Все про трансплантацію печінки

Трансплантація печінки - це заміщення хворої печінки, яка більше не може виконувати своїх функцій, здоровою печінкою ні від померлого донора, ні від живої людини.

Коли потрібна трансплантація печінки

Трансплантація печінки необхідна, коли печінка вже не працює належним чином. Збої печінки можуть статися через вірусний гепатит, речовини, що потрапляють в організм, або інфекцію. Хронічна печінкова недостатність виникає в таких ситуаціях:

Хронічний гепатит з цирозом
Примітивний біліарний холангіт

Склерозуючий холангіт
Атрезія жовчовивідних шляхів
Алкоголізм
Хвороба Вільсона
гемохроматоз
Дефіцит антитрипсину альфа-1

Як відбирають пацієнтів для трансплантації печінки

Потрібно більше фахівців, щоб визначити, чи підходить трансплантація печінки конкретному пацієнтові. До групи, яка вибирає кандидатів для трансплантації печінки, можуть входити: гепатолог, хірурги-трансплантатори, психіатр, терапевт, анестезіолог.

Які тести роблять перед тим, як пересадити печінку

Під час обстеження пацієнтів необхідні: повна медична карта пацієнта, результати біопсії печінки (пункція печінки), рентгенограми, а також перелік процедур, які проводить пацієнт. Крім того, перед трансплантацією препарат проведе такі тести:

КТ (комп’ютерна томографія) для отримання зображення печінки з метою встановлення точної форми та розташування печінки.
Доплерівське УЗД, щоб точно побачити, в якому стані перебувають судини печінки.
Ехокардіограма для перевірки стану серця.
Легеневі проби.
Аналізи крові для перевірки групи крові, здатності до згортання крові, а також її біохімічного стану.

Якщо бригада лікарів, яка проводить оцінку вашого випадку, вважає, що ви є активним кандидатом на трансплантацію печінки, ваше ім’я буде внесено до списку очікування залежно від вашої групи крові, а також від вашого здоров’я. Залежно від аналізів крові кожному пацієнту присвоюється бал пріоритету. Люди з найвищим показником та гострою печінковою недостатністю мають пріоритет для трансплантації. У міру погіршення стану пацієнта його бали зростають, як і шанси швидше отримати трансплантацію - отже, найхворіші пацієнти отримують трансплантацію першими.

На жаль, ніколи невідомо, скільки часу пацієнт буде чекати на трансплантацію печінки або якщо її отримають своєчасно.

Звідки береться печінка для трансплантації

Є два типи донорів: живі та померлі.

Живий донор

Трансплантація від живого донора є варіантом для деяких пацієнтів із термінальною стадією захворювання печінки. Ця процедура передбачає вилучення сегмента печінки у донора та зберігання його в контейнері, який створює сприятливе середовище. Як печінка донора, так і зібраний у нього шматок печінки відновиться і за кілька тижнів досягне нормальних розмірів.

Донора, який може бути кровним родичем, чоловіком, другом або просто людиною, яка бажає допомогти, буде ретельно оцінено, щоб ризики, яким він піддається, були мінімальними. Група крові та розмір донора є критичними факторами для встановлення сумісності з реципієнтом трансплантата. Ідеальними є донори з групою AB0 і молодше 60 років.

Померлий донор

У разі трансплантації від померлого донора донор може бути жертвою нещасного випадку або сильного удару в голову. Тому його серце продовжуватиме битися, але мозкова діяльність припиняється. У цій ситуації донора вважають мертвим, оскільки мозкова діяльність не буде відновлена.