Вся справа в стрептококу
Streptococcus pneumoniae або пневмокок часто колонізує верхні дихальні шляхи і може викликати інфекції на цьому рівні. (середній отит, синусит) або інвазивне захворювання (пневмонія, менінгіт, сепсис).
Пневмокок є другою причиною розвитку менінгіту у дітей та першою причиною менінгіту у дорослих. Понад 90% дітей у віці від 6 місяців до 5 років вони можуть бути носіями в певний момент пневмокока, максимальна швидкість перенесення становить перші 2 роки життя, а потім поступово зменшується згодом.
Пневмококова хвороба виникає епізодично і передається через дихальні шляхи. Частота та тяжкість збільшується у пацієнтів без селезінки, з кохлеарним імплантатом, раком, хронічними захворюваннями легенів, серця, нирок та іншими імунітетами. прогноз залежить від здатності імунної системи, вірулентності та кількості збудників інфекції, віку, місця та ступеня зараження, але також від часу, що минув до початку лікування.
Профілактики можна досягти вакцинацією - вона охоплює деякі найпоширеніші типи пневмококів.
Стрептокок групи А або Streptococcus pyogenes є загальною причиною інфекції a верхні дихальні шляхи (фарингіт) та шкіра (імпетиго, піодермія). Це також викликає скарлатину, бешиху, синдром токсичного шоку та некротизуючий фасцит.
Частота фарингіту становить максимум від 3 до 15 років, частіше взимку та навесні. Інкубаційний період становить 2-5 днів. Діти більше не передають захворювання через 24 години після початку лікування антибіотиками. Хронічно здорові стрептококові носії групи А рідко передають захворювання. Імпетиго частіше виникає влітку, особливо коли на шкірі є садна або укуси комах. Нігті та перианальна область можуть бути резервуаром стрептокока групи А, що сприяє поширенню інфекції. Кілька випадків імпетиго трапляються в одній родині. І імпетиго, і фарингіт трапляються скоріше при поганій гігієні та в людних будинках.
Діагноз стрептококового фарингіту ставиться за допомогою глоткового ексудату з тим недоліком, що результат отримується за кілька днів або за допомогою швидкого тесту на виявлення антигену. Незважаючи на високу вартість, швидкий тест дозволяє проводити ранню діагностику та лікування, зменшуючи ризик поширення інфекції та дозволяючи пацієнту швидше повертатися до школи/дитячого садка.
Ускладнення стрептококової інфекції нелікованим може бути шийний лімфаденіт, периамігдальний або ретрофарингеальний абсцес, середній отит, мастоидит, синусит і рідше пневмонія. Серед неускладнених ускладнень гостра ревматична лихоманка може супроводжуватися пошкодженням серця та постстрептококовим гломерулонефритом, який може спричинити наслідки нирок. Для запобігання ураження суглобів, серця або нирок важливо розпочати відповідне лікування протягом 9 днів від початку захворювання.
Стрептококи групи B або Streptococcus agalactiae можуть бути причиною бактеріальної інфекції новонароджених і є основним збудником вагітні жінки та дорослі з низьким імунітетом.
Рід Streptococcus налічує близько 30 видів. Streptococcus pneumoniae, стрептококи групи A та B є найпоширенішими причинами стрептококової інфекції людини. Групи від C до H та групи від K до V бета-гемолітичні стрептококи та альфа-гемолітичні стрептококи зазвичай колонізують поверхню тіла (глотки, шкіри, шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів) і можуть спричинити інфекції. Стрептокок групи С викликає інфекції у тварин частіше, ніж у людей (заражені люди зазвичай контактують з тваринами).