс на їжу, щоб «протистояти бажанням курити». Інші роботи показують, що метаболічні зміни, спричинені відмовою від куріння, тривають короткий час і що повернення до здорових та дієтичних правил життя означає, що відмова від куріння дозволить краще перерозподілити жир.
Не лякайте
Набирати вагу, але скільки? Це надзвичайно практичне запитання, на яке у 2012 році відповіла група французьких та британських лікарів на чолі з професором Анрі-Жаном Обіном (центр викладання, дослідження та лікування залежностей, лікарня Поля-Броуса, Вільжуйф). Їхня робота була опублікована на сайті British Medical Journal 1. Ці дослідники розглянули та проаналізували шістдесят два опубліковані дослідження на цю тему. Вони дійшли до такої цифри, яка не злякає всіх курців, зважаючи на утримання: через рік після останньої сигарети збільшення ваги складає в середньому 4,7 кг, перевантаження, яке з’являється для перших трьох місяців.
Це значно вищий показник, ніж загальновідомий під час відлучення, без сумніву, щоб не лякати добровольців цим випробуванням. Огляд спеціалізованої літератури, проведений професором Обіном та його колегами, зосереджувався лише на так званих "рандомізованих контрольованих" дослідженнях щодо відмови від тютюнопаління загалом на 25 084 особах. Таким чином було вивчено чотири основні типи відлучення. Три були проведені з прийомом ліків: Вареніклін або Чампікс (2 мг/добу), Бупропіон або Зибан (300 мг/добу) та замінники нікотину (пластирі або жувальна гумка). У четвертій групі курців «не лікували».
У п'ятдесяти дев'яти із шістдесяти двох випробувань брали участь курці, які проживають у США, Європі та Австралії. Інші три проводились лише в країнах Азії. Сім випробувань включали лише жінок.
Від одного до п’яти кілограмів
У цій великій міжнародній вибірці загалом здається, що результати схожі незалежно від використовуваного методу відлучення. У середньому прирост ваги становив 1,12 кг, 2,26 кг, 2,85 кг, 4,23 кг і 4,67 кг за один, два, три, шість і дванадцять місяців після припинення прийому препарату. Однак справи стають набагато складнішими, якщо детально проаналізувати дані. Таким чином, автори British Medical Journal показують, що після дванадцяти місяців утримання 16% колишніх курців схудли, 37% набрали менше 5 кг, 34% - від 5 до 10 кг, а 13% - більше 10 кг. Ці відсотки приблизно однакові серед тих груп населення, які зазнали фармакологічного відміни. Вони також не залежать від початкових проблем ваги зацікавлених осіб.
"Більша частина набору ваги відбувається на початку відлучення", - говорить професор Обен. Чим більше ми просуваємося в часі, тим менше беремо. Тому лікування, яке затримує набір ваги, є корисним, оскільки толерантність до набору ваги змінюється із зупинкою і відчуваються переваги. Наприклад, у жінок, які вважають, що можуть прийняти збільшення ваги в 2,3 кг, цей поріг зростає в міру відлучення ".
Цей фахівець додає, що якщо цей середній приріст ваги в 4,7 кг є значущим для населення, це менше для даної людини, оскільки мінливість може бути значною. А тим, хто міг би задатися питанням, автори цієї роботи вказують, що в їх аналізі не було жодного прогностичного фактора.
Дванадцять тисяч добровольців
З 2012 року ситуація змінилася, і фактори прогнозування існують, як показує велике дослідження, щойно опубліковане в Міжнародному журналі з ожиріння 2. Це допомагає пояснити відмінності у збільшенні ваги, які можуть існувати у колишніх курців. Щоб зрозуміти особисті фактори, які можуть сприяти набору ваги, дослідники з Університету штату Пенсільванія проаналізували дані понад дванадцяти тисяч добровольців, які брали участь у когорті Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES). Вони врахували кількість викурених сигарет на день та індекс маси тіла (ІМТ) перед відлученням. Потім вони вивчали вплив цих факторів на зміну ваги протягом десятирічного періоду. Нарешті, вони порівняли цю еволюцію серед тих, хто не палить, “тих, хто ще палить” та колишніх курців.
Ризики та переваги
Аналіз показує, що колишні курці, які споживали менше 15 сигарет на день, не набирали більше ваги у віці десяти років, ніж курці, які не кинули палити. Це також показує, що колишні курці (що споживають 25 і більше сигарет на день і страждали ожирінням до відмови - ІМТ> 30) демонструють "суттєвий" додатковий приріст ваги, пов'язаний з відмовою від куріння. Цей приріст ваги становить 10 кілограмів для колишніх любителів курців та 7 кілограмів для колишніх курців із ожирінням.
Навіть при сильному наборі ваги не слід плутати ризики та переваги: відмова від куріння є найважливішим позитивним фактором для здоров’я. Ці висновки також дають змогу заспокоїти помірних курців щодо їх потенційного збільшення ваги, а також краще визначити людей, які перебувають у групі ризику та хочуть припинити куріння. "Важливо всім курцям пам'ятати, що кинути палити - це найкраще для їх здоров'я", - робить висновок Сьюзен Велдхір, яка керувала цією роботою. Для завзятих курців та курців із ожирінням було б непогано супроводжувати відмову від куріння іншими змінами способу життя, щоб краще контролювати свою вагу ».
1. Повна публікація доступна тут: "Збільшення ваги курців після відмови від сигарет: мета-аналіз"