Вмирання - як це відчувається в клініці - через медики
Ми любимо це придушувати. Але це може ховатися за кожним кутом: смерть. Ми пояснюємо, що відбувається в організмі в моменти навколо останнього вдиху.
Смерть є частиною життя - і все ж нам це не дуже комфортно. Як буде, коли вдарить остання година? Це боляче? Або подорож до потойбічного світу м’яко пом’якшується останнім гормональним душем? Ці питання ведуть до обмежень, які ніхто не може надійно переглянути. Напевно, ми отримаємо вірну відповідь лише тоді, коли наша власна душа помре або - залежно від переконання - покине тіло або піде далі. Однак принаймні сьогодні медичні працівники можуть досить точно пояснити, які фізіологічні процеси відбуваються до смерті - і скільки часу це триває.
Розглядаючи цю “патофізіологію смерті”, стає зрозумілим, що не всі смерті однакові. Деякі вмираючі відчувають несподіваний сильний біль перед тим, як піти з життя. Через особливі обставини смерті іншим «пощастило», що вони швидко втрачають свідомість через ішемію головного мозку і нічого не помічають про сам процес вмирання. Ось огляд деяких поширених видів смерті та їх “суб’єктивних” особливостей.
Кровотеча до смерті
Люди можуть зробити так багато з багатьох причин крові втрачають, що вмирають: часто трапляється внутрішня кровотеча до смерті, наприклад, коли виникає злоякісна пухлина судно розмита. Травми гострими предметами або самогубства зустрічаються рідше. Залежно від того, наскільки велика поранена судина, людина, що кровоточить, вмирає швидше або повільніше. Якщо аорта травмована, смерть може настати за кілька секунд. Є просто вени або дрібні артерії пошкоджений, це може зайняти години. Крововтрата призводить до геморагічного шок. Між іншим Адреналін та норадреналін випущений, що збільшує частоту серцевих скорочень і Судини покласти туго. Тож організм намагається це Кров'яний тиск тримати постійно якомога довше.
Оскільки адренорецептори α та β розподіляються в організмі нерівномірно, кров спрямована таким чином, що серце та мозок забезпечуються краще, ніж периферія. Відповідно, це відбувається в більш віддалених областях тіла Гіпоксія. Судовий лікар, професор Пітер Бетц з Університету Ерлангена пояснює: “Тому що Мускулатура більше не забезпечується достатньою кількістю крові, a Ацидоз супроводжується сильним ішемічним болем. Це схоже на ситуацію, коли ви перенапружуєтесь під час силових тренувань ". Як результат, судини" дірявіють ", витікає ще більше рідини, і гіповолемія ще більше збільшується.
Людина має близько Об’єм крові від 3–7 літрів. Якщо він втрачає більше 1,5–2 літрів, він стає слабким, спраглим, починає мерзнути, боїться і починає важко дихати. Якщо крововтрати не зупинити, мозок перебуватиме під киснем, а людина, що кровоточить, втратить свідомість. Смерть настає через короткий час, напр. Б. через серцеву недостатність внаслідок серцевої ішемії.
Крах
У разі падіння з великої висоти, це залежить від того, наскільки глибоко падає тіло, яка частина тіла вдаряється першою і яка поверхня. Це також може зіграти роль того, скільки років падає людині, якої статури вона має і чи була вона вже непритомною до падіння і більше не могла намагатися поглинути удар. З невеликої висоти іноді буває достатньо побутових сходів, щоб напр. Б., щоб перейти в потойбічний світ через перелом шиї. З іншого боку, деякі люди виживають, падаючи з великої висоти неушкодженими. Парашутист Майкл Холмс вижив z. Б. вільне падіння з висоти 3600 метрів зі швидкістю 139 кілометрів на годину. Оскільки кущ ожини пом'якшив його приземлення, він лише зламав щиколотку і поранився на ній легеня. Він зміг залишити клініку через одинадцять днів. Але це винятки. Лікар невідкладної допомоги Фолькер Ванка з Пфорцгайма каже: "З трьох метрів це загрожує життю, з десяти метрів людині досить незвично виживати".
Часто ті, хто падає, придумують ноги першими і ламають ноги, хребет і таз. Сила удару часто призводить до того, що травми лопаються. Тобто внутрішні органи такі легеня, селезінка, печінка, серце і великий Кровоносні судини сплеск. Як правило, людина, яка падає, мертва на місці з такими серйозними травмами.Здебільшого тіло зовні ціле, а тілесні ушкодження лише внутрішньо. Але його також можна зламати кістка проколоти шкіру або розірвати ребра, відкрити аорту.
Опік
Багато людей, які згоряють, дуже швидко падають, оскільки полум'я позбавляє їх кисню перед носом. Потім зацікавлена особа не помічає нічого із фактичного спалення. Якщо людина, яка згоріла, не втрачає свідомість, пошкодження шкіри може спричинити нестерпний біль. Залежно від того, наскільки сильний прилив адреналіну в небезпечній ситуації, він також охоплює агонію. Як тільки опікові рани досягли певної глибини і тим самим зруйнували нерви, обпечена людина вже нічого не відчуває. Збільшує Температура тіла при температурі понад 50 ° C білки денатурують, відбувається коагуляційний некроз, що викликає сильну імунну реакцію. В результаті ендотелій пошкоджується, а також вода Плазма крові витікати в навколишні тканини. "Це може бути Циркуляторний шок і призводять до відмови органів, оскільки об’єм циркулюючої крові зменшується і стає в’язким », - говорить судовий лікар проф. Бец.
Люди, які перебувають у палаючих будинках, часто помирають не від полум’я, а від задухи всередині. У кімнаті ви неминуче вдихаєте дим, який крім усього іншого. Окис вуглецю містить. CO зв'язується гемоглобін, так що більше не можна транспортувати кисень. Спочатку постраждала людина отримує сильний головний біль, потім стає без свідомості, а потім задихається.
Інфаркт
При інфаркті частини серцевого м’яза гинуть, оскільки вони вже не забезпечуються належним чином кров’ю. Причиною, як правило, є артеріосклеротичні бляшки в Коронарні судини з тромбами, що сидять на ньому. Чим більша ішемія серця, тим більший біль посилюється в живіт, Шия, спина і руки можуть випромінювати. "Іноді серцевий напад може спричинити настільки сильний біль, що говорити про так званий анігіляційний біль", - каже лікар невідкладної допомоги Фолькер Ванка. "У постраждалої людини виникає відчуття смерті від болю, і вона навіть може втратити свідомість". Крім того, часто виникає гнітюче почуття, тиск на грудей, Задишка, нудота та холодний піт.
Однак часто серцевих нападів навіть не помічають, оскільки постраждалі думають, що у них лише розлад шлунку або біль у спині. Якщо надходження кисню до міокарда занадто низьке, серце або перестає битися повністю, або ви отримуєте його Аритмії серця. Не може крові Якщо накачати більше насосів, постраждалий за кілька секунд втратить свідомість, а через кілька хвилин помер. Чим швидше буде лікуватися пацієнт із серцевим нападом, тим більше шансів вижити. Гостра смертність пацієнтів, які потрапили до лікарні, становить від 10 до 12 відсотків. На жаль, майже третина пацієнтів помирає до того, як вони потраплять в клініку.
Замерти до смерті
Під час Другої світової війни замерзання було поширеною причиною смерті; Наприклад, багато солдатів у Росії замерзли до -30 ° C. В наш час лише кілька людей у Німеччині мерзнуть до смерті. Переохолодження і, як наслідок, смерть частіше спостерігаються. Наскільки швидко гипотермічна гине залежить від того, наскільки вона холодна. Температура тіла нижче 35 ° C м’язи починають тремтіти до ендогенних Виробництво тепла розкрутити. Судини звужуються так, що тепла кров залишається всередині тіла. Подібно до кровотечі до смерті, це може призвести до хворобливої ішемії М'язи вести. Також часто зустрічаються апатія та атаксія. Судовий лікар проф. Пітер Бетц пояснює: «Якщо м’язи судинної стінки виснажуються через брак кисню, тонус судин більше не можна підтримувати. Судини йти вгору, і кров приливає на периферію. Парадоксально, але це призводить до відчуття тепла, навіть якщо постраждала людина переохолоджується ".
Якщо температура тіла опускається нижче 28 ° C, то Мітохондрії перестають працювати належним чином, джерела глюкози пересихають, людина, яка переохолоджується, втрачає свідомість. Він отримує жорсткі зіниці, серцеві аритмії, циркуляція руйнується. Потім говорять про гіпердинамічну зупинку серця, оскільки більше не відбувається викиду крові. Зрештою кисень більше не надходить до мозку, і настає смерть. Але будьте обережні: Поки відсутні певні ознаки смерті, реанімуйте, поки пацієнт не зігріється.
Утопити
Як швидко людина тоне, залежить від того, наскільки добре він плаває і наскільки холодна вода. Якщо він панікує, його голова зануриться через 20 - 60 секунд. Тонучий може спочатку затримати дихання, повернутися на поверхню рухами вгору і задихатись повітрям. У певний момент, однак, сила зменшується, і тіло повністю знижується. Потім дихання можна затримати ще на 30 - 60 секунд, поки не настане обов’язковий дихальний привід через сильне накопичення вуглекислого газу в крові. Судовий лікар проф. Пітер Бетц пояснює: «Коли ви вдихаєте, вода потрапляє всередину трахея і легеня, що призводить до масивної позиви до кашлю. Тонущий задихається, кашляє, вдихає і задихається » Газообмін відбувається більше, через хвилину-дві мозок недостатньо забезпечений киснем, і потонулий стає непритомним.
Скільки мозок може терпіти нестачу кисню, не вмираючи, залежить від температури води. Чим холодніша вода, тим сильнішою вона стає Цикл дросельована і таким чином менше кисню використовується клітинами. Якщо потопаючого врятувати від крижаної води, реанімація можлива навіть через 30–60 хвилин. Правило: Ніхто не мертвий, поки він не стане теплим і мертвим. Якщо порятунку немає, відсутність кисню запечатує смерть. Щороку по всій Європі тонуть близько 20 000 людей. У цій країні минулого року було 383 людини. Більшість із них були дорослими у віці від 71 до 75 років. Найменше смертей трапилось у дітей у віці від 6 до 10 років та у дорослих у віці від 90 років.