Внесок аденозиндезамінази (ADA) у діагностику туберкульозу плеври

резюме

Вступ

Плевральна аденозиндезаміназа (ADA) є біомаркером, запропонованим для діагностики туберкульозу плеври. Цей всюдисущий фермент, який бере участь у метаболізмі пуринових основ, широко знаходиться в Т-лімфоцитах, моноцитах та макрофагах, що активуються в процесі клітинно-опосередкованого імунітету. Метою нашого дослідження було показати значення визначення АДА в плевральній рідині в діагностиці туберкульозного плевриту.

аденозиндезамінази

Методи

Це ретроспективне дослідження, яке стосується пацієнтів, які проводили аналіз аденозиндезамінази в плевральній рідині в денному стаціонарі, пневмологічному відділенні лікарні Мулай Юсеф, лікарні Ібн Сіна в Рабаті в період з січня по червень 2018 року. Програмне забезпечення SPSS 20. Ми розрахували чутливість (Se), специфічність (Sp), позитивне передбачувальне значення (PPV) та негативне передбачувальне значення (VPN) з порогом ADA, встановленим на рівні 37 МО/л.

Результати

Ми включили 187 пацієнтів, які потрапили на плеврит, у тому числі 62 пацієнти, які скористались аналізом на аденозиндезаміназу, із середнім віком 45 ± 30 років, статеве співвідношення становить 1,2 (44% жінок та 56% чоловіків), 65% мали токсичні звички . Дев'яносто відсотків плевритів мали туберкульозне походження, 75% було збережено за гістологічними аргументами (шляхом біопсії плеври), а решта - за умови клінічних, біологічних, рентгенологічних та еволюційних аргументів. Середній рівень ADA плеври становив 53 МО/л. Чутливість становила 89%, специфічність: 60%, PPV: 77%, а NPV: 96%.

Висновок

У країнах з високим рівнем поширеності туберкульозу, які стикаються з лімфоцитарним плевритом, визначення активності плевральної АДА може бути тестом першої лінії для виключення або збереження діагнозу туберкульозного плевриту, особливо у випадках, не підтверджених гістологічно.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.