Виразка на ногах; Викликати діагностику терапії

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

виразка

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Виразка на нозі - діагноз причини терапії

Ulcus cruris (виразка гомілки) Під ulcus cruris означає погано загоюються глибокі виразки на гомілках або стопах. Рани відкриті, зазвичай сочаться, можуть неприємно пахнути і часто зберігаються тривалий час. Вони сягають принаймні в дерму і можуть траплятися поодиноко або кілька разів. Ця хвороба в народі відома як "відкрита нога".

Особливо страждають люди похилого віку, які борються з різними основними захворюваннями. За даними Німецької ліги вен, у Німеччині понад мільйон людей страждають від виразок ніг. Оскільки частка населення похилого віку різко зросте протягом наступних кількох десятиліть, ця тенденція зростає. Виразки стопи та гомілки частіше зустрічаються у жінок.

Які причини виразки ніг?

В основному відсутність припливу крові до ураженої шкіри (мікроциркуляція) відповідає за утворення виразок. Тканина недостатньо забезпечена поживними речовинами, але перевантажена відходами. Причиною порушеної мікроциркуляції може бути кілька факторів. Існує два основних типи виразок: венозна та артеріальна виразки гомілок.

Венозні розлади, тобто виразки на ногах, спричинені захворюваннями вен, становлять близько 85% усіх виразок. Вони є результатом хронічної венозної недостатності, також відомої як хронічна венозна недостатність (ХВН). Часто схильність до венозної слабкості є спадковою. У багатьох пацієнтів також виникають проблеми з венозними клапанами, які сприяють поверненню вен до серця. Гормональні зміни під час вагітності також призводять до розширення вен. Тромбози, тобто згустки крові в глибоких венах ніг і тазу, є ще однією причиною хронічної венозної недостатності. У цьому випадку говорять про посттромботичний синдром.

При венозній недостатності венозні судини розширюються і подовжуються. Відбувається накопичення крові в ногах. Може розвинутися варикоз або флебіт. Коли кров створює резервну копію, вся система судин знаходиться під підвищеним тиском. Цей тиск повільно руйнує капіляри. Це найкращі гілки кровоносних судин, де відбувається обмін поживних речовин та газів. Якщо капіляри зруйновані, тканина вже не може бути достатньо забезпечена киснем та поживними речовинами, а клітини шкіри та тканини гинуть. Шкіра має коричневий колір. Навіть найменші травми шкіри викликають виразку на нозі, оскільки навіть невеликі ранки можуть погано загоюватися.

Рідше виразки на ногах виникають внаслідок порушення артеріального кровообігу. Завданням артерій є перенесення кисню та поживних речовин від серця до тканин. Сильно зменшений кровотік сприяє розвитку виразок ніг. Порушення кровообігу відбувається внаслідок затвердіння артерій або атеросклерозу.

Факторами ризику затвердіння артерій ніг ​​і, отже, виразки ніг є:

  • артеріальна гіпертензія (високий кров'яний тиск),
  • Цукровий діабет (цукровий діабет); розвиваються так звані діабетичні виразки ніг;
  • Гіперліпідемія (підвищений рівень жиру в крові),
  • Дим.

Все, що пошкоджує приплив крові до ніг, є факторами ризику розвитку виразки на нозі. Сюди входять ожиріння, відсутність фізичних вправ і нездорова дієта.

Як виглядають виразки на ногах?

Венозні виразки ніг виникають переважно в районі щиколоток і на внутрішній стороні гомілки. Це вологі і сочаться рани, які можуть легко заразитися бактеріями, а потім неприємно пахнути. Пацієнти, як правило, відчувають себе більш напруженими та менш болючими. Шкіра часто буріє. Виразки часто розвиваються після опухлих або хронічно запалених ніг. Артеріальні виразки ніг часто виникають на стопах, п’ятах або пальцях ніг. Стопи або ноги холодні та бліді. Виникає біль, особливо при фізичних вправах.

Як проводиться діагностика відкритої ноги?

Діагностувати виразку гомілки легко для лікаря. Однак виявлення основної причини має вирішальне значення для подальшого перебігу захворювання. Анамнез (= опитування про історію хвороби) та точне обстеження виразки дозволяють зробити висновки про причину (причини). Подальшими обстеженнями є доплерівська сонографія (спеціальне ультразвукове дослідження) артерій і вен та рентгенологічне дослідження вен на контрастному середовищі (-> ознака тромбозу). Аналізи крові показують, що у вас діабет або порушення кровотечі.

Як лікуються виразки на ногах?

Лікування виразок ніг включає хірургічні та консервативні методи. При венозній недостатності перекриття пошкоджених ділянок вен може послабити тиск у венозній системі. Варикозне розширення вен можна знищити або видалити. У разі порушення артеріального кровообігу може бути проведена балонна дилатація або встановлений судинний протез.

Консервативні методи включають:

  • Очищення виразки: покриви знімають гострою ложкою (кюретаж) або спеціальними мазями. Рана може бути покрита культивованою шкірою або розколотою шкірою від стегна.
  • Захист ран спеціальними пов'язками на рани: рана не повинна прилипати до пов'язки, і її потрібно підтримувати у вологому стані, не перешкоджаючи газообміну (-> гідроактивні пов'язки з алантоїном та сечовиною).
  • Якщо виразка колонізована бактеріями, необхідні антибіотики.
  • Більш пізній метод вибіркового видалення відмерлих тканин - це так зване біоферментативне очищення ран муховими опаришами від виду золотушки Lucilia sericata. Вони вибірково поїдають відмерлі тканини.

Які супутні та профілактичні заходи?

Компресійні панчохи часто використовують для підтримки м’язово-суглобового насоса. Регулярні ходьба і рух також підтримують венозну діяльність. Дренаж лімфи також підтримує кровообіг.

Звичайно, слід шукати усунення причин, що викликають. Ожиріння потрібно знизити, підвищений артеріальний тиск знизити до нормальних значень, діабет зупинити. Слід уникати куріння.