З f; конденсація; народження - годування груддю - d; розвиток і зростання - старіння і
Ця частина не повинна створювати жодних проблем, але вона ще не закінчена: кінець буде розглянуто з подальшим психомоторним розвитком дитини.
| Вади розвитку | норма на 10000 народжень |
| аненцефалія (збій закриття черепної коробки) | 2.5 |
| спина біфіда | 4.7 |
| мікроцефалія | 3.8 |
| гідроцефалія | 5.9 |
| Вовча паща (відсутність закриття піднебіння) | 9.4 |
| розщелина губи (заяча губа) | 7.7 |
| атрезія стравоходу (нездатність відкрити стравохід) | 3.8 |
| анальна імперфорація (немає заднього проходу) | 4.7 |
| полідактилія (додаткові пальці на руках і ногах) | 8.1 |
Для моніторингу вагітності все частіше використовується УЗД, яке дозволяє:
- під час раннього УЗД (2-й, 3-й місяць), щоб перевірити хороший ріст плода, виявити можливу вагітність близнюками (двійнята) і, можливо, перевірити передбачувану дату запліднення, а отже, що важливо, очікувану дату пологів (термін). Дійсно, перевищений термін (більше 41 тижня ембріонального життя або 43 тижні аменореї) ставить під загрозу життя матері та плода. Вимірювання краніокаудальної довжини (від верхівки черепа до кінчика куприка) дозволяє визначити протягом декількох днів поблизу віку ембріона або плода в перші місяці.
- під час другого пізніше УЗД (4-й, 5-й місяць. після того, як плід занадто великий, і ми можемо дивитись лише деталі), ми перевіряємо хорошу загальну організацію плода, наявність кінцівок, наповнення мозку, камер серця (залежно від на сценах). Ми можемо навіть приблизно з 5-го місяця визначити стать дитини. З хорошою оцінкою (понад 80%) для чоловічої статі, але набагато нижчою оцінкою для жіночої статі.
За допомогою останніх доплерівських ультразвуків ми можемо навіть візуалізувати кровотік плода, особливо з пуповини, що може бути важливою частиною діагностики.
4. Пологи (по відношенню до матері). народження (по відношенню до дитини)
Під час пологів секреція гормонів «стресу», таких як адреналін, який виділяється у дуже великих кількостях, здається необхідною для правильного дозрівання новонародженого та його проходження через статеві шляхи матері.
Ознаками старіння плаценти в кінці вагітності є збільшення секреції фосфоліпідів і зменшення синтезу естрогену і разом прогестерону. Останнє зменшення, здається, є причиною появи скорочень матки. Розширення шийки матки також спричиняє секрецію окситоцину, гормону гіпоталамусу, що зберігається в післягіпофізі, про що ми ще поговоримо для грудного вигодовування. Окситоцин, нейропептид 9аа, підсилює скорочення матки і не тільки дозволяє вигнання, але і доставку. Плацентарні кровоносні судини поступово закупорюються в кінці вагітності, плацента і відростки, що викидаються під час пологів, відносно безкровні (плацента утворює диск діаметром близько двадцяти сантиметрів при товщині декількох сантиметрів).
У тому випадку, якщо передлежання передлежання матері, якщо малий таз занадто вузький, іноді проводять високі пологи (хірургічно через косу петлицю з боку лобка), в цьому випадку необхідні додаткові гормональні процедури. матері для ініціювання скорочень матки (зазвичай під контролем окситоцину), які дозволяють матці повернутися (приблизно) до розміру та форми до вагітності. Дійсно, рефлекс, що контролює секрецію окситоцину, не міг мати місце при цьому типі пологів.
Епізіотомія - це контрольований косий розріз промежини для запобігання випадковому надриву (особливо у новонароджених з особливо великою головою), який важче вилікувати, ніж добровільний розріз.
Крик дитини при народженні є ознакою неперешкодження дихальних шляхів, їх іноді доводиться розблоковувати вручну. Проблема з меконієм, тобто зеленувата (білівердин) і клейка (слиз) паста, що виділяється в задньому проході новонародженого під час пологів, є ознакою болю у плода.
Щоб уникнути частого бактеріального забруднення слизових оболонок дитини, особливо в очах, через статеві шляхи матері, краплі антибіотиків часто дистилюються в очах новонародженого.
5. Лактація та годування груддю
Можливо, марно згадувати, що назва ссавців означає «носій вимені», і тому секреція молока є специфічною для них. Лактація об’єднує явища виділення молока молочними залозами. Грудне вигодовування - це забезпечення молоком новонародженого, будь то годування груддю або годування з пляшечки.
6. Зростання дитини
Досить важко знайти документи про ріст немовлят. Тому я залишаю ці сторінки на потім. Я хотів би мати можливість запропонувати вам не тільки біологічні дані, а й дані експериментальної психології про етапи психомоторного розвитку дитини. Для цього я прошу вас трохи часу, як щодо двох наступних розділів, щодо яких я лише починаю дослідження.