ВІЛ; СНІД; ВІЛ під час вагітності; Лактація
У всьому світі майже 50% ВІЛ-інфікованих жінок є такими. У той час як у країнах третього світу близько 2000 немовлят народжують ВІЛ-інфікованих матерів щодня, у Німеччині це менше 10 дітей на рік.
Ризик зараження дитини ВІЛ-інфікованою матір’ю під час вагітності, тобто в утробі матері, оцінюється в 7%. Незадовго до або під час пологів дитина заражається з вірогідністю близько 18%. Однак вірус ВІЛ також передається приблизно в 15% випадків при грудному вигодовуванні.
Хоча дослідники особливо присвячені питанням передачі вірусу від матері до дитини, шляхи передачі були лише грубо уточнені. Можливі різні способи:
- Гематогенна інфекція через плаценту
- Інфекції, викликані контактом між материнською кров'ю або виділеннями з піхви після:
- Розрив оболонок (розрив сечового міхура)
- в родових шляхах під час вагінальних пологів
- Інфекція грудного вигодовування через грудне молоко
Для ВІЛ-інфікованих жінок необхідний регулярний та згуртований допологовий догляд. Бажано відвідувати свого гінеколога кожні два тижні. Це робиться для запобігання виникненню таких ускладнень, як передчасні пологи.
Для того, щоб знизити ризик зараження дитини якомога нижче, застосовують антиретровірусну терапію, коли вагітні жінки вже вагітні. У поєднанні з пологами за допомогою планового кесаревого розтину (заплановані пологи) ризик зараження дитини може бути зменшений до 1 до максимум 2%.
Оскільки вірус HI можна виявити в грудному молоці ВІЛ-позитивних жінок, а частка вірусної передачі немовлятам оцінюється в 7-22%, ці жінки не повинні годувати грудьми.!