Люди з булімією зазвичай приховують симптоми
Булімія проявляється характерними симптомами, які лікарі використовують як основу для діагностики. Однак для сторонніх людей точна клінічна картина булімії часто залишається прихованою, і зазвичай стають видимими лише віддалені наслідки.

основні ознаки харчово-блювотної залежності є:
- Постраждалі повторюють запої (зазвичай кілька разів на тиждень або навіть кілька разів на день), коли вони швидко, хаотично та безконтрольно вживають велику кількість їжі.
- Щоб компенсувати запої, вони змушують блювати, приймають проносні засоби (іноді у великих кількостях) та/або часом дуже жорстко обмежують їжу.
- Деякі люди з булімією також приймають засоби для зниження апетиту, таблетки для води (діуретики) або інші передбачувані «таблетки для схуднення».
- Хворі на булімічну хворобу часто заглиблюються у їжу, дієту та харчування загалом.
- У більшості з них дуже низька самооцінка, що сильно пов’язано з їх зовнішністю чи фігурою. Страх набрати вагу відповідно великий.
Якщо симптоми булімії відрізняються в одному вирішальному моменті, психологи говорять про один атипова булімія. Прикладом цього може бути тип, що не продувається булімія без блювоти. Ця форма вражає близько десяти відсотків хворих. З іншого боку, деякі люди з булімією сприймають насправді звичайне харчування як «занадто багато» або «занадто нездорове» і вживають відповідних заходів протидії. Тут перехід до анорексії є рідким.
Для сторонніх людей, таких як батьки чи друзі при булімії симптоми часто важко розпізнати, оскільки постраждалі зазвичай ретельно приховують свою хворобу від інших. Для більшості хворих булімом запої та блювота трапляються лише вдома та таємно. Для деяких харчова поведінка здається дуже нестійкою та хаотичною, але більшість із них створюють враження, що вони харчуються дуже контрольовано і мають низьку калорійність.
Іноді при булімії внаслідок самостійної блювоти стають помітні невеликі сліди:
- розбиті вени на очах
- Рани на тильній стороні кисті (від власних зубів)
- набряклі слинні залози на обличчі ("щоки хом'яка")
- тривале пошкодження зубів (від шлункової кислоти в роті)
Однак не у всіх, хто страждає булімією, будуть такі специфічні симптоми. Іноді більш помітними є такі ознаки, як сильна зміна настрою та відмова від сім'ї чи друзів. Деякі люди також починають накопичувати їжу або красти гроші на їжу; деякі також демонструють самопошкодження (SVV).