Відсутні періоди - причини, симптоми та лікування
Різні форми розладів менструального циклу, такі як рясні або слабкі менструації, можуть зустрічатися у кожної жінки у всіх сферах життя без патологічного фону. Однак, якщо менструація не настає протягом більш тривалого періоду часу, гінеколог говорить про неї Аменорея. Причини різноманітні, терапія базується на причині, яка викликає гормони.
Зміст
Що означає пропущений період?
Термін аменорея походить від грецьких слів a ("без"), menos ("місяць") і rhoe ("потік") і позначає відсутність менструації.
Необхідно провести принципове розмежування між патологічною відсутністю менструацій та природною, фізіологічною аменореєю. Останнє відбувається до першого періоду, тобто в дитинстві та статевому дозріванні, під час вагітності та годування груддю та в постменопаузі, і є проблематичним для жінок.
Будь-яка форма аменореї, яка виникає у статевозрілих жінок, називається розладом менструального циклу, що вимагає лікування. Гінекологи розрізняють первинну та вторинну аменорею.
Первинна аменорея діагностується, коли у молодих жінок не було періоду після свого 16-річчя. Вторинна аменорея - це відсутність менструації у жінок, які вже мали менструацію більше трьох місяців.
причини
Ряд причин може бути причиною пропуску менструації. Найважливішими органічними причинами аменореї є порушення функції яєчників, такі як запалення яєчників та синдром полікістозу яєчників. Занадто щільна дівоча пліва також може викликати аменорею.
Іншими можливими причинами пропущених місячних є метаболічні захворювання та гормональні порушення. Сюди входять гіпотиреоз та гіпофункція надниркових залоз та захворювання гіпофіза.
Найвідомішими неорганічними причинами є стрес та тривалий психологічний стрес. Зміна клімату після переїзду за кордон також порушує гормональний баланс жінки і, як прийом ліків і припинення прийому таблеток, може призвести до аменореї. Фактором ризику відсутності менструації є також надмірна вага, що може статися при анорексії або булімії.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
За визначенням, можна говорити про пропущений період, коли період у циклі повністю провалюється. Якщо це трапляється із запізненням на кілька днів, це не відсутність, а затримка. Якщо ви пропустите менструацію, ви помітите, що менструального періоду в очікуваний час немає.
Найчастіша причина пропущених місячних - вагітність. Але навіть під сильним стресом, емоційним перенапруженням і в цілому, а також фізичним перевантаженням, період може пропустити. Іншими причинами може бути брак певних поживних речовин та мінералів. У цьому випадку інформація про крові буде надана.
Якщо ви пропустите менструацію, типові болі також пропадають. Симптоми ПМС, що передували періоду, передменструального синдрому, все ще можуть виникати. Під час менопаузи менструація спочатку стає нерегулярною, потім дедалі більше припиняється, поки повністю не припиниться в кінці.
Це цілком природний розвиток подій і не викликає занепокоєння. Тим не менше, для надійного діагнозу слід звернутися до гінеколога. Постійно нерегулярний період, який час від часу повністю провалюється, теж не про що турбуватися. Причини зазвичай можна швидко знайти та усунути за допомогою відповідної терапії.
Діагностика та курс
Щоб поставити діагноз і знайти причину, гінеколог повинен спочатку взяти детальну історію хвороби. Гінеколог повинен знати, коли настала перша менструація, якою була поведінка її циклу протягом останніх кількох місяців, чи знає пацієнтка порушення метаболізму або сімейний ризик, які ліки пацієнтка приймає та чи є психологічний стрес.
Часто постраждалим доводиться вести щоденник циклу протягом декількох тижнів або місяців, в який вводять ранкову температуру тіла та відхилення від циклу. Виявляється також гінекологічне обстеження піхви, матки та яєчників, яке часто застосовується методами візуалізації.
Дослідження крові та сечі також може дати підказки про причину аменореї. При адекватній терапії є велика ймовірність того, що цикл швидко нормалізується.
Ускладнення
Відсутність менструації (аменорея) може мати багато причин; деякі з них можуть призвести до ускладнень. Перш за все, звичайно, ви можете бути вагітною, що повинен підтвердити лікар, щоб уникнути проблем пізніше. Ускладнення можуть виникнути, якщо яйцеклітина не імплантована всередину матки, оскільки існує ризик позаматкової вагітності, яка може загрожувати життю.
Якщо менструація не буде наслідком гормонального розладу, якщо її не лікувати, це може призвести до подальших психічних захворювань та різних ускладнень. Якщо в основі симптомів лежить пухлина, можливі ускладнення варіюються від зниження самопочуття та болю до інфекцій та інших вторинних захворювань. Аменорея перед менопаузою, як правило, спричиняє зниження фертильності та пов’язана з різними фізичними та гормональними змінами.
Залежно від конституції жінки та тяжкості аменореї, це може призвести до різних ускладнень, таких як передчасне старіння та стресові розлади. Хронічні пропущені менструації (вторинна аменорея) можна прослідкувати за різними основними станами, такими як звуження гіпофіза або порушення кровообігу. Можливі ускладнення - від поганого самопочуття до небажаної вагітності. Оскільки ускладнення за відсутності правила настільки різноманітні, наскільки можливі основні недуги, аменорею завжди повинен з’ясовувати гінеколог.
Коли слід звертатися до лікаря?
Відсутність менструації сама по собі не є підставою для звернення до лікаря. Швидше, відсутність менструації слід класифікувати в індивідуальній ситуації зі здоров’ям. Місячний цикл ще не є регулярним, особливо у дуже молодих жінок у період статевого дозрівання. Але це не має значення хвороби. Після пологів, під час годування груддю або в періоди сильного стресу, ви можете пропустити менструацію через змінений рівень гормонів.
Якщо подальших скарг на черевну порожнину немає, ви можете почекати кілька циклів і дати тілу можливість відновитись. Однак, якщо менструація не починається сама по собі і виникає біль у животі, рекомендується обстеження тазу.
З одного боку, пропущена менструація може свідчити про несподівану вагітність, яку повинен супроводжувати лікар. З іншого боку, у рідкісних випадках кровотеча може не відбуватися через доброякісні або злоякісні новоутворення в животі. Оскільки раннє виявлення тут відіграє важливу роль, має сенс якомога швидше звернутися до лікаря.
Лікування та терапія
Лікування аменореї залежить від причин та індивідуально адаптоване.
Якщо причиною є гормональний розлад, лікуючий лікар розпочне гормональну терапію, щоб нормалізувати рівень гормону і тим самим стабілізувати цикл. Що стосується дозування та визначення гормонів, що вводяться, точний розлад рогу є вирішальним, оскільки для лікування гіпотиреозу, наприклад, потрібні інші гормони, ніж розлад надниркових залоз.
Якщо є порушення функції органу, необхідно розглянути питання про оперативну терапію. Занадто щільну дівочу пліву гінеколог може проколоти, інші органічні причини необхідно усунути під загальним наркозом.
Залежно від ступеня тяжкості лікування психологічної або пов’язаної зі стресом аменореї проводиться із заходами для відпочинку та розслаблення відповідної людини. Також слід враховувати психотерапію. Якщо є сильний психологічний стрес, можна розглянути можливість введення психотропних препаратів, щоб знову стабілізувати пацієнта. Однак через ризик побічних ефектів це слід ретельно продумати.
Терапія анорексії або булімії тривала і вимагає вивчення здорової, безпечної для циклу дієтичної поведінки та психотерапевтичних заходів.
Перспективи та прогноз
Зважаючи на те, що розрізняють первинну та вторинну аменорею, прогнози також дуже різні. Єдиний випадок, який дозволяє чітко прогнозувати, - це настання менопаузи у жінок: не можна припускати, що період повернеться. Однак окремі менструації все ще можуть відбуватися під час гормональних змін протягом цього часу. Врешті-решт вона повністю піддається через кілька років. Вагітність та годування груддю також є тимчасовими обмеженнями для вашого періоду.
Первинна аменорея, як правило, має органічні або гормональні причини, і її можна лікувати хірургічним шляхом або за допомогою гормональної терапії. Якщо задіяні органи функціонують, але пригнічуються, наприклад, виправленою вадою розвитку або через неправильно контрольовані гормони, прогноз хороший. Такі несправності часто можна виправити. Ситуація інакша, якщо частини апарату фертильності жінки неправильно або функціонально не розвинені.
Вторинна аменорея може мати безліч причин, починаючи від недоїдання та вагітності та закінчуючи психологічним розладом. Кліматичні зміни також є можливим фактором. Прогноз заснований виключно на причині, хоча багато факторів навколишнього середовища можуть бути компенсовані. Для відновлення періоду зазвичай достатньо нормалізації психологічного стресу або зміни дієти. Ще одним фактором є пухлини, інфекції тощо. Період менструації часто може повернутися після лікування.
Постійна аменорея, яку неможливо простежити до вагітності, менопаузи чи годування груддю, означає, якщо лікування не вдалося, втрата фертильності у жінки, що може мати подальші психологічні наслідки.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
В принципі, порушення менструального циклу неможливо продемонструвати. Однак здоровий спосіб життя та дієта, здається, мінімізують ризик розвитку аменореї.
Догляд
Якщо ви сумуєте за менструацією, вам не потрібно хворіти. Відсутність менструацій цілком нормально під час вагітності та годування груддю. Подібне в менопаузі. Подальша допомога тут не має особливого сенсу, оскільки немає хвороби. Ситуація інша з інших причин. Існує ряд варіантів.
Лікар проведе пальпаторне обстеження. Ультразвукові зображення та комп’ютерна томографія призводять до остаточного результату. Пропустивши менструацію, це може повторитися з тих самих чи різних причин. Організм не формує імунітет. Метою подальшого догляду також має бути попередження ускладнень.
Пропущений період зазвичай виникає в контексті інших скарг. Якщо гормональних проблем немає, зазвичай слід довготривале гормональне лікування. Якщо, навпаки, емоційні труднощі є вирішальними, лікар може замовити психотерапію. Якщо пухлини призводять до відсутності менструальних кровотеч, іноді необхідні хірургічне втручання або хіміотерапія.
Важко сформулювати загальні поведінкові поради для нормального менструального періоду. Іноді медичні працівники використовують термін баланс. Ті, хто знаходить свій внутрішній центр, збалансовано харчується, займається спортом та підтримує соціальні контакти, зазвичай будують регулярний цикл.
Ви можете зробити це самі
Якщо ви пропускаєте менструацію, спочатку слід поговорити зі своїм гінекологом, наприклад, щоб виключити хворобу або вагітність. Крім того, особливо рекомендується здорове харчування. Фрукти та овочі, бобові, а також цільні зерна та горіхи регулюють флору кишечника і, таким чином, зазвичай також нормалізують цикл. Також можуть допомогти такі травні продукти, як лляне насіння або сливи.
Такі натуральні засоби, як мака, можуть допомогти при гормональному дисбалансі. Корінь з Анд можна приймати у вигляді порошку або у формі капсул і ефективно сприяє менструації. Якщо пропущена менструація викликана стресом або емоційними проблемами, можуть допомогти заспокійливі трави, такі як меліса, пасифлора, цвіт липи або валеріана. Квіти Баха також протидіють емоційним скаргам природним шляхом.
Однак для того, щоб досягти нормальної менструації в довгостроковій перспективі, слід також усунути викликаючі симптоми, наприклад, зміною середовища чи професії або розмовою з терапевтом. Нарешті, цикл можна регулювати світлом. Так зване "зачаття місяця", під час якого під час циклу людина спить в різних освітлених умовах, може стимулювати овуляцію і працювати проти пропущеного періоду.