Вивчіть питання метаболічно здорового ожиріння
Четвер, 31 травня 2018 р
Потсдам-Ребрке - Повні жінки також мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань, якщо протягом десятиліть вони не представляють жодних подальших метаболічних ризиків, і тому їх класифікують як метаболічно здорових. Проспективне обсерваційне дослідження в Lancet Diabetes & Endocrinology (2018; doi: PIIS2213-8587 (18) 30137-2) також показує, що більшість метаболічно здорових жінок розвивають метаболічні розлади в похилому віці, незалежно від того, чи були вони ожирінням у молодих жінок Ні.
Надмірна вага та ожиріння є важливими факторами ризику інфарктів та інсультів. Однак епідеміологи не впевнені, чи це пов'язано із самим ожирінням, чи високий рівень цукру в крові, кров'яний тиск або ліпіди в крові людей, що страждають ожирінням, несуть відповідальність за ризик.
Насправді існує низка людей із ожирінням, у яких рівень цукру в крові, артеріальний тиск і ліпіди в крові є нормальними, незважаючи на проблеми з вагою. Окрім цих "здорових товстих людей", існують також "хворі худенькі", які, незважаючи на свою нормальну вагу, мають підвищений рівень цукру, артеріального тиску або ліпідів.
Зараз команда під керівництвом Маттіаса Шульце з Німецького інституту досліджень харчування Потсдам-Ребрюке вивчила дослідження здоров’я медсестер, щоб з’ясувати, які серцево-судинні ризики виникають внаслідок цих сузір’їв.
Дослідження здоров’я медсестер супроводжує групу американських медсестер з 1980 року, з яких 90 257 у віці від 30 до 55 років на початку дослідження не мали серцево-судинних захворювань. З початку дослідження жінки кожні 2 роки заповнювали анкети щодо способу життя, поведінки здоров’я та хвороб. Індекс маси тіла (ІМТ) та метаболічні параметри також регулярно оновлюються.
aerzteblatt.de
Оскільки жінки також надають інформацію про можливі фактори впливу, такі як вік, дієта, статус куріння, фізична активність, вживання алкоголю, етнічна приналежність, рівень освіти, статус менопаузи, споживання АСК, а також серцевий напад та діабет, Шульце зміг оцінити вплив на ожиріння та/або метаболізм розвиток інфарктів та інсультів ізольовано.
Жінки без гіпертонії, діабету або гіперхолестеринемії були класифіковані як метаболічно здорові. Якщо був присутній будь-який із 3 факторів ризику, їх класифікували як "нездорові до метаболізму".
Результат: Нездорові жінки, які страждають метаболізмом, мали підвищений ризик серцево-судинної системи. Як і слід було очікувати, на ступінь впливу впливав ІМТ. Для нездорових до метаболізму жінок із ожирінням Шульце визначив коефіцієнт ризику 3,15, який був статистично значущим з 95% довірчим інтервалом від 2,83 до 3,50. У жінок із надмірною вагою та нездоровим метаболізмом коефіцієнт ризику становив 2,61 (2,36–2,89), але навіть жінки із нормальною вагою мали підвищений ризик, якщо мали гіпертонію, діабет та/або гіперхолестеринемію (коефіцієнт ризику 2,43; 2,19-2,68).
Однак відсутність метаболічних ризиків не захищало повних жінок від серцево-судинних захворювань. Для метаболічно здорових жінок із ожирінням Шульце також визначив дещо підвищений ризик із коефіцієнтом небезпеки 1,39 (1,15–1,68).
Крім того, здоровий метаболізм у людей, що страждають ожирінням, рідко буває постійним: із 3027 метаболічно здорових жінок 2555 (84%) мали принаймні один фактор метаболічного ризику через 20 років. І навіть якщо вони змогли зберегти своє метаболічне здоров'я, їх кінцево-серцево-судинний ризик зрештою збільшився (коефіцієнт небезпеки 1,57; 1,03–2,38). Однак ризик для жінок із ожирінням, метаболізм яких погіршився (коефіцієнт ризику 2,74; 2,30–3,27), був значно вищим.
Однак не тільки метаболічно здорове ожиріння зазнало погіршення метаболізму. З 32 882 метаболічно здорових жінок із нормальною вагою 22 215 (68%) мали принаймні один фактор метаболічного ризику через 20 років. Ця "конверсія" також була пов'язана з підвищеним серцево-судинним ризиком (коефіцієнт ризику 1,90; 1,66-2,17).
Врешті-решт, найбільш здоровими були худорляві жінки, у яких протягом життя не розвивалися метаболічні фактори ризику (референтна група дослідження). Іншими словами, ожиріння рідко буває здоровим і навіть рідше залишається таким.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: