Візуалізація грудного відділу та черевної порожнини, Ненсі, Лотарингія IMALO
Деякі обстежувальні дослідження проводяться за рідкісними або специфічними показаннями.
Практикуючі в нашій команді навчені відповідати цим вимогам.
Наша команда компетентна проводити специфічні обстеження, такі як ректо-МРТ, МРТ печінки, онкологічний контрольний сканер, а також виконувати біопсію під рентгенологічним керівництвом. Ці обстеження необхідні для діагностики та моніторингу ракових захворювань шлунково-кишкового тракту і, як правило, призначаються онкологом або хірургом.
Зображення дуже часто обговорюються в RCP (мультидисциплінарна консультативна нарада) для керівництва рішеннями щодо лікування.
Кілька рентгенологів у нашій команді також проходять навчання з радіочастотних методів знищення пухлини. цей метод застосовується на рівні багатьох органів, зокрема печінки (зокрема, при метастазах).
Метою КТ товстої кишки є дослідження товстої кишки з метою виявлення поліпа або пухлинного ураження.
На сьогодні визнаними показаннями є:
- Не вдалася колоноскопія
- Протипоказання до колоноскопії: антикоагулянтне лікування, протипоказання до анестезії
- Відмова від колоноскопії
USPSTF (Робоча група з питань превентивних послуг США) тепер включає віртуальну колоноскопію до свого рекомендованого списку скринінгових тестів на рак прямої кишки.
Підготовка товстої кишки необхідна для отримання надійного та точного обстеження. На відміну від колоноскопії, тут не повинно бути залишкової рідини: так званий «сухий» препарат (тому вам не доведеться приймати велику кількість рідини напередодні ввечері).
Слід неухильно дотримуватися дієти без клітковини протягом 24 годин. Підготовка проводиться напередодні ввечері у вас: вам надається пояснювальний лист із різними етапами та часом.
Коли за цією підготовкою слідують буквально, товста кишка є чистою і, отже, доступною для якісного дослідження. У день іспиту ви підете до сканера натщесерце.
На сканерному столі в ректальну колбу буде введено гнучкий зонд, а потім буде проведено розтягнення товстої кишки CO2 (таким же газом, як і для лапароскопії). Як тільки товста кишка розтягнеться, знімки будуть зроблені на животі та на спині. Ви зможете відновити звичну діяльність відразу ж після виходу з центру обробки зображень.
ЕнтероМРТ дозволяє дослідити всю тонку кишку. Цю частину травного тракту важко дослідити за допомогою ендоскопії травлення. Цей іспит використовує методику МРТ для дослідження тонкої кишки, після помутніння («заповнення») тонкої кишки та використання внутрішньовенної ін’єкції контрастного матеріалу.
Основні показання до ентероМРТ є оцінка та моніторинг хронічного запального захворювання кишечника (ВЗК). Це дуже потужне непроменеве обстеження для спостереження за цими хронічними захворюваннями.
Це конкретне обстеження призначить ваш фахівець (гастроентеролог) або запропонує рентгенолог як "2-й рядок" для уточнення вашого діагнозу.
Розтягнення тонкої кишки проводиться на місці в нашому візуалізаційному центрі: вас викликають на голодний шлунок принаймні за 3 години, приблизно за півтори години до того, щоб тихо і регулярно пити воду (1,5 л) змішаної з 2 пакетиками препарату Klean Для інгібування перистальтики кишечника, яка може розмити зображення, знадобиться ін’єкція глюкагену.
Буде проведена ін’єкція гадолінію (через периферичний венозний шлях) для вивчення покращення стінок травного тракту.
* Зображення обходу та гастро-сканування з об’ємом
У рентгенологічному відділенні поліклініки був розроблений протокол газованої води з газованою водою з метою оцінки обсягу неогастрального тіла, що залишився у пацієнтів з відмовою від лікування після шунтування. Обстеження проводиться у пацієнта натщесерце через 15 хвилин після прийому 2 таблеток Спасфона і складається з поглинання максимально швидкої кількості газованої води, що переноситься. Зображення отримуються відразу.
Залишок шлунка розтягується за допомогою поглиненої води та газу, що дозволяє його "сегментувати" за допомогою програмного забезпечення для обробки зображень, а також вимірювати його об'єм та діаметр анастомозу.
* Рак легенів та візуалізація
Візуалізація має важливе значення у процесі надання допомоги пацієнтам, які спостерігаються на рак бронхів. Сканер використовується на кожному з етапів: як огляд скринінг (у пацієнтів, які палять з ризиком розвитку раку), провести первинну оцінку перед підозрілими симптомами, провести керовані біопсії коли діагноз раку не міг бути підтверджений за допомогою фіброскопії.
Сканер також корисний для оцінка продовження нещодавно виявленої пухлини для керівництва вибором лікування, особливо якщо розглядається операція. Потім це дозволяє монітор пацієнти, які отримували лікування, щоб судити про ефективність лікування та забезпечити відсутність рецидивів.
Наша команда щодня працює з пульмонологами та грудними хірургами для швидкого та належного надання допомоги пацієнтам, іноді терміново (екстрена біопсія, переоцінка ракових захворювань у разі ускладнення, подальше спостереження за пацієнтом). У нас також є технічна платформа, придатна для проведення "технічних" жестів, корисних для лікування або необхідних до операції (розміщення порожнистої вени, розміщення внутрішньолегеневих маркерів до операції черезшкірним шляхом).
* Моніторинг суб'єктів, які зазнали впливу азбесту
Пацієнти, які зазнали впливу азбесту під час занять, можуть проходити рентгенологічний моніторинг за рекомендацією свого професійного лікаря.
Наша команда відповідає за перше та друге читання обстежень КТ грудної клітки для моніторингу пост-експозиції азбесту (2-й читач, д-р Ропіон Мішо)
* МРТ простати
Рак передміхурової залози - другий за поширеністю рак, що зустрічається у чоловіків. Це обстеження повинен призначити уролог: воно проводиться не для скринінгу або до підвищення ПСА, а після консультації з фахівцем.
Ці зображення вказані для діагностики рано і виявити ураження, які можна видалити під ультразвуковим керівництвом (менш травматичні, ніж багато систематизовані зразки, зазвичай 12 зразків).
Також потрібна МРТ у випадку звіту про продовження вже виявленого раку, щоб оцінити еволюцію пошкоджень. Це обстеження часто поєднується з сканування кістки, що може бути проведено в Центрі візуалізації Жака Калло в той же день, що і МРТ, щоб уникнути непотрібних вперед і назад.
Рідше МРТ може вимагатися у випадку підозра на місцевий рецидив після видалення простати.
Як і всі інші зображення, результат виражається в ступені підозри та масштабованості. Діагностична впевненість може бути отримана лише на зразку з клітинним аналізом.
Це обстеження триває приблизно від 20 до 25 хвилин, оскільки воно вимагає отримання 6 різних послідовностей, одна з яких з ін’єкцією контрастного продукту. Особливого ризику немає, а підготовка проста (потрібно приходити на голодний шлунок або після легкої закуски та після ректальної евакуації, якщо необхідно, використовуючи місцеве проносне).
Як і будь-яка МРТ, це обстеження протипоказано користувачеві Pace Maker: тому воно має бути вказане нам під час призначення. Нарешті, обстеження може бути важко інтерпретувати у разі двостороннього протезування кульшового суглоба.
* Урологічна онкологія RCP (д-р Дельгоф, д-р Іохум-Дюшан, д-р Кляйн-Маршал)
Файли обговорюються колегіально кожного вівторка в медичному центрі візуалізації імені Жака Калло.
Безперервна медична освіта
Ми регулярно організовуємо зустрічі з постійної медичної підготовки у візуалізаційному центрі Jacques Callot щодо всіх патологій травлення або грудної клітки, об’єднуючи лікарів та хірургів для вдосконалення схем лікування та сприяння спілкуванню між різними спеціалістами.
АСОЦІАЦІЯ ПОСТІЙНОГО НАВЧАННЯ РАДІОЛОГІЇ
Під егідою Французького товариства радіології
Номер сирету: 49461472000014
3 навчальних вечора:
Вечір з коледжем гінекології Лотарингії щодо патології стовбура в четвер, 28 квітня 2016 року
- клінічний аспект патології труб,
- візуалізація трубки доктором Карін Полет,
- хірургічний аспект доктора Жана Батіста Олів'є Хірургієн
Остеоартикулярний вечір у четвер, 12 травня 2016 року
- точки кута коліна при МРТ, професор Ален Блюм,
- Візуалізація ACL та менісків доктором Софі Лекок,
- хірургія коліна в 2016 році професором Генрі Куданом, хірургом-ортопедом
Торакальний вечір у четвер, 9 червня 2016 року
- ніколи без мого пульмонолога ... Не інтерпретуйте без клінічного контексту! Лікарі Гелен Ропіон та Філіпп Шейд,
- легеневий фіброз та терапевтичні новини доктора Лорана Моро, пульмонолога
- хірургія середостіння в 2016 році професором Жилем Гросдідьє, грудним хірургом