Висновок; Національна медична академія Заклад свого часу
Молекулярна біологія оновила наш дизайн і відкрила широке поле знань про багатство та роль кишкової мікробної флори.
Кожна особа характеризується своїм генетичним спадком, а також особливостями та особливостями кишкової флори. Стійку фракцію кишкової флори або, точніше, гени, що її характеризують, називають метагеномом; наявні дані свідчать про взаємозв’язок між метагеномом та фенотипом людини, яка його носить. Більш безпосередньо пов'язані з фізіопатологією, дослідження в повному розвитку виявляють відповідальність, іноді несподівану, кишкового "дисбіозу" у виникненні певних патологій.
Нам запропоновано кілька прикладів. При запальних захворюваннях кишечника, хворобі Крона та виразковому коліті бактерії з групи Clostridium Leptum недостатньо представлені. Ці бактерії, блокуючи NFKB та IL8, мають протизапальні властивості. Цей дефіцит бактерій, або "філогенна діра", можна розглядати як один із механізмів, що сприяють розвитку запальних захворювань кишечника.
Колоректальний рак поступово розвивається від доброякісної пухлини, аденоми до широкого або навіть метастатичного раку під впливом накопичення мутацій та/або хромосомних змін у клітинах слизової оболонки кишечника. Конституційні відхилення можуть пояснити або полегшити процес, вони пояснюють генетичні схильності до цих видів раку, але переважна більшість цих пухлин у спорадичних формах пов'язані з факторами навколишнього середовища і точніше з певними характеристиками раціону. Беручи до уваги роль дієти у змінах кишкової флори, виявлення у кишковій флорі штамів бактерій E Coli які виділяють генотоксини, здатні викликати розриви ДНК, а також хромосомну нестабільність, є вирішальним поясненням розвитку спорадичних форм раку товстої кишки.
На перший погляд, думка про те, що ожиріння може бути пов’язано або навіть пояснене особливостями мікробіоти кишечника, може з’явитися без майбутнього. Звичайно, ми могли б уявити, що мікробна флора, полегшуючи засвоєння складних вуглеводів, може побічно збільшити споживання калорій, але чи могли б ми уявити собі подальший шлях? Ряд результатів свідчить про те, що взаємодія ожиріння з кишковою флорою набагато складніша і несе корисні наслідки для вирішення цієї серйозної проблеми охорони здоров'я. Ксенобіота від ожирілих мишей, прищеплених до аксенних мишей, передає їм ожиріння, а з худою мишачою ксенобіотою відбувається навпаки. Деякі антибіотики (особливо ванкоміцин) та пробіотики (лактобактерії), впливаючи на кишкову флору, викликають ожиріння. Зрештою, існує тенденція до індивідуалізації штамів, що захищають від ожиріння та штамів, які роблять вас товстими. Ці дані відкривають несподівані перспективи для управління цією актуальною проблемою.
Окрім цих прикладів, зрозуміло, що поглиблення знань про мікробіоти кишечника може відкрити перспективні перспективи, особливо у сферах прогнозної діагностики, профілактики, а також відновлення засобів лікування багатьох захворювань.
Наприкінці цієї сесії гепато-гастроентеролог не може не відзначити вражаючий внесок мікробіології в його спеціальність, який відбувся в останні десятиліття:
- виявлення патогенної ролі Хелікобактер пілорі відповідає за виразкову хворобу шлунка, рак шлунка, а також лімфоми;
- канцерогенна дія вірусів гепатиту В і С, їх суттєва роль у виникненні гепатокарцином;
- і тепер кишкова мікробна флора.
У галузі медицини, як і в хірургії, мікробіологія перетворила управління захворюваннями органів травлення. Все говорить про те, що така еволюція триватиме.