Все, що потрібно знати про гонорею
Огляд
Гонорея - це поширене захворювання, що передається статевим шляхом, іноді її називають «гонореєю». Це вражає сотні тисяч чоловіків і жінок щорічно лише в США.
В усьому світі щорічно діагностується приблизно 78 мільйонів нових випадків гонореї. Тільки в США щороку реєструється приблизно 820 000 нових інфекцій гонореї.
Однак не всі випадки діагностуються та повідомляються; у 2013 році в США було зареєстровано лише 333 004 випадки гонореї. Гонорею можна легко вилікувати, але вона може спричинити серйозні, а іноді навіть постійні ускладнення.
Запальні захворювання органів малого таза виникають у жінок, коли гонорейна інфекція вражає матку або маткові труби. Найсерйознішим ускладненням, пов’язаним із запальними захворюваннями малого таза, є безпліддя.
Ускладненнями гонореї у чоловіків є епідидиміт (запалення трубки, що несе сперму) та безпліддя.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Симптоми зазвичай можуть виникати в будь-який час між 1-14 днями після контакту з інфекцією, але іноді бувають випадки, коли симптоми можуть бути відсутніми, незважаючи на активну гонорейну інфекцію.
Чоловіки та жінки мають дещо різні симптоми; вони можуть включати:
У випадку з чоловіками:
- білі, жовті або гнійні зелені виділення з уретри;
- біль у яєчках або мошонці;
- часте сечовипускання або біль при сечовипусканні;
- свербіж, біль, анальна кровотеча;
- труднощі з ковтанням або набряком лімфатичних вузлів;
- біль в очах, чутливість до світла або гнійного секрету очей;
- червоні, набряклі та болючі суглоби.
У випадку з жінками:
- хворобливі статеві контакти;
- лихоманка;
- вагінальні виділення жовтого або зеленого кольору;
- набряк вульви;
- кровотеча в періоди, крім менструації;
- більш болючі місячні;
- кровотеча після статевого акту;
- блювота та біль у животі або тазі;
- часте сечовипускання або біль при сечовипусканні;
- ламкість судин;
- анальний свербіж, біль при дефекації, стілець з кров’ю або гноєм;
- біль у горлі, свербіж, утруднене ковтання або набряк лімфатичних вузлів;
- біль в очах, чутливість до світла і гнійні виділення з очей;
- запалені, набряклі, болючі суглоби (септичний артрит).
Коли звертатися до лікаря?
Зверніться до лікаря, коли ви помітили настирливі ознаки або симптоми, такі як відчуття печіння при сечовипусканні або гнійні виділення з пеніса, піхви або прямої кишки.
Також консультація фахівця призначається, коли ви дізнаєтесь, що у вашого партнера діагностовано гонококову інфекцію. Ви, мабуть, не відчуєте тих самих симптомів з самого початку або помітите ті самі ознаки, що і ваш партнер, але без лікування ви можете повторно інфікувати свого партнера, навіть якщо він перебуває на лікуванні/завершив антигонококове лікування.
Діагностичний
Щоб визначити, чи присутній Neisseria gonorrhoeae у вашому тілі, лікар розгляне біологічний зразок, відібраний або з сечею (щоб перевірити, чи є інфекція в уретрі), або з інших потенційно заражених ділянок, таких як глотка, піхва або пряма кишка.
Існує також тест-комплект для дому, особливо для жінок. Сюди входять вагінальні мазки для самостійного взяття проб і відправляються в спеціальну лабораторію для дослідження.
Лікар може порекомендувати провести додаткові обстеження на інші інфекції, що передаються статевим шляхом. Гонорея збільшує ризик зараження такими інфекціями, особливо хламідіозом, який зазвичай супроводжує гонорею.
Тест на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) також рекомендується всім людям з діагнозом інфекція, що передається статевим шляхом. Залежно від наявних факторів ризику можуть бути рекомендовані додаткові тести на інші захворювання, що передаються статевим шляхом.
Лікування
Частиною лікування гонореї є прийом антибіотиків.
Після впливу лікар може рекомендувати тест на гонорею. Тестування на гонорею можна провести, аналізуючи зразок сечі або мазок. Зразки буфера зазвичай беруть із статевого члена, шийки матки, уретри, заднього проходу та шиї.
Для жінок також є набори, які можна використовувати вдома; до них належать вагінальні тампони. Ці набори відправляються в лабораторію, а результати повідомляються безпосередньо пацієнту.
Якщо тест позитивний на зараження гонореєю, людина та його партнер потребуватимуть лікування. Зазвичай це включає наступне:
7 питань, які потрібно задати своєму гінекологу
Інфекція Chlamydia trachomatis
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
• Антибіотики
• Статева абстиненція - до завершення лікування все ще існує ризик ускладнень та поширення інфекції.
• Повторюйте тести в деяких випадках - не завжди потрібно проходити тестування, щоб переконатися, що лікування спрацювало. Однак рекомендується повторити тести для деяких пацієнтів. Зазвичай лікар вирішує, чи потрібно їх повторювати чи ні. Тести слід проводити через 7 днів після закінчення лікування.
Ваш партнер повинен виконувати ті самі дії, що і ви, навіть якщо у нього або її симптомів ще немає. Лікування рекомендується залишати таким же, як і ваше. Навіть якщо ви раніше лікувались від гонореї, ви можете повторно заразитися, якщо ваш партнер не лікувався.
Якщо жінка вагітна і інфікована гонореєю, дитина отримає мазь для запобігання передачі гонореї. Однак у випадку очної інфекції можуть знадобитися антибіотики.
причини
Щороку в США реєструється приблизно 820 000 нових інфекцій гонореї. Гонорея - це інфекція, спричинена бактерією Neisseria gonorrhoeae. Це впливає не тільки на репродуктивні шляхи, але також може впливати на слизові оболонки рота, горла, очей і прямої кишки.
Інфекція передається при статевому контакті з інфікованою людиною, що включає пеніс, піхву, задній прохід або рот. Чоловіки не повинні еякулювати для передачі або зараження гонореєю.
Гонорея також може передаватися від інфікованої матері плоду під час пологів.
Фактори ризику
Фактори, що можуть збільшити ризик зараження інфекцією Neisseria gonorrhoeae, включають:
• Молодий вік
• Новий статевий партнер
• Сексуальний партнер, який має кілька партнерів одночасно
• Багато статевих партнерів
• Попередній діагноз гонококової інфекції
• Діагноз венеричних захворювань
Профілактика
Є кілька способів запобігти придбанню або передачі гонореї; до них належать:
- утримання від сексу;
- використання презервативів для вагінального, анального або орального сексу;
- сексуальна активність з непорушеним моногамним партнером. Важливо знати свого партнера і знати, що він не займається сексом з іншими людьми.
Люди, які перенесли гонорею або якщо їхній партнер мав симптоми гонореї, повинні негайно звернутися до фахівця.
Регулярно проходьте скринінг на гонорею. Щорічний скринінг рекомендується проводити всім сексуально активним жінкам у віці до 25 років та жінкам старшого віку з підвищеним ризиком зараження, таким як ті, у кого є новий статевий партнер, у яких є більше одного статевого партнера, у них є партнер з кількома статевими партнерами. або партнер із венеричним захворюванням.
Також регулярне обстеження рекомендується для геїв та їхніх партнерів.
Щоб уникнути реінфекції гонореєю, бажано утримуватися від незахищених статевих стосунків протягом 7 днів з дати завершення лікування та повного зменшення симптомів (якщо вони є).
ускладнення
Якщо вчасно не лікувати гонорею, можуть виникнути важкі ускладнення. Тому при виникненні будь-яких симптомів необхідна швидка діагностика та відповідне лікування.
У жінок гонорея може призвести до:
• запальні захворювання органів малого таза, стан, який може спричинити абсцеси;
• хронічний тазовий біль;
• безпліддя;
• позаматкова вагітність - вагітність, при якій ембріон кріпиться поза матки.
У чоловіків інфекція гонореї може призвести до:
• епідидиміт - запалення епідидимісу, яке контролює вироблення сперми;
• безпліддя.
Як чоловіки, так і жінки ризикують заробити небезпечну для життя дисеміновану гонококову інфекцію, якщо гонорею не лікувати. Цей тип інфекції часто характеризується:
• лихоманка;
• артрит;
• теносиновіт - запалення та набряк навколо сухожиль;
• дерматит.
Люди, які страждають на гонорею, також мають більший ризик заразитися ВІЛ, або, якщо вони вже ВІЛ-позитивні, вони можуть поширювати обидві хвороби.
У вагітних жінок інфекція може передаватися дитині. У випадку дитини гонорея може спричинити інфекції суглобів, сліпоту або навіть зараження крові, що може загрожувати життю.
Інфіковані жінки також мають підвищений ризик передчасних пологів або мертвонародження.
Гонорея та стійкість до антибіотиків
В Австралії в 2018 році було виявлено два штами гонореї, стійкі до регулярного лікування антибіотиками. Це відбулось після того, як у тому ж році британський турист, який відпочивав у Азії, заразився стійким до лікування штамом гонореї (також званим «супергонореєю»).
Медичні органи вже розпочали програми обізнаності про важливість захищеного сексу, що передбачає використання презерватива або стоматологічної дамби (у випадку орального сексу), щоб не передавати мікроб партнеру.
В Австралії у звіті Національної системи оповіщення говориться, що близько 40 відсотків інфекцій, стійких до лікування, спричинені гонореєю.
У Європі ECDC (Європейський центр з профілактики та контролю захворювань) надав результати звіту Euro-GASP (Програма антимікробного нагляду за гонококами) 2016 року, який показує високий рівень стійкості азитроміцину до гонореї Neisseria в Європейському Союзі та Європейському економічному просторі.
Ці результати загрожують ефективності подвійної терапії, поки функціональної при гонококових інфекціях. Але загалом показники резистентності до цефіксиму, цефтріаксону та азитроміцину залишаються стабільними порівняно з останніми роками в Європі.
Цефалоспорини 3-го покоління залишаються останнім ефективним варіантом першої лінії проти гонококових інфекцій, проте за останні роки чутливість Neisseria Ghonorrhoea значно зменшилася.
Таким чином, європейські рекомендації щодо лікування пропонують додавати азитроміцин до базового лікування цефалоспоринами.
Лікування гонореї антибіотиками не тільки знижує ризик серйозних ускладнень, таких як запальні захворювання органів малого тазу, позаматкова вагітність, безпліддя або передача ВІЛ.
У поєднанні з регулярними тестами та скринінгом для діагностики та лікування інфекцій на ранніх стадіях лікування розглядається як одна з найважливіших стратегій охорони здоров'я для зменшення передачі гонококових інфекцій.