Z; хвороби ліану; Симптоми, причини та діагностика

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Втратити вагу
Лексикон здоров’я
Портал догляду
Лабораторні значення
Щеплення
Проблеми з прорізуванням зубів
Матраци

Целіакія - симптоми, причини та діагностика

Целіакія або місцева целіакія - це захворювання слизової оболонки тонкої кишки, спричинене непереносимістю глютену до їжі. Білок глютену клейковина зустрічається, наприклад, у зернах пшениці, жита, ячменю, вівса та спельти.

У грудному віці та дитячому віці зазвичай використовують термін "целіакія", відповідна клінічна картина у дорослої людини називається "рідною спру". Однак використання терміна "целіакія" для кожного віку початку стає все більш популярним. "Нетропічна спру" та "чутлива до глютену ентеропатія" також характеризують те саме захворювання. Причиною целіакії вважається генетична схильність, оскільки хвороба зустрічається в сім'ях.

Частка постраждалого населення у різних країнах світу різниться. Целіакія найчастіше зустрічається в Америці та Європі. На європейському континенті передбачається частота від 1: 3000 до 1: 4000. Люди цього західно-ірландського походження особливо страждають цією хворобою (частота 1: 300). В Африці на південь від Сахари, Японії та Китаї целіакія практично не зустрічається. Жінки хворіють втричі частіше, ніж чоловіки.

Які причини целіакії?

Білок злакової клейковини призводить до імунної реакції (утворення антитіл) у тонкому кишечнику, що призводить до запалення та руйнування слизової оболонки тонкої кишки. Стінка тонкої кишки втрачає свої міцні складки (= атрофія ворсинок). Нестача травних ферментів, пов’язаних зі слизовою оболонкою, і зменшення площі поверхні тонкої кишки призводять до значно зменшеного всмоктування багатьох поживних речовин, включаючи мінерали та вітаміни.

Які симптоми целіакії?

У немовлят та дітей раннього віку перші симптоми зазвичай з’являються у віці від 6 до 21 місяця, якщо їх годують зерновою їжею після годування груддю. Діти помітно дратівливі, сором’язливі при контакті, плаксиві та погані, їм не вистачає апетиту. Характерна також неможливість процвітання. Вага тіла часто нижче вікової норми. Утворюється велика кількість неприємного запаху, жирного стільця. У дітей здуття живота і опуклий живіт. Діарея, найпомітніший симптом, зберігається постійно або лише час від часу. Крім того, є нудота і блювота, а також болі в животі. З часом м’язи та кінцівки атрофуються. Низький зріст свідчить про те, що недоїдання існує переважно роками.

Не всі симптоми проявляються завжди одночасно. Цілком можливо, що на перший план висувається лише один симптом. Існує певна вікова залежність. Підлітки також можуть затримати статеве дозрівання або пропустити перші місячні та випадання волосся. У дорослих діарея, втома, відсутність драйву, втрата ваги та метеоризм також на першому плані. Виражений дефіцит заліза змушує постраждалих виглядати помітно блідими. Через постійну авітаміноз також може спостерігатися лущення шкіри, схильність до кровотеч, кров у сечі, поколювання та оніміння, а також судоми в м’язах та біль у кістках. Остеопороз також часто виявляється у хворих на целіакію.

Як проводиться діагностика целіакії?

Целіакія чітко діагностується за допомогою біопсії тонкої кишки. Ендоскопічне обстеження необхідно зробити перед початком дієти без глютену. Крихітні шматочки тканини видаляють із слизової оболонки тонкої кишки за допомогою ендоскопа. Під мікроскопом можна побачити, чи нормальні ворсинки кишечника в області видаленого відділу тонкої кишки. Якщо ворсинки здаються плоскими, це найвірніший ознака целіакії. Визначення спеціальних антитіл з крові також дає чіткі вказівки на захворювання. Антитіла (IgG та IgA) проти гліадину (= розчинний у спирті компонент глютену) та структур слизової оболонки тонкої кишки (ретикулін, ендомізій, антитіла до трансглютаміназної тканини) є специфічними для целіакії. Значення виміряних антитіл можна використовувати для моніторингу перебігу захворювання. Аналізи крові також часто виявляють дефіцит заліза, вітаміну В12, вітаміну К, що призводить до схильності до кровотеч, а також дефіциту кальцію, магнію та цинку.

Як лікується целіакія?

Єдина доступна терапія - це довічне відмова від їжі, що містить глютен. Перехід на безглютенову дієту непростий, оскільки глютен можна знайти у великій кількості продуктів. Сюди входять всі продукти, виготовлені з пшеничного та житнього борошна, а також ячмінь, спельта та овес. Це, наприклад, хліб, макарони, мюслі та пиво. Багато готових продуктів також містять клейковину. Тож цукерки, арахісове масло, приправи та йогурт можуть мати вирішальне значення. Навіть ліки можуть містити сліди клейковини. Дозволені кукурудзяна крупа, пшоно, рис, соя та чистий крохмаль. Зміна дієти повинен контролювати фахівець. Групи самодопомоги можуть надати цінні поради. Є списки продуктів із безпечною їжею, а також поради щодо приготування їжі та подорожей. Продукти, що не містять глютену, можна знайти, наприклад, у спеціалізованих магазинах поштового замовлення та здорового харчування. Зараз навіть торгові мережі вказують на свої продукти, що не містять глютену. На початку безглютенової дієти слід також уникати молочних продуктів, оскільки часто спостерігається непереносимість лактози (= гіперчутливість до молочного цукру). Розпад білка молока порушується.

Помилки в дієті можуть швидко призвести до поновлення симптомів. Вони також збільшують ризик розвитку раку товстої кишки.

Всього через кілька днів після зміни дієти симптоми стають слабшими. Поліпшується загальний стан. Слизова оболонка кишечника знову відновлюється. Однак час до повного позбавлення від симптомів може різнитися залежно від людини. Це залежить від ступеня ураження кишечника, віку хворої людини та будь-яких прихованих дієтичних помилок.