Використання КПК для зняття пологового болю
Кожне скорочення наближає вас до вашої дитини. Від вас залежить, скільки болю ви хочете перенести. Найпоширенішим лікуванням болю під час пологів є епідуральна анестезія, більш відома під абревіатурою PDA. Ми відповідаємо на всі важливі запитання щодо цієї теми.
Чого очікувати Чи можу я витримати біль? Чи можу я це зробити? Досить багато вагітних жінок борються зі страхами та сумнівами щодо пологів. Втішним є знайомство із загальноприйнятими лікарськими процедурами під час вагітності, які можна використовувати на додаток до щадних засобів проти болю під час пологів. Наприклад, епідуральна анестезія, або коротше PDA, - це больова терапія, яка використовується у багатьох пологах - будь то природні пологи або Кесарів розтин - успішно використовується.
Це передбачає місцеву анестезію живота за допомогою шприца на рівні третього або четвертого поперекового хребця, який для простоти також називають шприцом-рюкзаком. Він пропонує жінкам значне полегшення болю під час пологів. У багатьох клініках жінки, що народжують, можуть навіть одним натисканням кнопки самостійно визначити дозу знеболюючого засобу та, за бажання, повністю вимкнути КПК для сутичок. Тут ми розповімо вам, як все це працює та які ризики може мати епідуральна анестезія для матері та дитини.
КПК - так чи ні?
Ви повинні вирішити, чи хочете ви, щоб КПК полегшив біль при пологах. Коли ви реєструєтесь у обраній вами лікарні, на попередньому співбесіді вас запитають, чи хочете ви використовувати його для пологів. Зазвичай анестезіолог пояснює вам процедуру та можливі побічні ефекти. Якщо цей засіб для зняття болю є принципово можливим для вас, тоді вам потрібні ваш підпис та декларація про згоду. Це не обов'язково означає, що епідуральну анестезію вводять при народженні. Але під час пологів у вас менше часу і сил для форм.
Навіть якщо у вас не було попередньої розмови, звичайно, існує можливість епідуральної анестезії. Потім пояснення відбувається, як тільки ви висловите бажання. Деякі жінки просять про це швидко під час пологів; інші намагаються протягом багатьох годин з Трудові болі впоратися, поки вони нарешті більше не витримають або їх сила не згасне. Інші можуть обійтися без цього.
Досвід різний. Деякі гінекологи рекомендують вагітним жінкам не виключати КПК з самого початку, особливо при народженні дитини вперше. Не тільки через полегшення болю, але через те, що епідуральна анестезія може послабити судоми та закупорку в тілі і, таким чином, полегшити пологи. У всьому цьому важливо, щоб ви самі вирішили, коли вам стане занадто багато і чи хочете ви отримувати анестетик.
Однак є також випадки, коли КПК використовується не зовсім добровільно. До них можна віднести:
- Раніше існуючі захворювання вагітної, особливо серцево-судинної системи
- Ризик народження
- як частковий анестетик під час кесаревого розтину
З іншого боку, анестезуючу техніку не можна застосовувати у майбутніх мам, які страждають алергією на наркотики або мають порушення згортання крові.
Коли і як це встановлюється?
В ідеалі, тобто шийка матки відкривається лише на два-три сантиметри, коли розміщується КПК. Але навіть якщо ви хочете довше намагатися впоратися з болем, це все одно можливо. У Німеччині це має право лише анестезіолог. Це стає проблемою лише незадовго до появи дитини під час важких пологів, оскільки в цей момент її навряд чи можна укладати. Тоді це, як правило, більше не приносить користі - адже дитина є там ще до того, як засіб розвинув свій ефект.
Спочатку анестезіолог чекає перерви в пологах. Він просить вас «присісти» сидячи так, щоб хребці були розтягнуті. Якщо ви не можете добре сидіти - горбатий працює також, коли ви лежите. Вам повинно бути достатньо комфортно, щоб ви могли триматися нерухомо під час процедури. Тепер анестезіолог помацає ваші поперекові хребці і шукатиме правильне місце для введення голки. Спочатку він дезінфікує шкіру і використовує невеликий шприц із шкірним анестетиком. Голкою, яка має товщину приблизно таку саму, як та, що використовується для забору крові, анестезіолог потім проникає у простір твердої шкіри спинного мозку (а не спинного мозку!). Це так званий епідуральний простір. Ви навряд чи щось із цього помічаєте. До голки прикріплюється шприц із сольовим розчином. Коли лікар опиниться в потрібному місці, він вичавить цей розчин зі шприца.
Тепер шприц відходить, і м’яка пластикова трубка вводиться в довгу голку і виштовхується в епідуральний простір. Це катетер, який використовується для цілеспрямованого дозування анестетика та знеболюючого. Бактеріальний фільтр прикріплений до переднього кінця катетера, щоб запобігти потраплянню мікробів. Тепер лікар вводить пробну дозу анестетика. Зачекайте кілька хвилин - тоді тест прослідкує, чи гнучкі ваші ноги. Вам також потрібні м’язи з КПК, щоб ви могли натискати. Ви все ще можете відчути сутички, але незабаром вони більше не зашкодять, тому що препарат пригнічує спинномозкові нерви і тим самим блокує передачу болю від тіла до мозку. Тепер трубка приклеєна до спини пластиром і передана через плече спереду, а також закріплена. Таким чином, ви рухливі, ніщо не щипає спину, і активний інгредієнт можна легко додати.
Як PDA впливає на пологи?
Приблизно через 10 - 20 хвилин КПК розвинув свій повний ефект. Ви все ще можете відчути, як живіт посилюється під час пологів, іноді також тисне і тягне, але біль зник або значно зменшився. Їх інтенсивність можна порівняти з болем, який ви відчуваєте під час менструації.
Час від часу анестетик діє лише зліва або лише праворуч, інша сторона все ще «прокинулася». Тоді негайно дайте мені знати. Часто допомагає, якщо ви лежите на тому боці, де все ще болить, щоб діюча речовина могла туди текти. Або лікар повинен трохи виправити положення катетера.
Ця форма лікування болю на сьогодні настільки розвинена, що, як часто говорили, вона не впливає негативно на перебіг пологів.
Ось як виглядає відповідна технологія:
Щоб отримати більші фотографії та отримати додаткову інформацію, натисніть на зображення
Чи можу я самостійно дозувати ефект?
Суміш і доза препарату розраховуються індивідуально для вас. Наркотики та знеболюючі засоби майже завжди рівномірно поповнюються за допомогою невеликого насоса. Якщо ви хочете, ви можете зробити це самостійно: за допомогою кнопки на насосі. Ви вирішуєте, чи хочете ви дозволити болю прийти і бути повністю «там» протягом останньої фази пологів, так званої фази вигнання. Або чи хочеш ти трохи болю до кінця. За допомогою сучасного КПК анестетик ретельно і точно дозується. Тому ви можете випрямитися, навіть встати. Але для цього вам точно потрібна підтримка. Тому що пухнасті ноги не слухаються вас, як зазвичай. Але з невеликою допомогою можна навіть сходити в туалет.
Яких побічних ефектів слід очікувати?
Тепле почуття проноситься крізь ваші ноги, не дискомфортно і є ознакою того, що незабаром воно спрацює. Оскільки нерви навколо кровоносних судин на ногах також реагують на знеболюючий засіб - вони розширюються і в них надходить більше крові. Ноги починають поколювати, відчувати млявість і вже не такі гнучкі, як раніше.
Головний біль або біль у спині можуть бути наслідком оніміння, як і свербіж та лихоманка. Зрештою, побічні ефекти залежать від вибору анестетика. Ваш анестезіолог пояснить вам деталі. Це також може спричинити проблеми з сечовипусканням. Потім вас ненадовго помістять у катетер.
КПК криє ризики для матері та дитини?
Оскільки під PDA багато кровоносних судин розширюються, артеріальний тиск може впасти. Це не було б добре для вас і для дитини, оскільки ваш кровообіг забезпечує це. Ось чому акушерка регулярно перевіряє значення. Невеликий пристрій, обмотаний навколо зап’ястя, робить це простим. Однак лише кілька жінок потребують препаратів для кровообігу. Щоб бути в безпеці, на вашу руку покладуть канюлю, щоб ви могли швидко зреагувати протиотрутою у разі різкого падіння артеріального тиску. Лише незначна частина активних інгредієнтів КПК потрапляє у ваш кровообіг. Отже, діти, народжені за КПК, настільки ж підтягнуті, як і діти матерів, які не отримували знеболюючих препаратів.
Чи правда, що я не можу отримати КПК з татуюванням на копчику?
Таке може статися. Деякі анестезіологи відмовляються давати КПК жінкам, які вирішили зробити татуювання спини на висоті стегон до вагітності (наприклад, "роги дупи", які зараз дещо дискредитовані). Причина: пункційна голка, яка вштовхується в область між поперековими хребцями, може вводити кольорові пігменти в тіло. І ніхто не може оцінити, що можуть робити пігменти татуювання в чутливій порожнині хребта. Оскільки ця область, також відома як перидуальний простір, заповнена мозковою рідиною і має особливо велику кількість нервових закінчень. Жінкам, які вже позбулися татуювання за допомогою лазера, потрібно менше хвилюватися: у результаті шрами, які виникають, в більшості випадків не є перешкодою для КПК.
Висновок: народження з КПК - стандарт або просто щось для боягузів?
Слід подумати, що майбутніх мам в наші дні не судять за вибір, як народити дитину. При повному пологовому болі. Або більш спокійний за допомогою КПК. Користувачка Сабріна обурена реакцією оточуючих: "Вибравши КПК, я стала слабкою для інших матерів!" Пологи залишаються індивідуальним досвідом, про який не можна дозволяти собі говорити. Нехай вас не бентежать критичні голоси. Деякі жінки страшніші за інших. Виберіть маршрут, який найкраще вам підходить, і якомога раніше зверніться за порадою щодо різних методів зняття пологового болю. Часто допомагають навіть щадні засоби, такі як масаж, спека, голковколювання або гіпноз.
У вас є питання щодо пологів з КПК? В нашому Форум ви знайдете відповіді - і приємні люди для обміну думками!