Витягування живота (витягування живота, абдомінопластика)
Після вагітності або сильної втрати ваги шкіра та м’які тканини на животі можуть провисати, а внизу живота може бути більш-менш надлишок шкіри. За допомогою підтяжки живота можна значно покращити контур живота.
Причини втрати еластичності шкіри
В особливо серйозних випадках є так званий жировий фартух, надлишок шкіри лежить один на одному, що часто пов’язано з проблемами догляду та повторними запаленнями шкіри.
Що відбувається під час втягування живота?
Розтяжки (стрії) виникають, коли сполучнотканинні шари шкіри розриваються під час вагітності.
- Усунення будь-якого діастазу прямої та/або грижі
Прямі м’язи живота і сполучнотканинні структури (фасції) в середній лінії живота також можуть розслабитися (прямий діастаз) і розходитися, створюючи слабке місце на м’язовій черевній стінці, а живіт випирає у формі намету або повітряної кулі.
Витягування живота слід проводити лише тоді, коли планування сім’ї завершено, а “стабільна” вага досягнута завдяки зменшенню ваги.
Що слід враховувати перед операцією
Якщо з медичних причин необхідно приймати антикоагулянти або препарати, що розріджують кров, їх слід припинити приблизно за два тижні до операції та замінити ін’єкціями гепарину. Ці шприци з гепарином необхідно вводити після дня операції.
Численні «нешкідливі» засоби для зняття грипу та болю також розріджують кров. Ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, слід припинити щонайменше за два тижні до операції, оскільки одна таблетка може мати дуже негативний вплив на гемостаз.
Таблетки гормонів щитовидної залози, гіпотензивні препарати або ліки для серця можна приймати по ковтку води в день операції.
Виконання підтяжки живота
Витягування живота може проводитись як стаціонар, денна клініка, або, рідко, амбулаторно. Як правило, стаціонарне перебування одного або декількох днів пов'язане з процедурою.
Вибір хірургічного методу ґрунтується на анатомічній ситуації та наявних змінах у животі. Операція, як правило, проводиться під загальним наркозом, в особливих випадках також може бути можлива поперекова анестезія із сутінковим сном.
- Класична підтяжка живота з поперечним шкірним рубцем
Розріз робиться над лобковим волоссям, а звідти назовні. Пупок розрізають, щоб згодом його можна було вшити в м’які тканини шкіри, затягнуті донизу. Надлишки шкіри та м’яких тканин видаляються з нижньої частини живота, а потім м’які шкірні тканини живота ретельно мобілізуються до реберної дуги. За необхідності м’язову черевну стінку можна зміцнити, об’єднавши дві прямі м’язи живота, що розійшлися. Пупок залишається у вихідному положенні і закріплюється повторно на стягнутій, підтягнутій шкірі. Якщо на животі є потовщений жировий прошарок, це можна зменшити за допомогою ліпосакції за тією ж процедурою.
- Міні абдомінопластика
Якщо потрібно лише невелике підтягування нижньої частини живота, можна передбачити, що розріз шкіри на нижній частині живота буде значно коротшим. Видаляється невелика ділянка шкіри внизу живота, пупок цим методом не рухається.
- Хірургія черевної стінки з альтернативним розрізом
Залежно від початкової ситуації (наявні рубці або попередні операції) можливий також альтернативний вертикальний розріз живота або, дуже рідко, посередині живота.
- Абдоминопластика за Авеларом
У цій техніці жировий прошарок усього живота розріджується за допомогою ліпосакції. Потім видаляється і підтягується лише шкіра без підстилаючого жирового шару.
- Підтяжка живота
Якщо надлишок шкіри все частіше знаходиться у верхній частині живота, можна зробити розріз під грудьми, підтягнувши вгору м’яку шкірну тканину.
Догляд за ранами
Після втягування живота вводять дренаж для рани, щоб стікати рановий секрет (синці, ранова рідина), а хірургічний доступ закривають дрібними швами. Щоб уникнути натягу на краї рани, рани додатково проклеюють шовними пластирами (Steristrips).
Які ризики втягування живота?
- Порушення загоєння ран в області шва
- Порушення кровообігу шкіри, некроз шкіри
- Розривання рани
- Порушення кровообігу в області пупка
- Серомальні утворення
- Пригнічення почуття
- шрам
- Формування шишок
- Нерівності шкіри
- Некроз жирової тканини
чи є альтернативи?
Хоча ці заходи можуть призвести до мінімального поліпшення самопочуття, вони не усувають в’ялі тканини та надлишкові жирові відкладення, розтяжки, грижу в черевній стінці (грижа) або діастаз прямої кишки.
Якщо в підшкірній жировій клітковині накопичується більше жиру, альтернативою може бути ліпосакція. Навіть незначне ослаблення шкіри може бути скасовано за допомогою ліпосакції, оскільки в жировій тканині виникають невеликі рубці, що призводить до усадки шкіри.
На що слід остерігатися після операції
Поки шви не знімають, рани накривають стерильними бинтами, які тримають на місці компресійною пов’язкою.
- Компресійний одяг
Залежно від обсягу операції компресійний одяг слід носити протягом чотирьох-шести тижнів.
Залежно від початкової ситуації, попередніх захворювань та обсягу операції рекомендується профілактика тромбозів протягом п’яти-десяти днів. Залежно від техніки накладання швів шовний матеріал видаляється між сьомим і десятим днем операції.
Після втручань нормально, що відчуття, характерне для втручання, зменшується протягом певного періоду; це зазвичай нормалізується через кілька місяців; локалізовані залишкові розлади почуттів рідко можуть залишатися.
- Прийом ліків
Навіть після операції протягом двох тижнів не можна приймати такі ліки: антикоагулянти або препарати, що розріджують кров, а також засоби для зняття грипу та болю, що містять ацетилсаліцилову кислоту.
- Загальні заходи
Після операції ми рекомендуємо спати, піднявши верхню частину тіла і злегка зігнувши ноги. Встаючи, важливо не випрямлятися повністю, щоб уникнути натягу швів.
Душ і купання дозволяються знову лише після зняття швів. У перші чотири-вісім тижнів слід уникати гарячих ванн, саун, інфрачервоних кабін чи сонячних ванн. Ультрафіолетове випромінювання шкіри (сонце, солярій) дозволяється лише після зникнення всіх синців. Шрами слід піддавати дії УФ-випромінювання лише тоді, коли вони вже не стануть червоними, інакше пігментація відбудеться. Захистити шрами від сонця можна за допомогою одягу, камуфляжу або сонцезахисного крему з високим коефіцієнтом захисту (сонцезахисний крем).
Заняття спортом або фізичні навантаження, при яких напружуються м’язи живота або витягуються рубці, можна проводити лише після шести тижнів. У разі корекції діастазу прямої кишки термін продовжується до дванадцяти тижнів.
- Кінцевий результат
Зміна видно відразу після операції, але остаточний результат можна оцінити лише приблизно через три місяці.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Доктор д-р Йоганн Умшаден, ун-т. Лікар. Гельмут Гофленер
Редакційне редагування:
Астрід Лайтнер
Стан медичної інформації: Квітень 2017 року
Schwarzl-Klinik, інформація про пацієнта від Prim. Йоганн Умшаден та ун-т. Лікар. Гельмут Гофленер, 2016 рік
Більше статей за темою
Ліпосакція
Ліпосакція - одна з найбільш часто виконуваних пластично-естетичних процедур в Австрії.
Що відбувається з ліпосакцією?
. і які альтернативи лікуванню існують?
Правові норми щодо косметичної хірургії
Надання пацієнтам вичерпної інформації про косметичну медицину є як ніколи важливим. Про законодавчі положення ви можете прочитати тут.