Вік настання статевого дозрівання впав до 7-8 років
Фахівець вказує на фактори ризику цього розладу
На початок раннього статевого дозрівання найчастіше впливає надмірна вага, втрата ваги, їжа та інші продукти, що містять статеві стероїди. Підвищений індекс маси тіла може пов’язати початок пубертату швидше, ніж зазвичай, і є головним викривальним фактором. Таким чином, дівчата із зайвою вагою понад 10 кг зазвичай починають статеве дозрівання раніше 9 років. Статеве дозрівання може бути викликане впливом статевих стероїдів. Вони можуть надходити із косметики, ліків (гелів, пластирів, протизаплідних таблеток) або продуктів харчування. Ендокринолог не спростовує теорію, згідно з якою м’ясна їжа на основі стероїдів сприяє збільшенню швидкості росту дитини. Ін’єкція естрогену тваринам або м’ясним продуктам є суперечливим методом, який використовується для збільшення об’єму м’язової тканини. Крім того, існує ряд хімічних речовин, які можуть імітувати дії естрогену і, таким чином, генерувати раннє статеве дозрівання. Вони можуть бути природними (фітоестрогени, присутні в сої) або синтетичними (феноли, фталати, що використовуються в промисловості, особливо пластмаси).
Типи раннього статевого дозрівання
Лікар зазначив, що раннє статеве дозрівання буває декількох типів. Він класифікується як центральний (справжній, повний), коли причина в мозку, що впливає на нормальну діяльність гіпоталамо-гіпофізарної системи (пухлини, інфекції, травми, інфільтративні захворювання, вади розвитку мозку). Однак у більшості випадків така причина не виявляється, раннє статеве дозрівання вважається ідіопатичною, і це на сьогоднішній день найпоширенішим. Раннє статеве дозрівання також може бути периферичним (помилковим, неповним) і спричиненим впливом статевих стероїдів (естрогену, андрогенів), які можуть мати ендогенне джерело (усередині організму) або екзогенне. Ендогенні джерела включають фолікулярні кісти яєчників (найпоширеніша причина яєчників), пухлини статевих залоз, пухлини надниркових залоз, пухлини статевих клітин, генетичні синдроми (особливо вроджена гіперплазія надниркових залоз).
Крім того, вплив периферичних статевих стероїдів може бути вторинним та спричинити справжнє раннє статеве дозрівання, яке буде прогресувати, навіть якщо причина (наприклад, дієтичний вплив естрогену) була усунена.
Раннє статеве дозрівання може також проявлятися розвитком у зворотному напрямку: фемінізація у хлопчиків та вірилізація у дівчаток
Взагалі, у пацієнтів з раннім статевим дозріванням при народженні розвиваються вторинні статеві ознаки, що відповідають призначеній статі, це ізосексуальне раннє статеве дозрівання. Однак трапляються і дуже рідкісні ситуації, коли розвиток може йти в зворотному напрямку: синдроми фемінізації (наприклад, розвиток грудей) у хлопчиків та вірилізація у дівчаток, так зване гетеросексуальне або контрасексуальне статеве дозрівання. "Усі ці причини, особливо пухлини, можуть викликати тривогу, але, як я вже говорив раніше, і я наголошую, це рідкісні захворювання. У більшості випадків раннє статеве дозрівання є центральним та ідіопатичним, тобто саме як фізіологічне статеве дозрівання, яке з’явилося раніше ".
Спеціалізоване лікування
Ендокринолог Ден Іонуг Репеде попередив, що за відсутності належного лікування дитина ризикує пороком розвитку. Ідіопатичне центральне статеве дозрівання лікується за допомогою ліків, що блокують секрецію гіпоталамусового гормону, який контролює гіпофіз і, в другу чергу, яєчники/яєчка. Лікування проводиться до віку, який вважається нормальним для фізіологічного розвитку статевого дозрівання (детально описано вище), згідно з протоколом, розробленим Міністерством охорони здоров’я і повністю затвердженим CNAS.
Без лікування раннє статеве дозрівання викликає швидке зростання дитини
За відсутності лікування, крім розвитку вторинних статевих ознак, статеве дозрівання прискорює темпи зростання. Таким чином, у дітей буде значно зростати ріст, набагато перевищувати середній зріст дітей того ж віку та статі, але циркулюючі статеві стероїди передчасно закриють ріст хряща, так що їх остаточна висота буде невеликою. Ця втрата сантиметрів на кінцевій талії буде тим важливішою, чим молодшим буде вік настання статевого дозрівання. Діти з раннім статевим дозріванням можуть зазнати стресу через ці фізичні та гормональні зміни, які, з огляду на вік, вони не можуть зрозуміти. Підвищення лібідо та невідповідна вікові сексуальна поведінка. Крім того, вони можуть стати мішенями однолітків/однолітків, які виглядають інакше, що може призвести до психологічних проблем, розладів поведінки та соціальної інтеграції у зрілому віці.
Є дані, що свідчать про підвищений ризик раку молочної залози, пов’язаний з раннім статевим дозріванням.
На закінчення лікар хотів підкреслити, що в більшості випадків, за винятком пухлинної патології, стан є доброякісним і легким для лікування. Важливо спостерігати за цими змінами, щоб у разі наявності захворювання діагностика та лікування проводились у ранньому віці.
Більшість батьків звертаються до лікаря зі своїми малюками через ранній розвиток молочної залози
На практиці головною причиною звернення до фахівця є ранній теларх, тобто початок розвитку молочної залози, без інших ознак пубертатного періоду, який зазвичай трапляється у віці до 3 років. Це самообмеження і не означає раннього статевого дозрівання (а також появи стриманого лобкового волосся). Явний надлишок волосся, який може бути конституційним або відбуватися в контексті адренархії (активація надниркових залоз, що відбувається до статевого дозрівання і є фізіологічною), не означає раннього статевого дозрівання.
Надзвичайно важливим є харчування. Вона повинна бути якомога здоровішою, свіжою, уникаючи якомога більше оброблених продуктів/упакованих продуктів. Бажано, щоб пляшка/контейнери, в яких знаходиться дитяче харчування, були виготовлені зі скла, а не з пластику, щоб читати етикетки на продуктах харчування та косметиці, щоб уникнути інкримінованих речовин як ендокринних руйнівників (синтетичні хімічні речовини, що імітують функції гормонів людини). Правильне фізичне навантаження та підтримка оптимальної ваги є важливими.