Вторинна профілактика Поточні рекомендації щодо дієти та фізичних вправ для хворих на рак

Наскільки онкохворі можуть запобігти вторинній пухлині за допомогою загальних заходів, таких як здорове харчування та фізична активність? Є багато досліджень з цього питання, часто з суперечливими результатами. Американське онкологічне товариство доручило дванадцяти експертам розробити на основі фактичних даних рекомендації для людей, які перенесли рак, щодо дієти та фізичних вправ. Основна увага приділяється важливості зниження ваги для людей із зайвою вагою або підтримання нормальної маси тіла, регулярних фізичних навантажень та здорового харчування, багатого вітамінами та клітковинами (замість добавок). Ось найважливіші рекомендації:

профілактика

  • Хворі на рак повинні досягати або підтримувати нормальну масу тіла (індекс маси тіла 18-25 кг/м2). З'являється все більше доказів того, що пацієнти з раком із зайвою вагою або ожирінням мають підвищений ризик рецидивів та смертності.

  • Регулярні фізичні навантаження рекомендуються хворим на рак (принаймні 150 хвилин на тиждень, витривалість та силові тренування принаймні два дні на тиждень). Дослідження показали зниження ризику рецидивів та покращення рівня виживання при збільшенні фізичної активності у тих, хто пережив рак.

  • Рекомендується дієта, багата вітамінами та клітковиною з фруктами та овочами щодня. Вітамінні добавки не рекомендуються. Слід уникати споживання трансжирних кислот (наприклад, у маргарині та хлібобулочних виробах), а також споживання червоного м'яса. Соєві продукти, що мають антиоксидантні властивості, називаються хорошою альтернативою м’ясу. Серед цільних зерен виділено лляне насіння - хороше джерело фітоестрогенів та омега-3 жирних кислот. Дієти з низьким вмістом жиру також можуть бути корисними для зменшення ризику рецидивів.

ПРАКТИЧНА ПРИМІТКА | Багато людей, які перенесли рак, ретельно досліджують немедикаментозні варіанти в області дієти чи фізичної активності, які мають на меті покращити якість життя та запобігти рецидивам. Лікарі тут відіграють важливу роль і повинні відповідно консультувати пацієнтів. Важливе повідомлення: вітамінні добавки, які раніше часто рекламували для запобігання рецидивів, за останніми даними, досить несприятливі для прогнозу. Рекомендується дієта, багата вітамінами, поряд із регулярними фізичними навантаженнями та схудненням.

  • Rock C et al.: Рекомендації щодо харчування та фізичної активності для хворих на рак. CA Cancer J Clin 2012, опублікована в Інтернеті 26 квітня