Висихання коліна або нестабільність Розрив передньої хрестоподібної зв’язки або нестійкість колінної чашечки L

Оновлено 29 січня 2021 року

Нестабільність - це проблема обертальної стійкості (при зміні напрямку), пов'язана з проблемою зв'язок і, отже, можливо хірургічна, тоді як деробація пов'язана зі слабкістю чотириголового м'яза, коли просто необхідно поліпшити функцію коліна шляхом само- реабілітація.

Що краде ?

Крадіжка - це коліно, яке згинається, плаває, розхитається, слабке при ходьбі, з відчуттям, що нижня кінцівка вже не несе тіла. У будь-який час, щоб стояти вертикально, м’язи-розгиначі (квадрицепси) та згиначі (підколінний сухожилля) координуються, щоб утримувати коліно нерухомим; це м’язовий баланс.

Асоційовані знаки

Біль часто перед коліном, навколо наколінника.
Набряків взагалі немає.

Часто частіше після

доклали зусиль (велосипед, басейн.)
сиділи вже давно
вранці, коли прокинешся
при спуску сходами
якщо місцевість спускається

Причини крадіжки

Розлад пов'язаний з відсутністю скорочення чотириголового м'яза, що призводить до згинання коліна.
Це вивільнення коліна може бути "рефлекторним" після болю або просто пов'язане зі слабкістю чотириголового м'яза, дисбалансом між квадрицепсами та ішіосами.
Рідше це наявність "чужорідного тіла" в суглобі (фрагмент меніска або хряща.), Який застряє між стегновою кісткою і гомілкою, що може дати відчуття закупорки або виведення.

Три подібні ситуації

Або коліно повністю розхитане. коліно торкається землі або постукує нею.
Або коліно створює враження плаваючого, трохи рухається вперед, згинається, з відчуттям слабкості, втрати сили.
Або все починається з відпускання, рухаючись вперед, але ваш мозок (комп’ютер), усвідомлюючи, що ви впадете, змушує м’яз (квадрицепс) стискатися рефлекторно, брутально: тоді у вас з’являється неприємне відчуття, що коліно " руйнується "назад, що він йде назад з болем перед коліном на рівні колінної чашечки, пов'язаний з раптовим скороченням м'яза, який намагається його вловити.

Еволюція

У всіх трьох випадках це внутрішнє порушення призводить до страху впасти, втрати впевненості в коліні або навіть ходіння із зігнутим коліном (кульгавість). Ходьба із зафіксованим коліном дозволяє повернути впевненість у своїй підтримці і, отже, захищає вас від ризику падіння.

Що таке нестабільність ?

Нестабільність відрізняється від зупинок: вона виникає під час повороту, при нахилі для зміни напрямку або під час стрибка при приземленні стрибка. Часто це результат спортивної аварії (футбол, руки, лижі).

Асоційовані знаки

Хрускіт можна почути або почути
Біль є.
Коліно часто набрякає після епізоду нестабільності, іноді дуже швидко (біль +++) або ввечері або наступного дня.

Три основні ситуації

Під час серйозного розтягнення

з розривом однієї або декількох зв’язок.

Нестабільність наслідків цього розтягнення

Це відбувається через деякий час після первинного розтягнення, під час нового підшипника з поворотом, особливо якщо пацієнт не був проінформований про розрив (або сумнівну МРТ).

Після вивиху надколінка

Після першого епізоду ризик рецидиву більш-менш важливий залежно від насильства травми та відхилень (або дисплазій), що спостерігаються.

Еволюція

Прогресивне погіршення нестабільності, якщо поворотний спорт буде відновлений, оскільки діагноз не встановлений.
У короткостроковій перспективі ризиком є також затримання, яке поступово змушує улюблений вид спорту зупинитися: "Я все зупинив, але у мене нормальне щоденне життя".

Нестабільність або ухилення ?

Важливо розрізняти нестабільність та ухилення. Якщо почуття "слабкого", стомленого коліна, яке відпустило або могло відпустити, на користь відступу, тоді як побоювання взяти підтримку, різко змінити напрямок під час ходьби - це на користь нестабільності, обстеження коліна дозволяє орієнтувати діагноз, який підтвердить МРТ.

На практиці

Після інциденту чи аварії, чи думає хтось про ухилення чи нестабільність, особливо якщо коліно набрякло, Важливо зробити точну оцінку, щоб знати, чого очікувати: постановка діагнозу розриву передньої хрестоподібної зв’язки або вивиху надколінка під час клінічного огляду та МРТ має важливе значення для того, щоб уникнути нестабільності, яка призведе до нових нещасних випадків та нові травми.

Інструменти у вашому розпорядженні

Для нестабільності зв’язок

Так звана "пропріоцептивна" реабілітація для роботи на вашу підтримку та відновлення впевненості.
Хірургічне втручання для стабілізації коліна в разі повторної нестабільності надколінка або розриву передньої хрестоподібної зв’язки.

Для ухилень

Догляд за коліном, виконання простих вправ та ходьба із зафіксованим коліном дозволяє повернути впевненість у своїй підтримці, а отже, захищає від ризику падіння. Рідка, “нормальна” ходьба автоматично повернеться, як тільки стане краще коліно.

На закінчення зауважте, що часто в короткочасних наслідках розтягнення зв’язку або втручання, коли опухло коліно, що квадрицепс втратив силу, можливо, відчувається відчуття відсторонення ... пов’язаний дисбаланс м’язів.