Визначення еозинофільного езофагіту (EoE) Інформаційний портал EoE
1. Що таке EoE?
Еозинофільний езофагіт - коротше EoE - це хронічне запальне захворювання стравоходу, також відоме як стравохідна астма. Імуно-опосередкована хвороба клінічно характеризується дисфункцією стравоходу, а гістологічно - запаленням, посиленим еозинофілами. Найпоширенішими симптомами у дорослих є дисфагія (труднощі з ковтанням, іноді з болем при ковтанні), болюсна обструкція або втручання з пов’язаними блювотними відчуттями та біль у грудях. Вперше ЕоЕ було описано як незалежне клінічне патологічне захворювання. 1, 2
Однак лише з 2000-х років хвороба все частіше стає центром медичної обізнаності. ЕоЕ не слід плутати з іншими системними та місцевими причинами імунно-опосередкованого запалення стравоходу, такими як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), еозинофільний гастроентерит, паразитарні інфекції або хвороба Крона. 3
Звіт симпозіуму: Тиждень UEG 2019 - які сучасні досягнення існують у діагностиці та лікуванні EoE?
Інфографічний еозинофільний езофагіт
Експерти з діалогу - Еозинофільний езофагіт (ЕоЕ): виявлення та лікування
Показати всі новини
2. Що таке епідеміологія EoE?
Окрім гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), ЕоЕ є другим за поширеністю запальним захворюванням стравоходу. Численні епідеміологічні дослідження свідчать про збільшення захворюваності та поширеності EoE за останні 20 років. 4, 5 З поширеністю менше 50 пацієнтів на 100 000 жителів EoE є рідкісним захворюванням (хвороба-сирота). На жаль, епідеміологічних даних з Німеччини немає. Інформація про частоту також показує широкий діапазон, що частково пов'язано з регіональними відмінностями та різними схемами дослідження (див. Рис. 1).
Еозинофільний езофагіт може виникнути в будь-якому віці. Вікові піки реєструються серед старших підлітків у віці від 30 до 50 років. Чоловіки у віці від 30 до 50 років страждають непропорційно. 6, 7, 8
У пацієнтів із симптомами стравоходу, які проходять гастроскопію, поширеність становить 7%. Якщо у дорослих пацієнтів спостерігається дисфагія або болюсна індукція, поширеність зростає до 23% та 50% відповідно. 3 У дітей захворюваність становить 0,7–10, а поширеність - 0,2–43 на 100 000. 4-й
Рис. 1: Поширеність EoE в Європі 5
3. Які симптоми EoE?
Клінічно ЕоЕ проявляє симптоми дисфункції стравоходу; гістологічно воно характеризується інфільтрацією слизової оболонки стравоходу еозинофільними гранулоцитами. Якщо хворобу не лікувати, вона супроводжується наростаючим фіброзом та стенозом, що призводить до ремоделювання стравоходу. Основним симптомом ЕоЕ є дисфагія: пацієнтам важко ковтати тверду їжу, таку як хліб або м’ясо, і існує ризик болюсного удару (укус застряє в стравоході). Крім того, близько половини постраждалих скаржаться на болі в грудній клітці. Інші нездужання включають печію та регургітацію. У дітей молодшого віку та немовлят EoE частіше проявляється у неспецифічних симптомах, включаючи симптоми рефлюксу, нудоту, блювоту, біль у животі, відмову від їжі та порушення росту 3 (див. Таблицю 1).