Вплив голодування при неврологічних захворюваннях Провіденс - поліклініка та лікарня
Роль посту в посиленні психічного та фізичного благополуччя висвітлювалась протягом століть і виявлялася в поклонінні основним світовим релігіям, а саме: християнству, ісламу, буддизму, обмеженням їжі, що змінюється відповідно до місцевих традицій та кліматичних умов [1 ].
Голодування має багато сприятливих наслідків для здоров’я людини, але все ще існує обмежена кількість досліджень на цю тему. Клінічні дослідження, проведені на сьогоднішній день, вказують на позитивні ефекти як у людей, так і у експериментальних тварин при різних патологічних станах, включаючи неврологічні захворювання (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, інсульт, мігрень). Пост втручається в патогенез цих захворювань за допомогою декількох механізмів, серед яких: підвищення стійкості клітин до різних цитотоксичних агентів, зменшення утворення вільних радикалів кисню через обмеження калорійності, уповільнення клітинних метаболічних процесів і, можливо, стимулюючи аутофагію та кліренс - все це призводить до обмеження запалення, пошкодження та клітинного старіння, а також до поліпшення рухових та сенсорних функцій мозку [2], [3], [4], [5].
Ця робота мала на меті дослідити дані літератури про можливі наслідки голодування для патології нервової системи.
Наслідки голодування під час голодування при нейродегенеративних захворюваннях
Хвороба Альцгеймера характеризується прогресуючою втратою нейронів та надмірним накопиченням амілоїду (Aβ), зміною клітинної сигналізації та іонного балансу, необхідних для здійснення когнітивних функцій. Експериментальні моделі на мишах-мутантах зафіксували, що періодичне голодування і обмеження калорій надають захисний ефект на появу симптомів захворювання, навіть при наявності накопичення амілоїду в переривчастий піст. Таким чином, миші, які переживали періодичне голодування у віці 5 місяців, не виявляли ознак когнітивних порушень порівняно з контрольною групою, маючи можливість виконувати більше рухових завдань. Залученими механізмами є зменшення окисного стресу, підтримка функції мітохондрій, збільшення вивільнення нейротрофічних факторів мозку та регулювання аутофагії3, [6], [7].
Наслідки голодування під час голодування для церебральної ішемічної судинної хвороби
Ще однією неврологічною патологією, що має особливе значення, при якій голодування має різні сприятливі наслідки, є ішемічний інсульт. На експериментальних моделях захворювань було показано, що періодичне голодування має захисний ефект, зменшуючи площу інфаркту та покращуючи одужання. Залучені механізми включають зниження рівня глюкози в плазмі, зменшення запалення, задокументоване зниженням синтезу та вивільнення прозапальних цитокінів, таких як фактор некрозу пухлини (TNFα), інтерлейкін-1 (IL-1) та інтерлейкін-6 (IL-6), а також зменшення утворення вільних радикалів кисню, що відповідають за пошкодження нейронів та порушення когнітивних функцій. Таким чином, у дослідженні інсульту на мишах, проведеному шляхом оклюзії середньої мозкової артерії, було виявлено, що у мишей, яким піддавали попереднє переривання натще, площа інфаркту була на 30% меншою, ніж у контрольної групи, підкреслюючи нейропротекторний ефект у перед обличчям ішемічних уражень іншим можливим механізмом є зменшення концентрації циркулюючого лептину3,6, [10], [11].
Наслідки голодування під час голодування при мігрені та регуляції настрою
У головному мозку під час голодування спостерігається збільшення вивільнення серотоніну, поліпшення настрою та зниження больової чутливості, з можливими показаннями при ад'ювантному лікуванні мігрені. Крім того, голодування посилює синтез нейротрофічних факторів, таких як мозковий нейротрофічний фактор (BDNF), що сприятливо впливає на когнітивні функції та старіння нервових клітин, одночасно сприяючи виробленню та вивільненню серотоніну. Голодування також спричинює підвищений рівень ендорфінів та морфіну (також задіяних у контролі настрою), експериментально підтверджений ефект у мишей5, [12], [13].
На закінчення, голодування виявляється важливим союзником у терапевтичній поведінці та профілактиці пошкодження нервів різної етіології за допомогою механізмів, які ще не з’ясовані, але які варто дослідити в клінічних випробуваннях, враховуючи низькі зусилля такого втручання та наслідки системний, який може мати голодування, крім патології нервової системи.
Доктор Пола Брінце
лікар-резидент, який спеціалізується на внутрішній медицині
проф. Доктор Крістіна Михаела Гічіук
U.M.F. Григоре Т. Попа Ясі
AMFOR - Асоціація румунських православних лікарів та фармацевтів
[1] Персинакі А, Каррас С, Піхард С. Розкриття метаболічних переваг для здоров'я від посту, пов’язаних з релігійними віруваннями: Огляд розповіді. Харчування 2017; 35: 14-20, doi: 10.1016/j.nut 2016.10.005.
[2] Лонг V, Меттсон М. Голодування: Молекулярні механізми та клінічне застосування. Cell Metab 2014; 19 (2): 181-192, doi: 10.1016/j.cmet.2013.12.008.
[3] Меттсон М, Лонг V, Харві М. Вплив періодичного голодування на здоров’я та процеси хвороби. Старіння Res Rev 2017; 39: 46-58, doi: 10.1016/j.arr.2016.10.005.
[4] Меттсон М, Ван Р. Сприятливий вплив періодичного голодування та обмеження калорій на серцево-судинну та цереброваскулярну системи. J Nutr Biochem 2005; 16 (3): 129-137, doi: 10.1016/j.jnutbio.2004.12.007
[5] Michalsen A, Li C. Терапія натще для лікування та профілактики захворювань - сучасний стан доказів. Доповнення Форша 2013 р .; 20 (6): 444-453, doi: 10.1159/000357765.
[6] Аміго І, Ковальтовський А. Дієтичні обмеження в мозковій біоенергетиці та окисно-відновному стані. Redox Biol 2014; 2: 296-304, doi: 10.1016/j.redox.2013.12.021.
[7] Halagappa V, Guo Z, Pearson M, Matsuoka Y, Cutler R, LaFerla F et al. Періодичне голодування та обмеження калорій зменшують вікові дефіцити поведінки в моделі потрійної трансгенної миші хвороби Альцгеймера. Neurobiol Dis 2007; 26 (1): 212-220, doi: 10.1016/j.nbd.2006.12.019
[8] Duan W, Mattson M. Дієтичні обмеження та введення 2-дезоксиглюкози покращують поведінковий результат та зменшують дегенерацію дофамінергічних нейронів на моделях хвороби Паркінсона. J Neurosci Res 1999; 57 (2): 195-206, doi: 10.1002/(SICI) 1097-4547 (19990715) 57: 2 3.0.CO; 2-P
[9] Гріффіоен К, Ротман С, Ладенхайм Б, Ван Р, Враніс Н, Хатчісон Е та ін. Дієтичне споживання енергії модифікує вегетативну дисфункцію стовбура мозку, спричинену мутантним α-синуклеїном. Старіння нейробіолу 2013; 34 (3): 928-935, doi: 10.1016/j. нейробіологізація.2012.07.008.
[10] Fann D, Santro T, Manzanero S, Widiapradja A, Cheng Y, Lee S et al. Періодичне голодування послаблює запальну активність при ішемічному інсульті. Exp Neurol 2014; 257: 114-119, doi: 10.1016/j.expneurol.2014.04.017.
[11] Manzanero S, Erion J, Santro T, Steyn F, Chen C, Arumugam T et al. Періодичне голодування послаблює збільшення нейрогенезу після ішемії та реперфузії та покращує відновлення. J Cereb Blood Flow Metab 2014; 34 (5): 897-905, doi: 10.1038/jcbfm.2014.36.
[12] Brandhorst S, Choi I, Wei M, Cheng C, Sedrakyan S, Navarrete G et al. Періодична дієта, що імітує голодування, сприяє регенерації багатосистемних систем, підвищенню когнітивної ефективності та здоров’ю. Cell Metab 2015; 22 (1): 86-99, doi: 10.1016/j.cmet.2015.05.012.
[13] Goggi J, Pullar I, Carney S, Bradford H. Модуляція вивільнення нейромедіатора, індуковане нейротрофічним фактором, отриманим з мозку, на зрізах смугастого мозку щурів in vitro. Brain Res 2002; 941 (1-2): 34-42, doi: 10.1016/S0006-8993 (02) 02505-2.