Вступ DocMedicus Health Lexicon

При запамороченні (Запаморочення) (Синоніми: запаморочення руху; відчуття скручування; запаморочення при поворотах; запаморочення підйому; запаморочення; запаморочення; запаморочення (запаморочення); запаморочення; МКБ-10 R42: запаморочення та запаморочення) Це важливий ключовий симптом, який може виникати при багатьох різних захворюваннях різної етіології (причин), що походять із внутрішнього вуха, стовбура мозку або мозочка, але може мати і психологічні причини.

health

Запаморочення можна класифікувати за:

  • Вестибулярне запаморочення
    • Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення * (BPLS; синоніми: купулолітіаз; каналолітіаз та (укорочене) доброякісне позиційне запаморочення (не плутати з позиційним запамороченням); доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV); доброякісне периферичне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV)) (частота: 17,1%)
    • ЗахворюванняМен'єр * (Частота: 10,1%) (тут: вестибулярна мігрень; частота: 11,4%)
    • Вестибулярний неврит * (Синоніми: вестибулярний неврит, вестибулярна нейропатія) (частота: 8,3%)
    • Двостороння вестибулопатія (BV) (частота: 7,1%)
    • Вестибулярна пароксизмія (частота: 3,7%)
    • Центральні вестибулярні розлади/синдроми (частота: 12,3%)
  • Невестибулярне запаморочення
    • серцеві запаморочення
    • несердечне запаморочення
    • очне запаморочення
    • психогенне соматоформне запаморочення
    • цервікогенне запаморочення - дисфункція аферентних відділів шиї з травматичним, дегенеративним, запально-м’язовим або функціональним генезом

* Жирним шрифтом найпоширеніші "периферичні вестубулярні" захворювання

  • Систематичне запаморочення (спрямоване запаморочення)
    • Постійне шахрайство
    • Запаморочення
    • Запаморочення
    • Позиційне запаморочення
      • Приступообразне позиційне запаморочення (частіше доброякісне приступообразне позиційне запаморочення, рідше центральне позиційне запаморочення або позиційний ністагм)
    • Позиційне запаморочення:
    • Запаморочення в ліфті
    • Постуральне запаморочення (наприклад, фобічне постуральне запаморочення, частота: 15%)
  • Безсистемністьзапаморочення (ненаправлене запаморочення, дифузне запаморочення)

60% запаморочення не можна віднести до захворювання - більшість з них знову зникають. Перш за все, сюди входять:

  • Більше психогенний(фобічне) запаморочення (PPBS)
  • Запаморочення в старості: Порушення в різних місцях сприйняття та обробки балансу (зазвичай зникає внаслідок адаптації).

Після головних болів запаморочення є другим найбільш поширеним симптомом не тільки в неврології.

Співвідношення статей
Доброякісне приступообразне позиційне запаморочення: від чоловіків до жінок 1: 2.
Хвороба Меньєра: чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Однак ситуація з дослідженням у багатьох випадках суперечлива.

Пік частоти: Загалом запаморочення частіше зустрічається з віком, особливо у людей старше 80 років.
Доброякісне периферичне нападоподібне позиційне запаморочення може виникати з дитинства до семену.
Вестибулярний неврит: Хвороба виникає переважно у віці від 30 до 60 років.
Хвороба Меньєра: Хвороба виникає переважно у віці від 40 до 60 років.
Некардіальне запаморочення: Захворювання спостерігається переважно у людей старше 65 років.

Поширеність (Частота захворювань) для запаморочення взагалі близько чверть населення (у Німеччині). Поширеність може зростати до 40% з віком.
Поширеність протягом життя (частота захворювань протягом усього життя) середнього та важкого запаморочення становить до 30%. Люди старше 65 років страждають на запаморочення принаймні раз на місяць приблизно у 30% випадків.
Частота поширеності хвороби Меньєра становить 0,5%.
Поширеність протягом усього життя Спінінг і розгойдування запаморочення приблизно в 30%.
Поширеність доброякісного приступообразного позиційного запаморочення становить 10% (серед осіб старше 80 років).
Поширеність запаморочень, не пов’язаних із серцевою діяльністю, становить 20% (у осіб старше 65 років).

Випадковість (Частота нових випадків) вестибулярного невриту (вестибулярного запаморочення) становить приблизно 3,5 хвороби на 100 000 жителів на рік (у Німеччині).

Примітка: Запаморочення вважається незалежним параметром ризику смертності (ризик смерті): Ризик смерті для хворих із запамороченням був на 70% вищим, ніж ризик для тих, у кого запаморочення (АБО 1.7). 9% хворих на запаморочення померли протягом наступних п’яти років [2].
Запаморочення є найпоширенішим провідним симптомом при нестабільній ході в літньому віці (> 75 років) [1].

  1. Furman JM, Raz Y, Whitney SL: Оцінка та управління гериатричною вестибулопатією. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 18: 386-91
  2. Корралес СЕ та ін.: Запаморочення та смерть: дисбаланс у смертності. Ларингоскоп 2016, Інтернет 10 лютого; doi: 10.1002/lary.25902

  1. Рекомендація S3: запаморочення, гостре у практиці сімейного лікаря. (Реєстраційний номер AWMF: 053-018), листопад 2015 р. Коротка версія Довга версія