Виразковий коліт, симптоми тораку товстої кишки, прямої кишки

»Профілактика декубітуса: Можливо Темпурматтрассе, Нортон - Скала, сідниці + крем для крижів з маззю Бепхантен

виразковий

  • Догляд за тілом, орієнтований на Рекурсен, потім нанесіть лосьйон
  • Цинковмісна мазь на рану
  • Мобілізація
  • Можливо ванночки для стегна з анальним свищем

Планування сім'ї (проблематично) »Ризик наркотичного сп’яніння!

У гострому епізоді: найсуворіша контрацепція », можливо, відсутність ефекту d. Таблетки від діареї

  • Вагітність, наскільки це можливо запланувати, - у спокійній фазі хвороби
  • Зверніться до лікаря + гінеколога
  • Поки d. "Моніторинг" вагітності як терапевтом, так і v. Посилити гінекологічну сторону

КОЛОН-СА

= Передусім доброякісні пухлини слизової/«поліпи» товстої кишки або прямої кишки.

Віком від 40 до 70 років.

Вид:

  • Трубчастий
  • Трубовидно-ворсинчастий
  • Віллезні (»дуже висока тенденція до дегенерації) аденоми з легкою, середньою або важкою атипією клітин

Етіологія:

  • Тип їжі (білка та жиру »продукти їх розпаду повинні бути канцерогенними. Їжа з низьким вмістом шлаків)
  • Тривалість перебування стільця в кишечнику збільшується, якщо в раціоні мало шлаків, час проходження стільця подовжується і d. Контакт з канцерогенними речовинами, наприклад, речовинами, що розкладають лізолецитини. Жовчні кислоти, з d. Слизова оболонка посилена)
  • Від генетичних дефектів
  • Генетичний сімейний аденамічний поліпоз (FAP)
  • Преканцерози »Поліпи товстої кишки, виразковий коліт

Симптоми:

  • Відсутність ранніх симптомів
  • Загальні симптоми: зниження працездатності, втрата ваги, повзуча анемія
  • Іноді кровотеча
  • "Неправдивий друг" »мимовільний від'їзд v. Стілець та намотувачі
  • Стілець у формі олівця »Результат стенозуючої прямої кишки - прибл
  • Біль у животі в літньому віці
  • Біль у животі »Переміщення, міграція та інфільтрація просвіту v. сусідні органи та очеревина
  • Позитивний гемокультний тест (3 рази дуже: дуже чутливий, дуже точний, дуже неспецифічний)

Локалізація:

  • Поперечна ободова кишка 3%
  • Висхідна кишка 21%
  • Низька і товста кишка 32%
  • Пряма кишка 44%
  • геморой
  • Дивертикул
  • Ангіодисплазія
  • Коліт
  • Поліпоз
  • Інфекційний ентероліт

Діагноз:

  • анамнез
  • Огляд зовнішньої анальної області
  • Цифрове гасіння
  • Ендоскопія »Текто-Коло + ПЕ
  • Рентген »КЕ, легені, живіт
  • КТ »Верхня частина живота-> Lberfiliae + Sono
  • Урограма »застійна нирка» здавлення сечоводу
  • Класифікація TNM

Терапія:

  • Через небезпеку d. злоякісна дегенерація »Колоскопічна абляція петлями.
  • У разі операції на аденомі розміром понад 3 см »резекція. Подальші перевірки.

Особливий випадок: аденоматоз (= поліпоз) coli: величезна кількість поліпів у всій товстій кишці та прямій кишці. Дегенерація. Спадкова. Показання до проведення прококолектомії »AP.

Колоректальний СА

= Злоякісна пухлина товстої або прямої кишки

  • Часті ракові захворювання з відносно хорошим прогнозом
  • Місце розташування: спочатку пряма кишка, потім залучення сигми

Передракові:

  • Аденоми
  • Аденаматоз/Поліпоз колі
  • Коліт і.
  • HNPCC = спадкова неполіпозна CA товстої кишки

Симптоми:

  • Зміна d. Звички кишечника
  • Чергування запору та діареї
  • Перианальний дренаж крові в лівій кишці
  • Праворуч бічні пухлини: біль та анемія або поз. Гемокульт

Ускладнення:

  • Ілеус
  • перфорація
  • Свищ
  • Кровотеча

Метастази:

  • Per continuitatem в сусідніх органах, особливо в сечовому міхурі або піхві в прямій кишці, приблизно
  • Очеревина - прибл
  • Гематоген до печінки, легенів

Діагноз:

Профілактика:

  • Гемокульт
  • Ректально-пальцева пальпація
  • Recto-Colo, можливо KE
  • Соно на животі (метастази в печінку)
  • Ендосоно
  • гін./урол. Діагностика
  • КТ малого таза в прямій кишці СА

Терапія:

  • Op: Права геміколектомія, ліва геміколектомія, резекція сигмовидної кишки »Резекція ураженого відділу кишечника, включаючи відповідну лімфодренажну зону, та відновлення проходу через наскрізний анастомоз.
  • Пряма кишка: передня резекція прямої кишки в середині верхньої третини (8-16 см)
  • Екстирпація прямої кишки з розміщенням кінцевої сигмовидної АР з глибокою прямою кишкою.

Подальше лікування:

  • У разі метастазів »печінка -> можливо резекція печінки, відсутність продовження життя Паліативна хіміотерапія (операція з профілактики клубової кишки)
  • У разі радикального видалення, але розвиненого метастазування пухлини/ЛН, ад'ювантна хіміотерапія
  • З прямою кишкою ca додатково. Місцеве опромінення малого тазу

Більше дописів по темі

  • Пухлина товстої кишки
  • Хвороби та анатомія товстого кишечника
  • Виразковий коліт/хвороба Крона
  • Колоректальний рак
  • Поліпи товстої кишки
  • Типи стоми

Поділіться цим дописом на.