Визначення нападу подагри, симптоми, лікування - science et Avenir
Уго Жаліньєр 18.03.2016 о 13.30, оновлений 01.12.2021 о 15.20
Оскільки її часто пов’язують із занадто багатою дієтою, подагру здавна називали хворобою королів. Але до речі, що це таке ?
Найчастіше зачіпається великий палець ноги, але можуть бути уражені й інші суглоби, наприклад колінний.
Вважається, що подагра вражає 600 000 людей у Франції, а пік захворюваності становить від 50 до 60 років. Вона досягає дев'яти чоловіків для жінки.
Напад подагри, що це ?
Подагра - надзвичайно болючий тип артриту (запалення суглобів). Характеризується появою раптових нападів болю в суглобах, які супроводжуються почервонінням, зігріванням і набряком ураженої ділянки. Як правило, одночасно атакується лише один суглоб. Найчастіше вражається великий палець ноги, але можуть постраждати інші суглоби. Це відбувається через кризу через надлишок сечової кислоти в крові, яка кристалізується в суглобах.
Як це пояснюється ?
Подагра викликається занадто високим рівнем сечової кислоти в крові: це називається гіперурикемією. Сечова кислота - це втрата нашого метаболізму, що походить від деградації певних продуктів. Зазвичай він залишається в розчиненому вигляді в крові, перш ніж фільтруватися нирками і виводиться з сечею. Коли сечової кислоти в надлишку, вона осідає у вигляді кристалів уратів у суглобі, а імунна система реагує так, ніби це чужорідне тіло. Це запускає місцеве запалення, яке відповідає за біль і набряк у суглобі.
Є дві основні причини гіперурикемії: вживання занадто багато їжі або нирки, які не отримують достатньої кількості сечової кислоти. Стани урикемії можуть також виникати у випадках ожиріння, високого кров'яного тиску, прийому таких ліків, як діуретики або аспірин, надмірного вживання алкоголю, ниркової недостатності, трансплантації органів або, рідше, захворювання крові.
Гіперурикемія не вважається хворобою і не може викликати будь-яких симптомів. Високий рівень сечової кислоти можна виміряти в крові, не маючи запалення або не переходячи до подагри. Однак, чим вищий рівень сечової кислоти, тим більший ризик розвитку подагри.
Які симптоми нападу подагри ?
Перший прояв захворювання - гострий напад подагри. Зазвичай він вражає суглоби стопи (особливо великий палець ноги) і викликає сильний біль. Вони прокидаються вночі або з’являються рано вранці, а іноді настільки важливі, що простий дотик до простирадла стає нестерпним. Уражені суглоби набряклі, червоніють і гарячі. Напад може супроводжуватися лихоманкою і триватиме приблизно 3-10 днів, якщо його не лікувати.
Як цього уникнути ?
Кілька порад щодо запобігання подагрі:
• уникати алкоголю, який сприяє утворенню сечової кислоти (напади подагри часто слідують за добре политою їжею);
• випивайте щонайменше півтора літра води на день для усунення сечової кислоти (скоріше, води основного рН, наприклад, води Віші);
• уникати деяких продуктів, які можуть підвищити рівень сечової кислоти, таких як м’ясо холодне, м’ясо органу, соуси, жирна риба, морепродукти, м’ясо та птиця, дичина та деякі овочі (гриби, шпинат, капуста-квітка, спаржа, щавель, сочевиця);
• зменшити споживання таких напоїв, як чай, кава, какао, які змушують організм виводити зайву воду з організму та зменшують здатність нирок виводити сечову кислоту.
Що робити у разі нападу подагри ?
Коли присутні певні симптоми гострого нападу подагри (спека, сильний біль, лихоманка, набряк суглоба), слід негайно звернутися до лікаря для швидкого лікування та виключення ризику зараження.
Які ускладнення ?
Після гострого нападу подагри (або «гострого подагричного артриту») у більше половини пацієнтів спостерігається ще один епізод протягом року. З часом судоми, здається, частішають, зберігаються довше і вражають більше суглобів.
ТОФУС. У деяких людей напади не зникають і тривають, переростаючи в хронічну подагру. Якщо запалення триває, кристали можуть назавжди пошкодити та деформувати уражений суглоб. Крім того, кристали сечової кислоти можуть накопичуватися в інших тканинах, крім суглобів, утворюючи відкладення під назвою "тофі", які приймають форму білуватих або жовтуватих розсипчастих мас під шкірою, особливо на пальцях рук, ніг, задній частині ліктів., за п’ятами і навколо зовнішньої частини вуха. Тофі проходять через шкіру, викликаючи утворення виразок.
Яке лікування ?
Незважаючи на вражаючий характер, особливо через біль, який вона викликає, подагра - це захворювання, яке можна вилікувати досить легко. Зазвичай приступ проходить самостійно через 3–10 днів, але швидке лікування може пришвидшити полегшення стану. Лікування нападу складається з протизапальних препаратів та колхіцину протягом декількох днів. Але коли подагра переходить у хронічну форму, необхідне довічне медикаментозне лікування: воно полягає у зменшенні вироблення сечової кислоти та сприянні її виведенню нирками. У будь-якому випадку, краще дотримуватися суворої дієти, випивати більше 2 літрів води на день, виключати алкогольні напої і віддавати перевагу вуглеводів. Важливо уникати надмірної їжі надмірно багатого тваринного походження, таких як субпродукти, холодне м’ясо, морепродукти та червоне м’ясо.