Виразка з приходом осені болі частішають!
ГАЛЕРЕЯ
Проф. Д-р Керол Станчіу, Інститут гастроентерології Яссі: "Виразка насправді є" раною ", яка з'являється в стінці дванадцятипалої кишки або шлунка. Виразка (без рани) виникає в слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки через дисбаланс між агресивними факторами вмісту шлунку (шлунковий сік та їжа набряки) та захисні властивості слизової оболонки (слизова оболонка шлунка та дванадцятипалої кишки відповідно). Фактори, що визначають появу виразок, різноманітні: від генетичної схильності, хаотичного харчування та до споживання протизапальних препаратів або бактерії Helicobacter pylori. або це поєднання кількох факторів.
Увага: важливу роль відіграє виробництво виразок, вживання алкоголю та куріння, помилки в харчуванні, великі проміжки між прийомами їжі, їжа в бігу та лише «сухі» або фаст-фуди, а також ковтання без розжовування.
Періодичність виразки полягає в чергуванні безболісних інтервалів з хворобливими фазами. Виразкові періоди, як правило, сезонні, підкреслюються навесні та восени. Часто ці гострі періоди чергуються з періодами ремісії, які можуть тривати від кількох тижнів до декількох років. З приходом осені виразкові болі можуть з’являтися знову, або якщо вони не зникли, вони частішають і можуть посилюватися. Але будьте обережні: не кожен біль в області шлунка означає виразку.
Виразковий біль має типові риси!
* Локалізація болю зазвичай епігастральна (в «грудній клітці»); біль різної інтенсивності, від печіння до завороту.
* Однією з важливих характеристик є ритмічність болю або взаємозв'язок з дієтою (відома як "мала періодичність"). Чим ближче виразка до стравоходу, тим раніше біль з’являється після їжі.
* У разі виразки шлунка біль виникає через 30-60 хвилин після прийому їжі.
* У разі виразки дванадцятипалої кишки біль з’являється через 4-5 годин після їжі. В останньому випадку біль набуває вигляду «болісного голоду» і виникає найчастіше вночі, будячи хворого від сну.
* Пацієнт із виразкою дванадцятипалої кишки повідомляє про полегшення болю після прийому їжі. Біль у дванадцятипалій кишці - це єдиний біль у животі, який покращується після прийому їжі.
* Іншими симптомами є: блювота (може полегшити біль, тому їх іноді пацієнт викликає добровільно), нудота, запор. У випадку хворого на виразку апетит зберігається або навіть підвищується.
Виразка виліковується за допомогою дієти та лікування. Спосіб життя дуже важливий - регулярне харчування, упорядкований спосіб життя, зниження стресу. Дієта така ж важлива, як і лікування наркотиками, лише безрецептурні ліки важко виліковують виразки.
Дієта для хворого на виразку: уникайте вживання їжі або напоїв, що підвищують кислотність шлунка!
* Дієта триває 3-6 тижнів. Дієта означає уникання вживання їжі або напоїв, що підвищують кислотність шлунка (всього кислого і кислого): м’ясного супу, спецій, цитрусових, помідорів, цибулі, газованих напоїв, а також концентрованих солодощів, споживаних натщесерце.
* Пацієнт з виразкою повинен уникати важкої їжі, рекомендуючи невеликий і частий прийом їжі (5-6 разів на день).
* Добре їсти спокійно і не поспішаючи; добре пережовувати їжу; не їжте занадто холодну або занадто гарячу їжу; готуйте їжу кип’ятінням, кип’ятінням на повільному вогні або смаженням на грилі, ні в якому разі не смаженням
* Також слід уникати кави, включаючи безкофеїновий, чорний чай у разі активної виразки, оскільки вона стимулює кислу шлункову секрецію.
* Алкоголь стимулює секрецію кислоти, тому пацієнтам з активною виразкою слід зменшити або найкраще, якщо є можливість придушити вживання алкоголю. Якщо ви не можете повністю відмовитися від алкоголю, принаймні спробуйте обмежити споживання
* Ще одна звичка, від якої добре відмовитися, - це куріння. Широкі епідеміологічні дослідження показали, що куріння є фактором ризику виникнення, підтримання та рецидиву виразкової хвороби. Механізми, за допомогою яких куріння чинить шкідливий вплив на верхні відділи шлунково-кишкового тракту, складні і пов’язані з пошкодженням слизової оболонки шлунка, що знижує його опірність, а також збільшує секрецію соляної кислоти. Це також заважає дії ефективних препаратів при виразці. Виразки у курців заживають важче, вимагаючи більших доз ліків протягом тривалого періоду часу. Після загоєння виразка повторюється раніше і частіше у курців.
* Що стосується медикаментозного лікування, рекомендуються препарати, що зменшують шлункову секрецію: такі як інгібітори Н2 (ранітидин) або інгібітори протонної помпи (омепразол), до яких додаються препарати, які буферизують кислотність - "шлункові пов’язки", такі як дикарбокалм. Якщо виявлено хелікобактер пілорі, для його викорінення рекомендується лікування антибіотиками.
Чому виразковий біль зберігається?
Не чекайте, що ваші симптоми зникнуть через кілька днів лікування або дієти. Симптоми з’являються знову, якщо лікування проводилось лише кілька днів. Якщо ви їсте продукти, що підвищують кислотність шлунка або не підходять вам, біль повернеться.
Найпоширенішими причинами постійного або періодичного виразкового болю є:
* лікування занадто коротке (приймається при необхідності або через кілька днів);
* неправильне харчування з продуктами, що підвищують кислотність шлунка, або продуктами, які вам не підходять;
* не відмовлятися від куріння, кави, коли, газованих напоїв, спецій;
* вживання протизапальних препаратів. Протизапальні препарати (аспірин, індометацин, диклофенак, кетопрофен) можуть викликати рецидив виразки, посилити її або викликати масивну кровотечу. Тому будьте дуже обережні: хворому на виразку заборонено приймати аспірин взагалі. Але за рекомендацією лікаря можна вибрати ті протизапальні препарати, які менш ульцерогенні. Вони повинні бути пов’язані із захисниками шлунку.
* поява ускладнень.