Введення алергенних продуктів для немовлят у 4 питаннях Алергія Квебек

Автор: Катя Вермет

введення

Введення алергенів в раціон дитини викликає багато питань у батьків. Ось декілька відповідей, які допоможуть вам бачити чіткіше.

Коли і як слід вводити в раціон дитини алергенні продукти?

Введення твердої їжі, включаючи алергени, слід робити приблизно до шестимісячного віку. Дійсно, згідно з останніми дослідженнями на цю тему, затягування споживання алергенних продуктів після шестимісячного віку не завадило б розвитку харчової алергії у новонароджених [1].

Як діяти далі?

  • Переконайтесь, що ваша дитина фізично готова до твердої їжі. Наприклад, він повинен мати можливість сидіти без допомоги та адекватно контролювати свої м’язи шиї.
  • Почніть з продуктів, багатих залізом (збагачені залізом дитячі каші, м’ясо, птиця, риба, яйця, тофу, бобові), особливо якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні. Тоді порядок введення їжі, яку ви представляєте своїй дитині, буде залежати від харчових звичок вашої родини.
  • Познайомте дитину з однією новою їжею за раз і почекайте три дні, перш ніж вводити іншу. Таким чином, ви зможете визначити можливу алергічну реакцію та пов’язану їжу.

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя немовляти, поки не буде введена тверда їжа [2]. Тоді грудне молоко задовольнятиме до половини харчових потреб дитини, окрім твердої їжі. До однорічного віку молоко є основною їжею дитини.

Якщо ви вирішили не годувати дитину груддю або якщо це неможливо для вас, майте на увазі, що використання гідролізованої суміші зменшить ризик розвитку у дитини харчової алергії (1). Як і при грудному вигодовуванні, молочні суміші є головною опорою для годування немовлят до введення твердої їжі, після чого молоко поступово стане доповнюючим.

2. У моєї дитини є ризик розвитку харчової алергії. Чи краще вводити алергенні продукти до досягнення ним шестимісячного віку?

Визнано, що ризик розвитку харчової алергії у дитини вищий, якщо його брат, його сестра, один з батьків або обоє живуть з алергічним станом (екзема, харчова алергія, астма, алергічний риніт). Те саме стосується, якщо дитина має особисту історію атопії, наприклад, якщо у неї екзема.

Згідно з керівництвом Канадського педіатричного товариства, опублікованим 24 січня 2019 року, зараз рекомендується вводити тверду алергенну їжу дітям високого ризику приблизно до шести місяців (але не раніше чотирьох місяців)., Або як тільки вони готові споживати тверду їжу (3).

Наступні поради також пропонує Канадське педіатричне товариство:

  • Якщо ви годуєте дитину грудьми, практику слід продовжувати принаймні до двох років через її імунологічні переваги та розвиток.
  • Вводити по одному алергенному продукту за раз, що дозволить стежити за можливою алергічною реакцією. Однак не рекомендується без потреби чекати перед введенням іншої їжі.
  • Якщо ваша дитина переносить алергенну їжу, продовжуйте пропонувати її регулярно, кілька разів на тиждень, щоб дозволити їй зберегти свою толерантність до цього алергену.
  • У разі реакції на їжу зверніться до лікаря або алерголога.

3. Чи є більший ризик розвитку моєї дитини харчової алергії, якщо певні продукти вводяться пізніше в його раціон?

Іноді введення певних продуктів у деяких дітей затримується через сімейні харчові звички. Ми думаємо, наприклад, про м’ясо для вегетаріанців та яйця для веганів. Чи може ця затримка вплинути на розвиток харчової алергії у вашої дитини?

Насправді важко відповісти на це запитання, оскільки враховується декілька факторів (вік дитини, той факт, що вона відвідує дитячий центр, де вводять їжу, його фактори ризику тощо). Крім того, мало досліджень з цього приводу.

Однак, схоже, затримка введення алергенної їжі може збільшити ризик розвитку пізнішої харчової алергії на цю їжу. Дослідження, опубліковане в 2010 р., Насправді показало, що у дітей, які познайомились з яйцями у віці одного року, ризик розвитку алергії на цю їжу в 3,4 рази вищий, ніж у тих, хто вживав її з шести місяців [4]. Дослідження LEAP, зі свого боку, продемонструвало подібну тенденцію під час впровадження арахісу [5].

Однак зауважте, що окрім введення арахісу, що є предметом конкретних рекомендацій, для досягнення конкретних висновків з цього питання потрібно буде провести подальші дослідження. Тим часом найкращий підхід - це проконсультуватися з лікарем або алергологом вашої дитини.

4. Які ознаки та симптоми можуть сказати мені, що моя дитина має алергію на їжу?

Ідентифікувати ознаки та симптоми алергічної реакції у новонародженої дитини може бути важко. Дійсно, прояви харчової алергії іноді відрізняються від проявів у дітей чи дорослих.

Ось кілька можливих проявів харчової алергії у немовлят:

  • Кропив'янка;
  • Червоні, набряклі плями на тілі;
  • Набряки губ або обличчя;
  • Дратівливість;
  • Надмірний плач;
  • Неодноразові труднощі з вживанням алкоголю;
  • Блювота струменями;
  • Слиз або кров у калі;
  • Повторна діарея;
  • Недостатній приріст ваги;
  • Анемія;
  • І т. Д.

Якщо ви годуєте дитину грудьми, пам’ятайте, що деякі харчові алергени можуть виділятися з грудним молоком, такі як арахіс, молоко, соя та яйця. Тож навіть якщо ваша дитина ще не почала їсти тверду їжу, вона все одно може реагувати на певні продукти. Тож будь обережний!