Вульводинія - причини, симптоми та лікування
В Вульводинія Пацієнти страждають від ненормальних відчуттів або навіть болю в області вульми, які не можна віднести до зовнішніх причин. Окрім подразнення нервів, причиною може бути депресія, шкірні захворювання та інфекції бактеріями або грибками. Лікування проводиться залежно від першопричини.
Зміст
Що таке вульводинія?
Вульва - це всі зовнішні основні статеві органи жінки. Вульву можна розділити на mons pubis, статеві губи, клітор та піхвовий тамбур. Ця вульга робиться з лобкового волосся, як тільки настає статеве дозрівання. Як і в усіх ділянках шкіри та слизових оболонок, у вульві є різні механорецептори, температурні та больові рецептори.
Ці сенсорні клітини постійно проектують подразники на центральну нервову систему. Таким чином, такі відчуття, як дотик, біль або подразники тепла і холоду можуть сприйматися в області вульви. В Вульводинія або Вульводинія Паразитарні відчуття аж до хворобливих станів виникають на вульві.
Ці ненормальні відчуття можуть поширюватися на всю область зовнішніх первинних статевих органів і бути різного ступеня тяжкості. Як і всі інші ненормальні відчуття, вульводинія, ймовірно, також базується на нейрогенних причинах. Тип дискомфорту може значно варіюватися і коливатися від легкого печіння до сильного болю.
причини
В окремих випадках аномальні відчуття пояснювались грибковими інфекціями, кондиломами або загальним подразненням шкіри. Роздратування може бути викликане, наприклад, милом, засобами для догляду або засобами для інтимного догляду. Підвищена чутливість до харчових інгредієнтів, очевидно, відповідала за подразнення рідше.
Надмірна реакція певних вивільнювачів гістаміну, зокрема, пов’язана з цим явищем. У цьому контексті споживання страв, що містять оксалат та глутамат, спонукає тучні клітини виділяти гістаміни. Ці гістаміни в основному викликають різкий біль навколо вульви. Надзвичайно рідкісною причиною вульводинії є нейродерміт в області вульви.
Симптоми, нездужання та ознаки
У вульводинії найменші дотики в районі вульви викликають неприємне роздратування та аномальні відчуття. Багато пацієнтів скаржаться, наприклад, що дотик до звичайної нижньої білизни або одягу викликає біль. Вульводинія може відрізнятися за ступенем тяжкості.
Часто дискомфорт - це просто печіння. У деяких випадках також повідомляється про сильний біль. Аномальні відчуття у зовнішніх первинних статевих органах не в останню чергу впливають на інтимне життя постраждалих. Ніжні штрихи в цій області можуть призвести до неприємних відчуттів. У гіршому випадку у пацієнтів з часом виникають загальні відрази до близькості через неприємні відчуття.
Для запобігання таким наслідкам необхідний швидкий візит до лікаря. Симптоми, що супроводжують вульводинію, залежать від первинного захворювання. Наприклад, грибкові захворювання можуть чітко проявлятися на шкірі ураженої ділянки і, крім аномальних відчуттів, також викликати свербіж. На додаток до фізичних причин, психічні захворювання, такі як депресія, також можуть призвести до ненормальних відчуттів.
Діагностика та перебіг захворювання
Жінки, які страждають вульводинією, часто не бажають довго звертатися до лікаря. Вони соромляться своїх ненормальних відчуттів і неохоче передають проблему лікарям через її розташування в області статевих органів. Діагноз часто ставиться пізно. У більшості випадків лікар ставить діагноз виключення як частину діагнозу.
Цей діагноз виключення включає обстеження на наявність таких інфекцій, як грибки, бактерії та кондиломи. Зразок тканини можна взяти під кольпоскопічним оглядом, щоб виключити аутоімунні захворювання в ураженій тканині. Вирішальну роль у діагностиці відіграє також анамнез.
Залежно від того, чи пацієнт описує біль як тупий, іррадіюючий, колючий, локалізований, блукаючий, пульсуючий, постійний, залежний від часу, від циклу або від стресу, окремі причини можуть виглядати більш очевидними або менш вірогідними. Також важлива візуальна діагностика, яка дозволяє лікарю виявити будь-яке почервоніння або набряк. Прогноз залежить від причини.
Ускладнення
Залежно від причини, вульводинія може мати різні ускладнення. Спочатку аномальні відчуття супроводжуються посиленням дискомфорту, що поєднується з болючим сверблячкою, а іноді і з кровотечею. Якщо симптоми засновані на депресії, настрій може погіршуватися ще більше в міру прогресування захворювання.
Також існує ризик розвитку інших психічних захворювань і подальшого зниження самопочуття та якості життя пацієнта. Якщо причиною є аутоімунне захворювання, зазвичай є інші симптоми, такі як хронічні висипання, проблеми з шлунково-кишковим трактом або навіть параліч м’язів та постійні розлади чутливості. Ускладнення посилюються в міру прогресування захворювання і, зрештою, призводять до хронічних проблем зі здоров’ям.
Грибкові інфекції, кондиломи та подібні тригери також призводять до далекосяжних симптомів, якщо немає належного лікування. Однак ускладнення можуть виникнути і під час терапії. Призначені протигрибкові препарати можуть викликати головний біль або нудоту. Серйозні фізичні реакції можливі у разі непереносимості, алергії або захворювань печінки.
Антиконвульсанти також мають ризики. Це може призвести до розривів у пам’яті, розладів мови та, у взаємодії з алкоголем, загрози життю пригнічення дихання. Антибіотики іноді викликають головний біль, біль у м’язах та подразнення шкіри.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо у вас вульводинія, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Це серйозне захворювання, яке обов’язково потрібно лікувати лікареві. Також не існує самостійного зцілення, тому постраждала людина завжди залежить від професійного лікування. Чим раніше звертаються до лікаря з приводу вульводинії, тим краще, як правило, подальший перебіг цієї хвороби. Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа відчуває сильний біль після дотику до білизни та одягу.
Виникає сильне печіння та свербіж. У деяких випадках цей біль може виникати також після дотику до людей і дуже негативно впливає на життя людини. Якщо ці симптоми з’являються протягом більш тривалого періоду часу і не зникають самі по собі, у будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем. Перш за все, слід проконсультуватися з терапевтом або дерматологом. Оскільки вульводинія також може призвести до депресії або психологічних розладів, слід також звернутися до психолога.
Лікування та терапія
Вульводинія лікується максимально причинно. Отже, індивідуальні етапи лікування залежать від причини у кожному конкретному випадку. Щоб виключити харчову гіперчутливість, дотримуються двотижневої дієти з менш дратівливими продуктами. В ідеалі ця дієта може зцілити викликану таким чином вуводинію.
Антимікотики призначаються з таких причин, як грибкова інфекція. Якщо інфекція повторюється, замість крему слід застосовувати таблетоване лікування. Якщо креми використовувати занадто часто, інгредієнти можуть додатково дратувати шкіру та викликати ще більш сильні відчуття. Бактеріальні інфекції лікуються певним антибіотиком, залежно від виду бактерій.
У крайніх випадках, у разі подразнення нерва, відключення ураженого нерва може зупинити ненормальні відчуття. Однак у більшості випадків достатньо прийому протисудомних препаратів, оскільки вони зменшують чутливість до болю та свербежу. Трициклічні антидепресанти даються на пробній основі, якщо не вдається встановити причини або якщо анамнез, схоже, свідчить про психологічні розлади.
Аутоімунологічні причини, такі як нейродерміт, можуть вимагати профілактики на додаток до гострого лікування. Якщо у пацієнта вже виник страх або відраза до будь-якої інтимної близькості через ненормальні відчуття, когнітивна поведінкова терапія може дозволити переоцінити ситуації близькості.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Вульводинію, спричинену бактеріальною та грибковою інвазією, можна певною мірою запобігти. Найкраща можлива гігієна є необхідною умовою для цього. Чисте середовище ускладнює колонізацію мікроорганізмів.
Догляд
Залежно від основних причин вульводинії у відповідного пацієнта, злети та падіння симптомів можуть все ще виявлятися роками. Тому постраждалій пацієнтці слід особливо подбати про свою вульву. Мило не слід використовувати для щоденної особистої гігієни, оскільки воно може надмірно дратувати. Альтернативою є нейтральні pH-очищаючі лосьйони або лише тепла вода.
Облягаючий одяг також може стискати і дратувати вульву. Цілеспрямоване тренування тазового дна допомагає жінкам краще локалізувати та компенсувати свої симптоми. Регіональні центри освіти дорослих зазвичай пропонують відповідні курси. Жінкам, які перенесли вульводинію, також корисна свіжа дієта з високим вмістом клітковини, яка допомагає забезпечити регулярне спорожнення кишечника.
Наприклад, запор може надмірно збільшити тиск на піхвову область і, отже, симптоми. Багатьом пацієнтам, ураженим вульводинією, доводиться відновлювати свою сексуальну збудливість. Тут корисні теплові подушки або пляшки з водою, які розслаблюють живіт. Місцевий самомасаж олією та тренування з вагінальними розширювачами можуть відновити сексуальні почуття.
Спорт, орієнтований на тіло, такий як пілатес або йога, підтримує цей процес. Членство в групі підтримки також може допомогти. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) пропонує відповідну допомогу. Ця організація самодопомоги призначена для пацієнтів з інтерстиціальним циститом, але також опікується хворими на вульводинію.
Ви можете зробити це самі
Оскільки причини вульводинії часто незрозумілі або різноманітні, самодопомога постраждалих також полягає у ретельному спостереженні за своїми симптомами та в ідеалі веденні запису про можливі тригери. Ведення больового щоденника, який також включає повсякденну діяльність, може допомогти виявити зв’язок між подією та болем.
Через відсутність ясності обмін з іншими пацієнтами також може бути корисним. Для цього підходять групи самодопомоги. Крім того, біль можна полегшити за допомогою специфічних вправ на тазовому дні. Постраждалі можуть регулярно робити це вдома. Дихальні вправи та медитація також можуть допомогти конкретно протидіяти болю. Також деяким страждаючим це допомагає діяти на хворобливу частину тіла прямим теплом або холодом, використовуючи холодні компреси, теплові пластирі або подушки. Легкі фізичні вправи, такі як йога, пілатес або ци-гонг, в деяких випадках можуть допомогти тимчасово зменшити біль.
Крім того, слід наголосити на збалансованому харчуванні та здоровому способі життя. Повсякденні фактори стресу слід виявляти та по можливості зменшувати. Добросовісна гігієна також може призвести до поліпшення загального самопочуття.