Втрата м’язів з віком загрожує незалежності - Planete sante
АДАПТАЦІЯ
З віком наше тіло переживає багато перетворень, зокрема зміну його складу: більше жиру, менше м’язів. Це нормальний розвиток зі старінням. Однак, перевищуючи певний поріг, ця ситуація може призвести до зменшення сили м’язів, що може мати жалюгідні наслідки, обмежуючи певні дії у повсякденному житті та збільшуючи ризик падінь. Зрештою, це незалежність людей похилого віку, яким потім загрожує.
Великий геріатричний синдром
Це вікове зменшення м’язової маси і, отже, сили має назву: саркопенія. Однак діагностувати це нелегко, ані доречно визначити, на якому етапі цей прояв старіння стає проблематичним.
Якщо вам 65 років і старше, ваш лікар може обговорити з вами стан вашої м’язової маси та запропонувати кілька обстежень у своєму кабінеті. Залежно від ваги та зросту, ви можете більш-менш ризикувати розвитком саркопенії, симптоми якої будуть більш очевидними, наприклад, якщо у вас є надмірна вага.
Щоб визначити ступінь втрати м’язів, що перевищує норму, лікар може певним чином використовувати свій «калькулятор» для вимірювання апендикулярного індексу маси скелета (тобто мускулатури верхніх і нижніх кінцівок). Це вимірювання враховує м’язову масу кінцівок та розмір. Для цього він буде використовувати рентгенівський апарат, спеціально розроблений для цієї мети.
Хоча м’язова маса важлива, м’язова сила та сила є ще більш корисними підказками для визначення зниження фізичної працездатності, що може мати небажані наслідки. Щоб отримати більш тверді діагностичні критерії, європейські експерти об'єднали свій досвід та визначили саркопенію як головний гериатричний синдром, такий як остеопороз. Таким чином, чітко встановлено зв'язок між втратою сили та м'язової маси та такими наслідками, як фізична вада, зміна якості життя або навіть підвищений ризик смерті.
Оцінка ходи і рівноваги
Швидкість ходьби та сила зчеплення - це всі критерії, що враховуються в різних дослідженнях, спрямованих на уточнення контурів саркопенії та ризиків, які вона породжує. Це складні вимірювання, результати яких не завжди легко інтерпретувати.
У той же час існують клінічні скринінги, які є більш конкретними та більш безпосередньо пов’язаними з фізичними навантаженнями у повсякденному житті.
Це випадок з таким функціональним інструментом, як "Короткий заряд фізичної працездатності", який включає тест на рівновагу, тест на швидкість ходьби та тест на підйомник крісла. Лікар, який подає свого пацієнта на це обстеження, попросить його зберегти вертикальне положення, в рівновазі, ступні ногами поруч, потім в шахматному положенні і нарешті одна за одною. Утримання 10 секунд на третій позиції приносить чотири очки, максимум. Тест швидкості ходьби вимірює час, необхідний для проходження чотирьох метрів із комфортною швидкістю ходьби. За п'ять секунд тест також вартий чотирьох балів. Нарешті, тест на підйомник крісла передбачає підняття зі стільця п’ять разів поспіль, якомога швидше, без використання рук: чотири бали за результат менше одинадцяти секунд. Ця батарея з трьох тестів дає змогу визначити, відповідно до загальної кількості балів, низький, середній або високий рівень фізичної працездатності.
Інші прості тести включають якнайшвидше підняття на десять сходів або вставання зі стільця, прогулянку на три метри та якнайшвидше сідання.
Анкета також дозволяє полегшити діагностику саркопенії та наслідків, які може мати захворювання. Пацієнта запитують, чи важко йому підняти і нести п’ять кілограмів, ходити в кімнаті, вставати зі стільця, підніматися на десять сходів і скільки разів він падав зі сходів.
Діагностуйте, екранізуйте, але також запобігайте
З огляду на поширеність саркопенії у старіючому населенні - до 5% у чоловіків та 13% у жінок, що може зрости втричі в інституційних умовах - ми краще розуміємо важливість завжди вдосконалюваного діагнозу для захворювання, яке менш говорили про те, ніж остеопороз, але який також несе підвищений ризик падінь, переломів, втрати рухливості та незалежності.
Тому кращий скринінг на саркопенію є запорукою якості життя до старості. Це також означає, що вище за течією, краще запобігати цьому, зокрема, завдяки збалансованому харчуванню та регулярним фізичним навантаженням, що гарантує гарне підтримання м’язової маси.
_________
Довідково
Адаптовано з "Визначення та оцінка саркопенії в офісі", доктор Андреа Тромбетті, відділ кісткових захворювань, HUG. In Revue Médicale Suisse 2015: 11: 651-6, у співпраці з автором.