Віртуальна колоноскопія - Radiologie Paris Ouest
Основні пропоновані послуги
Чому віртуальна колоноскопія (колоносканер)?
Колоректальний рак є частим явищем (37 413 нових випадків у Франції), це другий рак у жінок після раку молочної залози і третій у чоловіків після раку легенів і простати. Франція належить до країн з високим ризиком, як і інші регіони Західної Європи та Північної Америки. У переважній більшості випадків рак товстої кишки виникає у людей без факторів ризику та без симптомів. Рак товстої кишки розвивається з аденоматозного поліпа (невеликого наросту, що відростає від стінки товстої кишки), який спочатку є доброякісною пухлиною, після виявлення та видалення він більше не переросте в рак. Більшість поліпів видаляються за допомогою колоноскопії, використання хірургічного втручання є винятковим.
Наші рентгенологи
Доктор Мехді Каді
Доктор Мехді Каді приєднався до RPO у 2015 році.
Асоційовані файли пацієнтів
Аркуш віртуальної колоноскопії
Фактори ризику колоректального раку
- Дієти з низьким вмістом клітковини (макарони, висококалорійна дієта тощо) та ожиріння
- Куріння сприяє розвитку поліпів, а алкоголь сприяє їх зростанню
- Фізичні вправи мали б захисну роль
Для отримання додаткової інформації про скринінг раку прямої кишки ви можете відвідати ці сайти: Ліга проти раку та Національний інститут раку.
Hemocult®II був обраний у Франції як скринінговий тест для чоловіків та жінок у віці від 50 до 74 років без симптомів травлення.
Цей тест дозволяє виявити приховану кров у калі. Її слід повторювати кожні два, якщо вона негативна. Якщо тест позитивний, показана оптична колоноскопія. Він безпечний, недорогий і знижує рівень смертності від раку прямої кишки на 20% при застосуванні до великої популяції, за умови, що він повторюється кожні 2 роки протягом 8-10 років. Цей тест не дуже чутливий, оскільки виявляє лише 1 рак у 2 та 1 велику аденому (> 1 см) у 5, оскільки пухлини мало кровоточать чи ні.
Через низьку чутливість цей тест не є одностайним у науковому співтоваристві. З цієї причини існують інші тести для виявлення поліпів та раку товстої кишки.
Оптична колоноскопія дозволяє діагностувати та видалити поліп за один крок. Проводиться під загальним наркозом і вимагає підготовки товстої кишки, ускладнення рідкісні (перфорація товстої кишки, крововиливи, серцево-дихальні розлади).
Поліпи та раки можна пропустити, коли вони розташовані за складкою.
Подвійна контрастна барієва клізма - це рентгенологічне дослідження, яке вимагає помутніння каркасу товстої кишки баритом та інсуфляції повітря. Ефективність цієї методики погана, оскільки поліпи розміром 1 см виявляються на рівні 50%.
Наприклад, у США людям, які проходять скринінг, пропонується широкий вибір тестів (оптична колоноскопія, барієва клізма, Hemocult®II, виявлення специфічної ДНК в калі та віртуальна колоноскопія). Вони самі вибирають тест, який найкраще їм підходить, за умови, що він згодом їм компенсує їхній страховий фонд.
Колоносканер (віртуальна колоноскопія) існує з 1994 року. Численні дослідження (понад 1000 статей, опублікованих у світовій літературі) інтенсивно оцінювали ефективність цієї методики порівняно з оптичною колоноскопією. Результати цих досліджень показали, що для виявлення поліпів ≥ 10 мм та раку товстої кишки чутливість КТ-колонографії (90%) перевершувала інші методи (Hemmocult®II, барієва клізма) і близька до такої при оптичній колоноскопії.
Колосканер - це малоінвазивна методика, що проводиться без загальної анестезії. Це вимагає підготовки товстої кишки.
З усіх цих причин віртуальна колоноскопія нещодавно була рекомендована американцям (США) як скринінговий тест на поліпи та колоректальний рак за рекомендаціями наукових товариств.
Як проходить КТ товстої кишки
Перед іспитом: підготовка товстої кишки
КТ товстої кишки - це рентгенівська процедура, вона проводиться, якщо це призначено лікарем. Підготовка кишечника необхідна для отримання надійного і точного обстеження. Тому важливо ретельно дотримуватися вказівок 24-годинної дієти. Ця підготовка товстої кишки, проведена лише за день до іспиту, не завадить вам продовжувати займатися своєю щоденною діяльністю. Вам не буде ніяково протягом усього дня. Підготовка проводиться за допомогою препарату Prepacol®, який у поєднанні з напоями, які ви будете приймати, забезпечить достатньою кількістю рідини для промивання поверхні товстої кишки. Завдяки 4 таблеткам Бісакодилу (містяться в коробці з Prepacol®), товста кишка скорочується, щоб вигнати зайву рідину. 2% рідинний барит позначить залишки стільця білим кольором, щоб не сплутати їх з поліпами.
Під час іспиту
Обстеження проводиться лежачи на сканерному столі (кільцеподібний рентгенівський пристрій, в якому стіл з дистанційним управлінням, на якому ви лежите, рухатиметься вперед). Тому обстеження проводиться лежачи на спині, а потім на животі (або на боках), щоб мобілізувати кілька залишкових матеріалів і не сплутати їх з поліпами. У нормальному стані товста кишка не роздута, для її розгинання та розгортання ми використовуємо повітря або точніше вуглекислий газ за допомогою автоматичного інсуфлятора, підключеного до тонкої маленької канюлі (діаметром термометра), яка вставляється в пряму кишку. Це розтягнення може спричинити тимчасовий ген, який триватиме кілька хвилин, і в такому випадку, якщо це необхідно, вам буде введено внутрішньовенну ін’єкцію м’язового релаксанту (м’язи товстої кишки). Цей іспит не вимагає госпіталізації, він проводиться амбулаторно (наприклад, робити рентген) і триває лише 10 хвилин. Після закінчення іспиту ви можете відновити свою діяльність.
Після іспиту
Після іспиту ви можете повернутися на своє робоче місце або продовжити свою діяльність.
Рентгенолог проаналізує та інтерпретує зображення, якщо обстеження є нормальним, вам порадить зробити подальше обстеження через 5 років (з 1000 поліпів 100 досягнуть розміру 1 см, а 25 стануть раком протягом певного періоду від 10 до 20 років). Якщо виявляється аномалія товстої кишки, оптичну колоноскопію проводить гастроентеролог, який проводить поліпектомію (видалення поліпа). У виняткових випадках буде потрібно хірургічне втручання, якщо поліп не вдалося видалити під час оптичної колоноскопії.
Показання до віртуальної колоноскопії (КТ-колоноскопія)
Коли оптична колоноскопія показана людині з симптомами або без них для перевірки на наявність поліпів чи раку, і це неможливо зробити, КТ товстої кишки є чудовою альтернативою. Дійсно, ця методика вигідно замінює барієву клізму одноразовим та подвійним контрастом, набагато менш ефективною та менш добре переноситься пацієнтами, ніж колоносканер.
Переваги віртуальної колоноскопії
Віртуальна колоноскопія дозволяє виявити поліпи> 5 мм і показувати їх на тривимірних знімках так чітко (без природного кольору оболонки товстої кишки), як це можна побачити при оптичній колоноскопії.
-
Колосканер отримує 100% відшкодування за рахунок соціального страхування на основі сканування черевної порожнини (без урахування надмірних зборів)
Робиться без анестезії