З іншого боку, деякі люди ...
Подагра це вважається хронічним та прогресуючим захворюванням, наслідком надлишку сечової кислоти в організмі. Надлишок сечової кислоти призводить до утворення дрібних кристалів уратів, які зберігаються в тканинах організму, особливо в суглобах. Коли ці кристали зберігаються в суглобах, вони викликають періодичні напади запалення (артрит).
Надлишок сечової кислоти може спричинити напади болісного артриту (напад подагри), камені в нирках аж до ниркової недостатності. З іншого боку, у деяких людей може бути високий рівень сечової кислоти в крові без подагри. Підвищена безсимптомна сечова кислота в крові називається безсимптомною гіперурикемією.
Подагра для нього характерні біль, набряки та почервоніння, але іноді може виникати часткова функціональна імпотенція. Повторні «напади» подагричного артриту можуть пошкодити суглоби і, якщо їх не лікувати, призвести до хронічного артриту. Подагра не є заразною хворобою.
Причини подагри
Окрім надлишку сечової кислоти, існують і інші фактори ризику, що призводять до розвитку подагри:
-ожиріння
-Надмірне вживання алкоголю
-Порушення функції нирок
-Певні ліки: аспірин, діуретики, циклоспорин, ліки для лікування туберкульозу.
-Певні захворювання: гіпертонія, гіпотиреоз, розлади гемоглобіну, отруєння, пухлини, хронічні захворювання нирок.
Нападам подагри передує раптова зміна рівня сечової кислоти, яка може бути спричинена:
-Голодування та зневоднення.
-Травми суглобів.
-Прийом алкогольних напоїв, особливо пива, збільшує ризик подагри.
-Дієти, багаті червоним м'ясом, дріжджами, риб'ячим жиром.
-Генетичні фактори.
-ожиріння.
Рівень сечової кислоти підвищується в період статевого дозрівання у хлопчиків та в менопаузі у жінок, тому у чоловіків подагра розвивається в ранньому віці (після статевого дозрівання) порівняно з жінками (після менопаузи).
Симптоми подагри вони зазвичай виникають через певну кількість років кристали сечової кислоти, що накопичуються в суглобах та навколишніх тканинах. Симптоми включають: місцеве підвищення температури, біль, набряк (набряк) - симптоми зазвичай починаються в суглобі великого пальця ноги, щиколотки або коліна.
До інших суглобів, які зазвичай вражаються подагрою, належать: міжфалангові та лікті.
Біль посилюється протягом ночі, потім симптоми зникають на кілька днів. Після зникнення нападу подагри з’являється свербіж і відшарування шкіри. Навколо ураженого суглоба шкіра дуже червона або бузкова. Лихоманка виникає, обмежуючи рухи суглобів. Деякі люди не мають болісних нападів як класичних симптомів подагри, але розвивають хронічну подагру. Хронічна подагра менш болісна у літніх людей і її можна сплутати з іншими формами артриту.
Їх чотири еволюційні стадії захворювання:
Безсимптомна гіперурикемія - це період, коли немає класичних симптомів подагри, оскільки в крові вже є високий рівень сечової кислоти в крові.
Гострий подагричний артрит - кристали сечової кислоти починають утворюватися найчастіше у великому пальці ноги, і часто організм реагує раптовою запальною реакцією: першим нападом подагри. Легкі напади припиняються за кілька годин, тоді як важкі напади можуть тривати від тижня до місяця. У багатьох людей повторюється другий напад подагри протягом 6 місяців - 2 роки після першого нападу, але між нападами може бути кілька років. Якщо їх не лікувати, частота нападів з часом збільшується.
Безсимптомний інтервал подагри - являє собою період між нападами, який зазвичай протікає безсимптомно, але у людей з частими нападами симптоми посилюються.
Хронічна подагра - цю стадію подагри часто плутають з іншими формами артриту, найчастіше плутаючи з остеоартритом. На цій стадії кристали сечової кислоти накопичуються в організмі, утворюючи вузлики, які називаються подагричним тофі. Розташовуючись трохи нижче поверхні шкіри, ці відкладення, як правило, сильні та рухливі. Шкіра вгорі може бути тонкою і червоною. Якщо стан прогресує через те, що лікування не застосовується, подагричні пучки можуть поширитися на вушний хрящ, викликаючи біль, набряк, почервоніння, спеку та запалення. У цьому випадку існує ризик руйнування хряща.
Діагностика подагри
Подагру можна діагностувати за допомогою декількох медичних процедур:
Аспірація рідини для суглобів - голка вводиться в суглоби для вилучення рідини для тестування. Рідина досліджується під мікроскопом, чи є в ній кристали подагри або ознаки бактеріальної інфекції.
Аналізи крові - Для вимірювання рівня сечової кислоти в сироватці крові. Але рівень сечової кислоти високий приблизно у 8% населення, тому наявність високого рівня цієї кислоти не обов'язково означає, що можлива подагра спричинила запалення. Рівень сечової кислоти зазвичай низький під час епізоду запального подагричного артриту.
Рентген - використовується для діагностики подагри на стадіях, коли суглоби вже вражені.
Тести, що вимірюють рівень сечової кислоти в сечі.
Лікування подагри
Деякі препарати використовуються для лікування запалення суглобів, інші - для запобігання новим нападам подагри.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
Колхіцин - Хоча вживання колхіцину може зменшити напади подагри, це не перешкоджає накопиченню сечової кислоти.
Кортикостероїди - перорально або у вигляді розчину для ін’єкцій.
Якщо рівень сечової кислоти в крові високий, але немає нападів подагри, лікування рідко буває необхідним. Людям з надзвичайно високим рівнем може знадобитися регулярне тестування, щоб запобігти пошкодженню нирок.
Для лікування подагри рідко потрібна хірургічна операція, якщо хвороба не спричинила значної шкоди суглобам через відсутність ефективного лікування. Одним з найбільш відкритих суглобів для хірургічного втручання є колінний суглоб. Показана дослідницька атроскопія, яка виконує роль кількісного визначення та вилучення відкладень сечової кислоти.
Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану: