З якого часу були ожирілі люди? зацікавлені
У 2017 році американське дослідження підрахувало, що популяція ожиріння збільшилася вдвічі в 73 країнах між 1980 і 2017 рр. З наслідками збільшення смертності через серцево-судинні захворювання, діабет та деякі види раку. Ця хвороба є результатом тонкої взаємодії між способом життя, довкіллям та генетичною спадщиною, що робить її настільки складною.
“Рідкісне генетичне ожиріння: результати від перспективних наркотиків. "Грудне молоко та харчування до двох років: спосіб запобігти ризику дитячого ожиріння". “Слина таїть ожиріння. Огляд преси доводить, наскільки ця тема не може бути зведена до надмірної ненажерливості. Сама концепція ожиріння, тобто "накопичення жирової маси, що призводить до ризику для здоров'я", є недавньою. Він з’явився у 1950–1960-х роках, коли американські страхові компанії визначили надмірну вагу як фактор ризику супутньої захворюваності. Лише в 1997 р. ВООЗ оголосила її неінфекційною епідемією номер один століття. У дорослих він визначається ІМТ більше 30 (наприклад, 94 кілограми на 1,77 м). Понад ІМТ 40 ми говоримо про хворобливе або масове ожиріння. Абдомінальне ожиріння визначається як обхват талії більше 90 у жінок та 100 у чоловіків, і це фактор ризику та супутньої патології, незалежний від ІМТ.
Його наслідки для здоров'я численні: ризики метаболічних порушень (діабет), серцево-судинних захворювань (артеріальна гіпертензія, серцева та коронарна недостатність), респіраторних, деяких видів раку та психологічного впливу. У соціальному відношенні ожиріння створює настанови на відмову. У своїй передмові до медицини ожиріння (2004) професори Арно Басдевант і Бернард Гі-Гранд повторюють три помилки, допущені самими вихователями: невблаганні дієт або "архаїчність підходу. Редукція, зосереджена на обліку калорій і повторенні невдач"; заборона на худорлявість, або "глухий кут нормативного і тоталітарного підходу до повноти, що забуває особистість", і ринок, або "виведення псевдомедицини, такої як люди, що втрачають вагу, і" вага гуру ". Сучасні засоби лікування ожиріння не повинні стосуватися лише «схуднення», нагадують автори, і це «трудомістка» практика.
Проблема ожиріння виглядає як питання філософії: воно вроджене чи набуте? Дещо з того, що стосується способу життя, генетики та навколишнього середовища. Ожиріння - це дисфункція жирової тканини, патологія зберігання, хронічне захворювання, ендокринна. У деяких рідкісних типів були виявлені хромосомні аномалії. Інбридинг може зіграти свою роль. Вплив хімічних речовин (ПХБ, діоксинів) теж. Перехід від способу життя предків до висококалорійного пролив світло на роль генетики. Найвиразніший випадок - це випадки народів Океанії. Умови життя на острові сприяють так званим генам "заощаджень", які накопичують жир, щоб вижити в умовах нестачі їжі. Прибуття їжі в північноамериканському стилі з тих пір підірвало масштаби. Сьогодні десять тихоокеанських штатів (Кірібаті, Самоа та ін.) Займають перші місця у світовому рейтингу ожиріння. Висновок: у новому суспільстві рясної їжі вміст тарілки сприяє вираженню генетичної сприйнятливості, яка залишилася б невидимою, якби умови життя залишились незмінними.
Повне і здорове, це можливо
Щоб ускладнити ситуацію, природа каже, що 20-30% людей з ожирінням мають метаболічно здоровий фенотип ожиріння (MHO), що означає, що вони не мають факторів ризику, які повинні бути пов'язані із зайвою вагою. І навпаки, наукова література виявила, що від 5 до 10% населення, що не страждає ожирінням, має фенотип MONW, який є метаболічно аномальним, пов’язаним із резистентністю до інсуліну, коронарним ризиком у людей із ожирінням тощо. Деталь, яка відрізняє ці дві групи, полягає в розташуванні жиру: живіт у тонкому, тобто, розміщений в гіршому місці, він підшкірний у жирі. Наслідки не є незначними. Без надмірної ваги суб'єкти MONW не виявляються і не отримують користі від відповідної профілактики. Навпаки, суб’єктам типу MHO, яких іноді виражають надмірну вагу, призначають обмежувальні дієти, які не мають значення, оскільки їх генетичний профіль робить їх стійкими до втрати ваги.
У Франції показники ожиріння серед дітей та дорослих стабілізувались, на відміну від масового ожиріння, яке зростає, що пояснює все частіше використання баріатричної хірургії. Завтра може з’явитися новий асортимент наркотиків, котрий з нетерпінням чекають, оскільки вони впливають на насичення. Дослідження ролі мозку, мікробіоти, генів та деяких білків починають відкривати нові терапевтичні шляхи. Або ми проковтнемо чудодійну пігулку GW501516, дослідницький об’єкт в Інституті Солка в Сан-Дієго (США), здатний забезпечити переваги фізичних вправ, не рухаючи пальцем.