Все, що потрібно знати про апное сну у дітей
Огляд
Апное сну у дітей - це порушення сну, що характеризується короткими паузами в диханні після засинання. Вважається, що від 1 до 4% дітей страждають цим захворюванням.
Крім того, вік дітей із цим захворюванням різниться, але більшість із них мають вік від 2 до 8 років.
Існує два типи апное уві сні, які можуть вплинути на дітей. Перший тип, найпоширеніший, - це обструктивне апное уві сні, спричинене закупоркою потилиці та носа.
Інший тип, центральне апное сну, виникає, коли область мозку, відповідальна за дихання, перестає функціонувати належним чином. Таким чином, дихальні м’язи більше не отримують нормальних сигналів для їх активації.
Різниця між двома типами апное представлена типом дихальних шумів, що з’являються під час сну, тобто хропінням.
Центральне апное сну може супроводжуватися хропінням, але цей симптом найчастіше виникає при обструктивному типі, оскільки дихальні шляхи заблоковані.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Клінічна картина
За винятком хропіння, симптоми обструктивного та центрального апное сну відносно однакові.
Таким чином, найпоширеніші симптоми включають:
- Сильний кашель;
- Задишка або задуха під час сну;
- Дихання через рот;
- кошмари;
- Нічне нетримання сечі (несвідома втрата сечі уві сні);
- Перерви на дихання;
- Засинання в дивних позах;
- Зміна сну.
Слід зазначити, що апное сну у дітей не викликає симптомів лише вночі. Якщо у вашої дитини такий стан і сон порушується вночі, симптоми протягом дня можуть включати:
- втома;
- Складність прокидання вранці;
- Періоди надмірної сонливості протягом дня або навіть мимовільного сну.
Слід також зазначити, що немовлята та маленькі діти, які страждають апное сну, не можуть хропіти, особливо у випадку центрального типу. Іноді єдиною ознакою апное сну, яка спостерігається у цій віковій групі, є втома та порушення сну.
Наслідки не лікування апное сну у дітей
Нелікований апное сну призведе до тривалих періодів, коли сон порушується. Пізніше це призведе до хронічної втоми протягом дня.
У дитини з недолікованим апное сну може спостерігатися дефіцит уваги в школі та труднощі з навчанням, які погано працюють.
У деяких дітей також розвиваються гіперактивність та розлади уваги. Це може призвести до помилкової діагностики, наприклад, СДУГ.
Однак підраховано, що симптоми обструктивного апное уві сні можуть бути приблизно у 25% дітей з діагнозом СДУГ. У більш важких випадках апное сну може спричинити затримку росту, проблеми з серцем та багато когнітивних порушень.
Інші ускладнення недогляду за дітьми з апное сну - це високий кров’яний тиск та ожиріння, що супроводжується підвищеним ризиком інсульту та інфаркту.
причини
У разі обструктивного апное сну, м’язи за шиєю перекривають дихальні шляхи під час сну, ускладнюючи дитині дихання. Часто причини апное сну у дітей різні, ніж у дорослих.
Найвикривнішим пусковим механізмом у дорослих є надмірна вага. У дітей найчастіша причина - збільшення об’єму мигдаликів.
Утворена таким чином зайва тканина може повністю або частково перекрити дихальні шляхи.
У деяких дітей підвищений ризик розвитку цього розладу сну. Фактори ризику представлені:
- Сімейна історія апное сну, незалежно від типу;
- Надмірна вага або ожиріння;
- Асоціація інших захворювань, таких як церебральний параліч, синдром Дауна, серповидноклітинна хвороба або аномалії черепа та обличчя;
- Мала вага при народженні;
- Макроглосія, що означає збільшення мови.
Є певні фактори, які можуть збільшити шанси центрального апное уві сні. Це:
Певні стани, такі як серцева недостатність або інсульт;
- Передчасні пологи;
- Певні вроджені аномалії;
- Споживання деяких ліків, таких як опіоїди.
Діагностика
Батьки повинні якомога швидше звернутися до лікаря, якщо підозрюють, що у дитини спостерігається апное сну.
Для того щоб правильно діагностувати апное уві сні, лікар запитає інформацію про клінічну картину дитини, проведе фізичний огляд та проведе певні дослідження сну.
Доктор Симона Карніку, лікар, який спеціалізується на діабеті, харчуванні та захворюваннях обміну речовин: Мозок дітей не сприймає різниці між корисною їжею чи ні! Помилки сучасних батьків
Ідеальна маса тіла
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Для вивчення сну дитина повинна ночувати в лікарні під наглядом фахівця. Таким чином, лікар розмістить певні датчики на тілі дитини і буде контролювати такі аспекти протягом ночі:
- Мозкові хвилі;
- Рівень кисню;
- Частота пульсу;
- М’язова активність;
- Фази сну;
- Тип дихання.
Альтернативою цьому дослідженню є вимірювання частоти серцевих скорочень та рівня кисню під час сну за допомогою пульсоксиметра. Це дослідження також можна провести вдома і є початковим інструментом скринінгу апное уві сні.
На додаток до вивчення сну, ваш лікар може призначити електрокардіограму, щоб виключити будь-яке серцеве захворювання. За допомогою цього дослідження можна реєструвати електричну активність серця дитини.
Правильне тестування є дуже важливим при діагностиці, оскільки апное сну у дітей іноді залишається поза увагою. Це трапляється, коли немає типової клінічної картини.
Наприклад, замість нічних розладів дихання клінічна картина може складатися з гіперактивності, дратівливості та перепадів настрою, що призводить до помилкової діагностики поведінкової проблеми.
Лікування
Слід зазначити, що не існує стандартного лікування, прийнятого усіма фахівцями в даній галузі. Таким чином, при легких формах лікар може вирішити не лікувати стан, принаймні негайно, тримаючи дитину під спостереженням.
Деякі діти долають апное сну індивідуально, при цьому лікар вважає за краще лише стежити за своїм станом протягом певного періоду часу, щоб перевірити, чи є якісь покращення. Однак ризики, пов’язані з відсутністю лікування, слід зважати на користь.
Закладеність носа можна зняти за допомогою місцевих назальних препаратів. Вони не призначені для тривалого лікування, але лише до тих пір, поки застій не буде вирішений.
Коли об’єм мигдалин викликає обструктивне апное сну, хірургічне видалення може стати рішенням для відкриття дихальних шляхів дитини. У разі ожиріння лікар може рекомендувати фізичні навантаження та прийняття оптимальної дієти.
Коли апное сну важке і не покращується при початковому лікуванні, дитина може потребувати постійної позитивної терапії позитивним тиском у дихальних шляхах.
Це передбачає носіння маски, яка закриває ніс і рот під час сну, спеціального пристрою, що забезпечує безперервний потік повітря, щоб тримати дихальні шляхи відкритими. Цей метод може допомогти зменшити симптоми, але не вилікувати хворобу.
Слід зазначити, що велику проблему викликає той факт, що ця маска не дуже зручна, але існують і неінвазивні альтернативні вентиляційні пристрої. Вони застосовуються особливо у випадку апное центрального типу.
Перспектива
Варіанти лікування працюють дуже добре для більшості дітей. Наприклад, хірургічне втручання може усунути симптоми приблизно в 70-90% випадків. Батьки повинні знати і негайно помітити ознаки та симптоми апное уві сні.
Якщо цей стан не лікувати, цей стан може погіршитися і може вплинути на якість життя дитини.
Також існує ризик ускладнень, що загрожують життю. Чим швидше пропонується лікування, тим сприятливіша перспектива.