Загальна та вісцеральна хірургія в тонкому та товстому кишечнику

Хірургія тонкої та товстої кишок охоплює безліч різних захворювань. Найвідомішими та найпоширенішими захворюваннями, що призводять до операції на кишечнику, безумовно є рак товстої кишки та дивертикуліт. На жаль, інші хронічні захворювання тонкої та товстої кишок також вимагають великих операцій. До них належать хвороба Крона та виразковий коліт. Наша команда спеціалістів тісно співпрацює в галузі діагностики та терапії, щоб запропонувати вам терапію з урахуванням ваших потреб у потрібний час.

Команда, яка стикається з раком товстої кишки

Злоякісні пухлини (рак) товстої кишки та прямої кишки є одними з найпоширеніших пухлин у західних промислово розвинутих країнах. Технічними умовами для раку товстої кишки та прямої кишки є рак товстої кишки та рак прямої кишки. Термін карцинома описує злоякісну пухлину, яка в народі відома як рак. Ви також знайдете технічні умови на нашому веб-сайті, які ми опишемо якнайкраще для вас.

Оскільки рак товстої кишки та прямої кишки є дуже поширеним явищем, вивчені хороші методи лікування. Для діагностики та лікування кожної стадії поширення раку товстої кишки та прямої кишки існують керівні принципи, розроблені головними експертними комісіями Німеччини. Ми дотримуємось цих рекомендацій під час лікування, щоб надати вам найкращий метод лікування.

Хоча рак товстої кишки можна повністю вилікувати лише за допомогою операції, ми працюємо разом у групі експертів з різних спеціалізованих відділів для вашого лікування. У міждисциплінарній онкологічній комісії (група експертів для обговорення лікування раку) хірурги, гастроентерологи (спеціалісти внутрішніх відділів шлунково-кишкового тракту), онкологи (ракові спеціалісти), рентгенологи, променеві терапевти та патологоанатоми визначають найкращий спосіб лікування, обстеження та догляду за кожним пацієнтом . Лікарі загальної практики та спеціалісти, психологи, дієтологи, стоматотерапевти та соціальні працівники задіяні з самого початку.

Кожен пацієнт отримує повну та компетентну допомогу - від раннього виявлення до лікування та догляду. З найкращими особистими та технічними вимогами ми гарантуємо своїм пацієнтам медичну, сестринську та психосоціальну допомогу на найвищому рівні.
Ми пропонуємо такі послуги у співпраці з нашими партнерами по співпраці:

Колоноскопія (колоноскопія) з відбором проб
Ректоскопія (колоноскопія) з відбором проб
Ендосонографія (ультразвукове дослідження прямої та прямої кишки через задній прохід)
Визначення маркера пухлини (аналіз крові)
Комп'ютерна томографія
ПЕТ-КТ
Магнітно-резонансна томографія
Звичайне рентгенологічне дослідження
Додаткове генетичне обстеження

Детальна порада в рамках початкової консультації протягом години консультації щодо пухлини (див. Нижче)
Встановлення контакту з групою самодопомоги

Колоноскопічне видалення попередників раку (поліпів)
Великі та ректальні операції, залежно від стадії, звичайні або лапароскопічні (за допомогою розрізу живота або операції на замковій дірі)
Початок будь-якої необхідної до- або післяопераційної хіміотерапії та/або променевої терапії
Ініціювання супровідної психологічної підтримки

Діагностика раку товстої кишки

Злоякісні пухлини товстої кишки або прямої кишки часто не доставляють сильного дискомфорту або болю. Тому деякі види раку виявляються порівняно пізно. Важливо відзначити зміни у власному тілі. Лихоманка, нічна пітливість, небажана втрата ваги, необгрунтована втома та втома можуть бути симптомами злоякісного захворювання. Червоні прапори - це зміни звичок кишечника або крові у випорожненнях. Негайно має відбутися розмова з сімейним лікарем та огляд. Якщо в калі виявляється кров, зазвичай роблять колоноскопію. Якщо присутні поліпи, вони будуть видалені під час колоноскопії, оскільки поліпи можуть перерости в рак. При виявленні пухлини необхідні подальші обстеження: УЗД черевної порожнини, рентген легенів, КТ або МРТ та дослідження крові. Генетичні консультації пропонуються для молодих онкологічних хворих.

Лікування раку товстої кишки

В окремих випадках ранні стадії раку товстої кишки, якщо пухлина знаходиться лише дуже поверхнево в слизовій оболонці кишечника, можуть бути видалені ендоскопічно під час колоноскопії. Усі інші злоякісні пухлини (технічний термін: карциноми) повинні бути оперовані. Обсяг операції визначається локалізацією та розмірами пухлини. Відділ кишечника, що несе пухлину, видаляється відповідно до судинного запасу та регіонарних лімфатичних вузлів. Детальніше про операцію читайте нижче.

При пухлинах прямої кишки часто вдається підтримувати функцію сфінктера. Тим не менш, штучний задній прохід іноді необхідний, тимчасово або постійно. Наш стоматотерапевт порадить вам, як з цим боротися. При раку прямої кишки комбінована хіміо- та променева терапія проводиться на певних етапах перед операцією.

Хірургічні методи при раку товстої кишки

Операція при пухлинах товстої кишки

За останні кілька десятиліть у рамках наукових досліджень було визначено найкращу хірургічну процедуру для кожної локалізації пухлини, тобто для кожної точки кишечника, де може бути розташована пухлина. Основна пухлина та всі лімфатичні судини, лімфатичні вузли та судини, через які пухлина може «поширитися» в організм, видаляються з організму за допомогою всіх хірургічних методів. Ступінь видалення кишечника визначається відношенням до кровоносних та лімфатичних судин та визначеною ними лімфодренажній зоні.

Наприклад, пухлини, які виявляються поблизу апендикса, лікуються за допомогою так званої «правої геміколектомії». Видаляється права половина товстої кишки, включаючи супутні лімфатичні та кровоносні судини та лімфатичні вузли. Пухлини, розташовані в лівій частині товстої кишки, зазвичай видаляють за допомогою так званої «лівої геміколектомії», завдяки чому видаляється ліва половина товстої кишки з пов’язаними з нею лімфою та/або судинами та лімфатичними вузлами.

При цих операціях кишечник, як правило, складають назад, як два шлангові кінчики, з допомогою ручних швів або автоматичних степлерів. У випадку пухлин товстої кишки рідко потрібно створювати штучний задній прохід.

Далі ми даємо вам огляд стандартних хірургічних процедур на товстій кишці:

Операція при пухлинах прямої кишки

Хірургічне лікування злоякісної пухлини прямої кишки, як правило, вимагає видалення пухлини, що несе пряму кишку, а також видалення жирової тканини з кровоносними судинами, лімфатичними судинами та лімфатичними вузлами навколо прямої кишки (мезоректума) і, отже, регіональної лімфодренажної зони. Особливість пухлин прямої кишки є результатом тісного позиційного відношення до м’яза сфінктера, який, можливо, доведеться видалити, якщо пухлина наблизиться до м’яза.

Залежно від локалізації застосовуються такі хірургічні процедури з дотриманням критеріїв онкологічної хірургії при пухлинах прямої кишки: