ВІТИЛІГО та щитовидна залоза, на що слід звернути увагу

Вітіліго і щитовидна залоза: який зв’язок? - Які аутоімунні захворювання пов’язані з вітіліго - Фактори, які можуть збільшити ризик захворювання щитовидної залози одночасно з вітіліго

Вітіліго - це аутоімунне захворювання, при якому меланоцити (пігментсодержащіе клітини шкіри) поступово руйнуються. Результатом є поява депігментованих ділянок (білих ділянок) де завгодно на поверхні тіла.Він часто вражає обличчя та руки або інші видимі ділянки шкіри, що має серйозні наслідки для психічного комфорту постраждалих людей.

Стаття Американської академії дерматології узагальнює відомі дані та новини, які принесли дослідження цього стану за останні 5 років.

щитовидна

Пацієнтам з вітіліго часто кажуть, що "це не велика проблема" для їх стану і що "все одно нічого робити". Автори статті вважають, що таке ставлення є великою поганою послугою, оскільки чим довше прогресує хвороба (більше 1-2 років), тим менша ефективність лікування ультрафіолетовим світлом (NB-UVB).

ВІТИЛІГО та ЩИТОВА ЗАЛОЗА

Що ми повинні знати ?

Вітіліго впливає 0,5-2% населення, незалежно від раси або статі.

У половині випадків захворювання починається до 20 років, для багатьох навіть до 10 років.

Справа не лише в "косметиці", є аутоімунним захворюванням, психологічні наслідки якого такі ж великі, як для пацієнтів з псоріаз:

  • емоційний стрес
  • низька самооцінка
  • стигматизовані діти, хоча стан не передається
  • впливає на статеве життя

Депігментація шкіри - головна особливість захворювання. Це означає появу білих плям на шкірі, як правило, симетричних. Їх кількість збільшується з часом і може з’являтися на видимих ​​ділянках (обличчя, кінцівки).

Меланоцити - це спеціалізовані клітини шкіри, які виробляють пігмент під назвою МЕЛАНІН. Зазвичай вони постійно замінюються іншими новими клітинами. При вітіліго меланоцити піддаються процесу апоптозу (гинуть або припиняють свою активність).

Явище диктується генетично. Деякі задіяні гени вже ідентифіковані. Деякі гени диктують утворення дефектних меланоцитів, які стимулюють імунну систему «атакувати» їх. Починається так запальний процес .
Інші залучені гени навіть диктують дефекти імунної системи, яка більше не розпізнає власні тканини і поводиться так, ніби вони чужі, атакуючи їх.

З чим асоціюється вітіліго?

Вітіліго також може асоціюватися з:

  • псоріаз
  • Хвороба Аддісона
  • Хвороба Крона та виразковий коліт
  • ревматоїдний артрит
  • інсулінозалежний цукровий діабет
  • системний червоний вовчак
  • безпліддя

Всі ці захворювання утворюють групу, в якій беруть участь генетичні зміни і належать до аутоімунних захворювань.
Насправді кровні родичі людей, хворих на вітіліго, часто мають одне і те ж захворювання або інший аутоімунний стан.

VITILIGO: Тригери

  • травма шкіри
  • Сонце горить
  • сильне психічне напруження,емоційна травма
  • гормональні зміни
  • статеве дозрівання
  • завдання
  • дієта та спосіб життя

Асоціація вітіліго з розладами щитовидної залози

Помічено, що розлади щитовидної залози також супроводжуються пошкодженнями шкіри. Може виникати одночасно з ураженням щитовидної залози: герпетиформний дерматит, кропив'янка, алопеція (зникнення волосся на шкірі голови або інших ділянках тіла) та вітіліго.

Також було помічено, що генералізоване вітіліго часто супроводжується Тиреоїдит Хашимото або хвороба Грейвса (гіпотиреоз). Тому пацієнтам із вітіліго рекомендується регулярно контролювати функцію щитовидної залози.

Ланцюг біохімічних реакцій, що призводить до утворення гормонів щитовидної залози, в певний момент пов’язаний з утворенням МЕЛАНИНУ. Це було б виправдано зв’язок між вітіліго та розладами щитовидної залози.

ВІТИЛІГО та ЩИТОВА ЗАЛОЗА: який зв’язок?

ТІРОЗИН

Тирозин - незамінна амінокислота, з якої «виробляються» гормони щитовидної залози. Дефіцит цієї амінокислоти (яку потрібно вводити з раціону) може призвести до порушення вироблення гормонів щитовидної залози. Звідси, гіпотеза про те, що прийом цієї амінокислоти також важливий для пацієнтів з вітіліго.

Джерела ТІРОЗИНУ, які слід використовувати перед добавками годування: Пармезан, соя, горіхи, м’ясо (яловичина, курка, коза), риба.

Інші дієтичні висновки, що викликають деякі питання:

Це було помічено молочні продукти та білки пшениці посилюють прищі у підлітків; вони також можуть бути пусковим механізмом для вітіліго?
Целіакія - це запальний стан, викликаний ГЛЮТЕНОМ - білком пшениці; крім того, це також пов’язано з одночасним ураженням щитовидної залози.

Тому було б виправданим припустити, що дієта, що містить глютен, може бути шкідливою не тільки при целіакії, але і при дієтах із вітіліго. Це все ще недостатньо чітке підтвердження тому безглютенова дієта це було б показано для хворих на вітіліго, але це гіпотеза в дослідженнях і цілком правдоподібна.

Помічено, що в Індії, де жінки не вживають алкоголь, захворюваність на вітіліго дуже низька. Чи може алкоголь стати пусковим механізмом для вітіліго? І це гіпотеза у дослідженнях, але вона викликає тривогу.

Хімікати

Доведено, що хімічні речовини, з якими ми контактуємо, викликають депігментацію шкіри і можуть бути причиною вітіліго:

-рододендрол - агент, що міститься в крем, що використовується для освітлення шкіри (зафіксовано понад 16 000 випадків депігментації в 2013 році в Японії)

-бутилфенол і бутилкатехол - речовини, що містяться в клейові смоли, промислові олії, фарби, клеї та інші вироби

Спільною рисою двох категорій речовин є те, що вони є фенолами і втручаються в реакційний ланцюг ТИРОЗИНУ, про який ми говорили вище.
Це також впливає на утворення гормонів щитовидної залози та меланіну.

Феноли можуть бути причиною запалення

Нещодавно дослідники вказували на це постійно використовувати фарбу для волосся збільшує ризик захворіти на вітіліго у жінок. Ризик зростає, якщо фарбування волосся починається до 30 років. А також, ризик зростає, чим довший період фарбування.

Інші категорії хімічних речовин, які можуть спричинити депігментацію шкіри, і яких слід уникати хворим на вітіліго:

  • миючі засоби
  • косметика на спиртовій основі (дезодоранти, зубна паста, лак для волосся, гель для душу, пом’якшувальні засоби тощо), що використовуються тривалий час
  • сонцезахисні креми які, як відомо, беруть участь у появі псоріазу
  • креми, що використовуються для відбілювання шкіри
  • різноманітна косметика, яка використовується підлітками для боротьби з прищами

Різні алергени, яким ми стикаємось протягом тривалого періоду, можуть спровокувати вітіліго. Наприклад, цемент, за допомогою якого закріплені протези стегно, коліно та ін., є сильним алергеном, який тривалий час залишається в організмі.
Було встановлено, що може спровокувати вітіліго.

Ще раз слід наголосити: немає сумнівів, що вітіліго виникає, якщо є пошкодження щитовидної залози. Правильне лікування захворювань щитовидної залози може позитивно вплинути на розвиток цього стану.

джерела:
Мішель Родрігес та всі - "Нові відкриття в патогенезі та класифікація вітіліго" - Американська академія дерматології 2017
Seema Patel & all - "Цілісний огляд аутоімунного захворювання вітіліго з акцентом на причинно-наслідкові фактори" - ScienceDirect 2017