Виразка товстої кишки - причини, симптоми та лікування
Виразки можуть розвиватися де завгодно на тілі та в організмі. Шлунок і тонкий кишечник особливо часто уражаються виразкою. A Виразка кишечника зазвичай знаходиться в дванадцятипалій кишці, дванадцятипалій кишці. У медичній термінології виразка дванадцятипалої кишки називається виразкою дванадцятипалої кишки.
Зміст
Що таке виразка кишечника?
Виразка - це глибокий дефект шкіри або слизової оболонки. Зазвичай він виникає на раніше пошкоджених тканинних структурах і має дуже погану схильність до самовідновлення.
При виразці кишки в дванадцятипалій кишці стійке запалення руйнує слизову тканину. На початку захворювання ураження вражають лише верхні шари кишкової оболонки.
Якщо запальні зміни не лікувати, руйнування тканини може поширитися на м’язовий шар дванадцятипалої кишки.
причини
Виразки товстої кишки частіше зустрічаються в деяких сім'ях. Тому, схоже, існують генетичні схильності, які сприяють розвитку виразки в кишечнику.
У більшості випадків ініціаторами є травний фермент пепсин та шлункова кислота. Вони діють на раніше пошкоджену слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки безпосередньо за ним і викликають запалення. Слизова оболонка, що вистилає шлунок і кишечник, зазвичай захищає стінки органу від агресивної шлункової кислоти. Але психологічний стрес, стреси в сім’ї та на роботі, вживання алкоголю та куріння можуть пошкодити захисну функцію слизової оболонки.
Слизова оболонка шлунку та кишечника також підкреслюється прийомом деяких препаратів, таких як нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, диклофенак, ібупрофен). Просто прийом звичайних знеболюючих препаратів з діючою речовиною ацетилсаліциловою кислотою (наприклад, аспірином) вже негативно впливає на захисну функцію слизової кишечника.
В останні роки спостерігається, що зараження збудником хелікобактер пілорі також відіграє важливу роль у розвитку виразки кишечника. Запальні ураження також трапляються, коли кишкова тканина недостатня через порушення кровообігу.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Виразка кишечника може проявляти себе різними, переважно неспецифічними симптомами. Травми слизової оболонки кишечника проявляються, наприклад, болем в ураженій області або відчуттям повноти. Також можуть виникати типові шлунково-кишкові скарги, такі як нудота, блювота та втрата апетиту.
В окремих випадках виразки дванадцятипалої кишки викликають сильний, нудний біль у животі, який зазвичай виникає натщесерце або вночі. Симптоми зазвичай зменшуються під час їжі. Інакше йде справа з виразкою шлунка, яка викликає біль і незвичне відчуття тиску в животі після їжі.
Виразка на виході з шлунку проявляється як часта блювота і втрата ваги. Також можуть виникати запори, діарея та інші типові симптоми та нездужання. Будь-яка виразка в товстій кишці може спричинити кровотечу, яку можна розпізнати, коли стілець стає червоним або чорним. Часто кров також зригує.
Регулярні, непомічені крововтрати можуть спричинити шок кровообігу. До цього є втома і виснаження. У разі важкого перебігу з періодичними кровотечами зовнішній вигляд пацієнта також змінюється: шкіра стає блідою, очні ямки темніють і може відбутися випадання волосся. Ці симптоми супроводжуються посиленням відчуття хвороби.
діагностика
Скарги, які пацієнт висловлює при виразці кишечника, часто бувають пекучим і нудним болем у верхній частині живота. Якщо біль покращується після їжі, це типовий симптом виразки дванадцятипалої кишки.
На додаток до нерегулярного спорожнення кишечника, постійного відчуття ситості, нудоти та блювоти, втрата ваги може спостерігатися і на запущених стадіях захворювання. Якщо виразку кишечника не лікувати, в ураженій області кишечника можуть виникнути кровотечі та перфорації. Діагноз виразки дванадцятипалої кишки підтверджується ендоскопією.
Ендоскопічне видалення та дослідження зразка тканини важливо для того, щоб виключити карциному. Зараження Helicobacter pylori можна виявити за допомогою дихального тесту, тесту на уреазу Helicobacter або безпосередньо на відібраних зразках тканин. Зараз існує також виявлення антигену у зразку стільця та виявлення антитіл у сироватці крові.
Ускладнення
Виразка може спричинити ряд ускладнень. Перш за все, існує ризик кровотечі, що може призвести до анемії та, як наслідок, симптомів сильної недостатності. Висока втрата крові може призвести до шоку кровообігу.
У довгостроковій перспективі кровотеча в шлунково-кишковому тракті може спричинити хронічну анемію, яка пов’язана з втомою та зниженням розумової працездатності. Рідко виникає перфорація шлунка, яка пов’язана із сильним запаленням очеревини та сильним болем.
Крім того, виразка кишечника може перфорувати сусідній орган і спричинити сильне запалення та стресові реакції. Якщо кровоносна судина пошкоджена, це може призвести до небезпечної для життя виразкової кровотечі. Виразки товстої кишки на виході з шлунку можуть звужуватися в міру їх загоєння. Як результат, їжа більше не може передаватися безперешкодно, і пацієнту доводиться блювоту.
В результаті відбувається втрата ваги, а отже, іноді й подальші ускладнення. Хірургічне видалення виразки кишечника може поранити стінки кишечника, а також нервові канатики та судини. Призначені ліки можуть викликати важкі реакції, такі як нудота та блювота. Крім того, можуть виникати алергія та непереносимість, що уповільнює процес відновлення.
Коли слід звертатися до лікаря?
Ріст у животі або зміни шкіри в області кишечника завжди повинен уточнювати лікар. Якщо також спостерігається біль, який зберігається протягом декількох днів або посилюється інтенсивність, необхідно розпочати медичне обстеження. Якщо є повторні симптоми діареї, які неможливо простежити за шкідливою дієтою, бажано проконсультуватися з лікарем. Слід обстежити та лікувати зміни у випорожненні кишечника, зміну кольору, кровотечу навколо заднього проходу або незрозуміле метеоризм.
Причини стійкої печії, відчуття переповненості або відчуття тиску в животі також повинні з’ясувати лікар. Незапланована втрата ваги або незвична втрата апетиту, яка зберігається протягом декількох тижнів, є проблемою медичного характеру. Загальне нездужання, підвищена температура тіла, запаморочення та нудота та блювота повинні бути обстежені лікарем, якщо вони виникають протягом декількох днів.
Оскільки рання діагностика виразки кишечника визначає подальший перебіг захворювання та одужання, при появі симптомів бажано проконсультуватися з лікарем якомога раніше. Невиразного і чітко пояснюваного відчуття тіла достатньо, щоб звернутися до лікаря. Якщо звичайні показники знижуються без видимих причин або емоційні проблеми, які неможливо пояснити, слід звернутися до лікаря.
Лікування та терапія
Лікування виразки кишечника може зайняти багато часу. Для довгострокового успіху необхідна співпраця пацієнта з метою усунення причин, що викликають виразку кишечника, про які підозрюють у способі життя чи дієті.
Пацієнт повинен розділити споживання їжі на часті менші прийоми їжі протягом дня. Слід уникати гострих спецій, алкоголю, нікотину та кави, поки виразка не заживе. Медикаментозне лікування проводиться інгібіторами протонної помпи (ІПП). Вони пригнічують утворення шлункової кислоти. У разі доведеного зараження хелікобактер пілорі також призначається антибіотик.
За наявності психосоматичного перебігу хвороби цілеспрямована психотерапія може позитивно підтримати процес одужання. У наш час виразку шлунка або кишечника оперують рідко. Хірургічне втручання може знадобитися лише у разі рецидивів або ускладнень.
Перспективи та прогноз
Виразка товстої кишки може пройти через вісім-дванадцять тижнів без лікування. При збалансованому харчуванні та здоровому способі життя зцілення також можливе без прийому ліків. Сили самовідновлення організму можуть боротися з причинами виразки кишечника і, таким чином, сприяти загоєнню. Прогноз поліпшується із застосуванням медичної допомоги. При застосуванні антибіотиків та інгібіторів кислоти пацієнт має можливість позбутися симптомів через п’ять-десять тижнів.
Основною причиною виразки є інфекція хелікобактер пілорі. У випадку антибіотикотерапії це призводить до лікування у більшості половин випадків. Якщо лікування не дає результатів або є недостатнім, його повторюють до трьох разів. Рівень успіху при такому підході дуже високий і становить близько 95%.
У дуже рідкісних випадках бактерія все ще може бути виявлена після третього повторення. Без медичної допомоги пацієнти мають високий ризик рецидиву. Приблизно в 40-80% випадків у нелікованих людей знову розвивається виразка кишечника. Також існує ризик хронічного перебігу. Якщо є психологічна причина, інакше дуже хороший прогноз погіршується. Постійний стрес або напруга може ускладнити загоєння або запобігти його.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Рецидив виразки товстої кишки можна запобігти, приймаючи ліки за вказівкою лікаря, здорове харчування та спосіб життя без надмірного негативного стресу. Курці повинні повністю утриматися від вживання нікотину.
Рекомендація також включати достатню кількість фізичних вправ у повсякденне життя. Це допомагає швидко розщеплювати шкідливі гормони стресу. Важливо, щоб пацієнт знову навчився мати здатність навіть у стресові періоди свідомо віддаватися часам відпочинку та розслаблення.
Догляд
Після терапії регулярні огляди служать для виключення рецидиву. Постраждалі люди, місце проживання яких знаходиться недалеко від клініки, можуть обговорити направлення до лікаря-гастроентеролога та інших спеціалістів із лікуючим лікарем. Вони ознайомлюються з індивідуальною діагностикою та терапією через виписку, а потім можуть проводити всі обстеження.
Частота та тип обстежень визначаються індивідуально залежно від стадії захворювання. Пацієнти, у яких було виявлено збільшення обхвату на ранній стадії, як правило, не потребують інтенсивного спостереження. Для них достатньо простої колоноскопії, яка проводиться вперше через півроку, а пізніше проводиться кожні п’ять років. В основному це запобіжний засіб проти нової хвороби.
Всім іншим постраждалим людям доводиться проходити колоноскопію кожні шість місяців протягом перших двох років після початку терапії, оскільки в цей період ймовірність рецидиву значно зростає. Тоді достатньо щорічних перевірок колоноскопією. Відповідно до сучасного стану науки, ризик рецидиву через п’ять років надзвичайно низький.
Тим не менше, рекомендується робити колоноскопію кожні п’ять років як профілактичний засіб. Однак, якщо симптоми виникають між подальшими обстеженнями, пацієнт не повинен чекати наступного прийому, а негайно звертатися до свого лікаря.
Ви можете зробити це самі
Якщо у вас виразка, профілактика - найкраще лікування. Після діагностики виразки слід якомога швидше встановити причину та виправити її. Більшість шлунково-кишкових захворювань спричинені нездоровим харчуванням або стресом. І те, і інше можна виправити, змінивши спосіб життя. Дієтичні заходи можуть бути розроблені спільно з лікарем або фахівцем спортивної медицини, а у випадку виразки кишечника мають сенс під час хвороби.
Інші заходи, такі як зміна навколишнього середовища або фізичні вправи, повинні здійснюватися за погодженням з відповідальним лікарем. Для хронічного болю рекомендуються подальші стратегії: регулярний душ, дихальні вправи або прийняття. Більшість кишкових виразок можна лікувати в довгостроковій перспективі, але хронічні скарги на шлунково-кишковий тракт можуть залишатися. Іноді їм також можна протидіяти здоровим та збалансованим харчуванням та іншими заходами.
Однак постраждалі також повинні дізнатися більше про хворобу та поговорити з іншими постраждалими людьми. Відповідальний лікар може надати додаткову інформацію про групи самодопомоги та, при необхідності, направити постраждалих до терапевта. Регулярні бесіди з друзями та членами сім'ї також корисні для того, щоб змиритися з серйозною хворобою та прийняти її.