Всесвітній день боротьби з раком Що; ви повинні знати про l; Журнал про здоров’я гормональної терапії
Показання, механізми дії, побічні ефекти. Журнал Santé розповідає вам більше про гормональну терапію, одне з основних методів лікування раку.
У Франції кількість нових випадків раку оцінюється приблизно в 320 000 щороку. Через безліч форм цього захворювання не всі методи лікування можуть бути однаковими. Основними методами лікування є хірургічне, променеве та медикаментозне лікування, яке включає хіміотерапію, гормональна терапія, цілеспрямована терапія та імунотерапія.
"Пацієнти не обов'язково отримують усі три методи лікування, але для деяких пацієнтів, поєднання двох-трьох прийомів може дати кращі результати, ніж використання лише одного ", - пояснює Ліга раку.
Хіміотерапія, гормональна терапія і цілеспрямоване лікування може атакувати клітини, розкидані по всьому тілу, але різними способами. Гормональна терапія показана у разі так званого "гормонозалежного" або "гормоночутливого" раку, особливо раку молочної залози та простати.
Ці раки чутливі до дії гормонів, які організм виробляє природним шляхом, оскільки ці ракові клітини мають на своїй поверхні специфічні рецептори для цих гормонів і швидше розмножуються завдяки їм. Для жінок це естроген і прогестерон, для чоловіків андрогенні гормони і, зокрема, тестостерону.
Як працює ця терапія ?
Ця терапія допомагає блокувати вироблення цих гормонів через яєчники або яєчка або їх активність в пухлинах, але не для знищення ракових клітин: це зменшення їх росту.
"Для цього ми використовуємо антагоністи гормонів, які працюють, приєднуючись до гормональних рецепторів. Тому гормони більше не можуть діяти на розмноження ракових клітин ", - уточнює Ліга проти раку.
При раку простати першим видом гормональної терапії є профілактика виготовлення тестостерону пригнічуючи активність яєчок, хірургічним шляхом або за допомогою лікарського засобу (аналоги LH-RH). Крім того, пацієнти можуть також використовувати "антигормони", звані антиандрогенами, які замінюють тестостерон на гормонорецептори в клітинах.
При раку молочної залози існують антиестрогени (тамоксифен), які запобігають естрогену стимулюють ракові клітини, антиароматази (або інгібітори ароматази), які перешкоджають виробленню естрогену у жінок в постменопаузі, та аналоги LH-RH, які пригнічують вироблення жіночих гормонів яєчниками у жінок в менопаузі. "Вибір використовуваних доз залежить від людини", - підкреслює Національний інститут раку.
Щоденне життя з гормональною терапією
Щодо його використання, гормональна терапія більше рекомендується самостійно в поєднанні з іншою терапією для обмеження ризику рецидивів та перед операцією з метою зменшення пухлини. Якщо це революціонізувало лікування гормонозалежних видів раку, це лікування, яке триває кілька років, "часто призводить до небажаних наслідків, що вимагають належного догляду та підтримки", вказує Фонд ARC.
Таким чином, хоча препарати, як правило, добре переносяться, відсутність тестостеронів або естрогену викликає кілька побічних ефектів (збільшення ваги, припливи, зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції, дратівливість). "Ці побічні ефекти, хоча вони і тимчасові, можуть бути важко впоратись, і у деяких пацієнтів може виникнути спокуса припинити лікування. Однак важливо пам'ятати про основний терапевтичний вплив гормональної терапії", - додає Фонд.
Пацієнти не повинні вагатися поговорити зі своїм лікарем, оскільки існують ліки для полегшення припливів та боротьба зі статевими дисфункціями. Щоб мінімізувати втрату ваги, рекомендується дотримуватися здорового способу життя та регулярних фізичних навантажень, що також відомо, що обмежує ризик рецидивів.