Віха в боротьбі зі СНІДом Одна ін’єкція кожні два місяці запобігає знанню про ВІЛ
СНІД все ще невиліковний сьогодні, і цього не буде в осяжному майбутньому. Але існують методи попередження зараження ліками. Тут дослідження зробили великий стрибок.
23-а Всесвітня конференція зі СНІДу відбулася в липні 2020 року - цього року вперше практично через епідемію корони. Насправді це мало відбутися в Сан-Франциско - де вірус швидко поширився у 1980-х. Кожні два роки вчені, постраждалі люди та пацієнти з усього світу збираються на конференції, обмінюються ідеями та представляють нові дослідження та методи лікування.
Профілактика ВІЛ: двомісячна ін’єкція замість щоденної таблетки
Наприклад, на конференції було представлено дослідження, яке обіцяє новий і кращий спосіб запобігання ВІЛ-інфекції. Ліки, що запобігають зараженню ВІЛ, існують вже давно. Так званий "PrEP" означає попередню експозиційну профілактику. Доведено, що це працює. На даний момент для профілактики ВІЛ-інфекції вводять таблетку (Трувада), яку потрібно приймати щодня. В
Дослідження ефективних препаратів
Препарат Трувада
Трувада має близько 90 відсотків захисту від зараження ВІЛ. Ви можете дізнатись більше про Труваду для попередньої експозиційної профілактики тут:
Нове дослідження було проведене Інститутом досліджень алергії та інфекційних хвороб США. Міжнародна дослідницька група покладається на препарат діючої ВІЛ-інфекції тривалої дії каботегравір. Його потрібно вводити лише раз на два місяці, і, як кажуть, він є більш ефективним, ніж прийом таблеток щодня. Цей шприц може стати віхою у боротьбі зі СНІДом.
На півдні Африки ВІЛ та СНІД - звична справа
Дві третини нових інфекцій у світі припадають на південь Африки. За останні кілька років ці регіони досягли успіху в боротьбі з імунодефіцитними захворюваннями: рівень смертності значно впав, а кількість нових інфекцій також впала в деяких країнах. Тим не менше, у Південній Африці все ще спостерігається найбільша кількість інфекцій, більше семи мільйонів південноафриканців є ВІЛ-позитивними.
Особливо страждають жінки
Налякає те, що заражаються переважно дівчата та молоді жінки. Статистично кажучи, ваші шанси заразитися ВІЛ удвічі вищі за чоловічий ризик. Трувада дається певним групам більше чотирьох років. Щоденна доза в значній мірі заважає жінкам заразитися вірусом HI.
Трувада вимагає рецепта
Жінки та чоловіки, які хочуть щомісяця отримувати Труваду, повинні пояснити лікареві, чому вони особливо схильні до ризику. Проститутки та гомосексуальні чоловіки мають найкращі аргументи, а школярки - ні. У країнах, де є багато сексуальних злочинів, це проблема. До цього додаються витрати на препарат - еквівалент 30 євро на місяць.
До затвердження пройде деякий час
Нова терапія - шприц з діючою речовиною каботегравіром - має дві переваги перед Трувадою: з одного боку, її слід вводити лише кожні вісім тижнів, а з іншого - вона виявилася більш ефективною. Перші результати дослідження звучать сенсаційно. Препарат ще не доступний, і незрозуміло, як він буде діяти далі. Залишається багато запитань без відповіді. За підрахунками дослідників, до введення каботегравіру пройде два-три роки.
Людям з ВІЛ обов’язково слід звернутися за лікуванням
Людям, інфікованим ВІЛ, настійно рекомендується медикаментозне лікування. «Дослідження START» у травні 2015 року показало, що кожного пацієнта з ВІЛ, незалежно від кількості допоміжних клітин, слід негайно лікувати. Раніше орієнтиром було понад 350 допоміжних клітин. Однак сумнівно, чи досягла зміна стратегії всіх пацієнтів. Починається з тестів на ВІЛ: у Німеччині кожна шоста постраждала людина навіть не знає, що інфікована - поки хвороба не стане помітною.
З чого розпочалась сучасна терапія СНІДу?
У 1996 р. Дослідники представили Потрійна комбінована терапія попереду. Цим вони зробили революцію у лікуванні ВІЛ та СНІДу. За допомогою антиретровірусної терапії (АРТ) або високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) розмноження вірусів HI в організмі можна уповільнити, що призведе до затримки спалаху СНІДу на роки та десятиліття. Зараз існує близько 30 різних видів терапії, які можна поєднувати між собою та близько 20 окремих речовин.
Як діють ліки?
Стан досліджень
Майже 40 мільйонів людей у всьому світі живуть з ВІЛ. Хворі люди, які контролюють збудника лікарських засобів, мають тривалу тривалість життя. Дослідники шукають способи уникнути ВІЛ-інфекції або вивести її з клітин. [докладніше - Страх перед СНІДом - Сучасні дослідницькі підходи щодо ВІЛ]
Поки що немає ліків, які б спеціально допомагали при зараженні новим вірусом корони. Дослідники в Китаї та в усьому світі наполегливо працюють над терапевтичними засобами. Чи працюють препарати проти ВІЛ проти вірусу корони? [Більше - Вірус корони - у пошуках ліків]
Зараз ВІЛ-інфекцією можна добре управляти за допомогою комбінованої лікарської терапії. Але стійкість до лікування змушує дослідників шукати нові підходи. Один намагається знищити білкову оболонку вірусу HI. [докладніше - Дослідження - Новий препарат проти ВІЛ у клінічних випробуваннях]
Зараз ВІЛ-інфекцією можна добре управляти за допомогою комбінованої лікарської терапії. Але стійкість до лікування змушує дослідників шукати нові підходи. Один намагається знищити білкову оболонку вірусу HI. [докладніше - Дослідження - Новий препарат проти ВІЛ у клінічних випробуваннях]
Препарати втручаються в кілька моментів циклу розвитку вірусу. Терапія призводить до зменшення кількості вірусів (так званого вірусного навантаження) і збільшення кількості хлібних клітин CD4. Лікар регулярно вимірює кількість клітин CD4 та вірусне навантаження, щоб контролювати успішність терапії. Якщо значення погіршуються або виникають важкі побічні ефекти, лікування слід змінити. У багатьох ВІЛ-інфікованих вірусне навантаження може бути навіть нижчим за межу виявлення, але вірус ніколи не зникне повністю.
Проблемні опори
Крім усього іншого, так важко атакувати вірус HI - це його здатність швидко змінюватися і тим самим ставати стійким до окремих препаратів. Це правда, що цей опір залишається на низькому рівні у ВІЛ-інфікованих людей, і що можна спостерігати зниження. Лікарі проводять тести на стійкість все раніше і раніше, і препарати стають все сильнішими та кращими, що може пояснити цю тенденцію. Але для пацієнтів, у яких розвинулася резистентність, це явище залишається основною проблемою.
Ліки більш ефективні та стерпні
Тим часом медичні працівники значно вдосконалили препарати потрійної комбінації. Як правило, пацієнтам потрібно приймати лише одну таблетку на день. У тих, хто проходить раннє лікування, хороші перспективи: велика ймовірність, що побічних ефектів не буде. Лікування оплачує встановлене законом медичне страхування.
Пацієнтам з невизначеним вірусним навантаженням і відмінним значенням CD4 іноді взагалі не доводиться лікуватись (більше). Тому що той, хто не проявляє симптомів, в іншому випадку здоровий і не вагітний і хто не перевищив певний вік, сьогодні вже не отримує негайного лікування.
Значне поліпшення побічних ефектів
Як правило, лікування вже не має побічних ефектів - якщо пацієнти отримують лікування на ранніх термінах. У несприятливих випадках можуть виникнути: діарея, головний біль і біль у суглобах, а також запалення нервів. Деякі люди погано переносять ліки, що може спричинити запалення печінки. Побічним ефектом, який ще не досліджений, може бути ліподистрофія, порушення розподілу жиру, при якому обличчя, руки та ноги виснажуються, тоді як жир накопичується на животі, а іноді і на шиї.