Захист від алергії журнал santé

Пилок, кліщі, пил ... змушують сотні тисяч французів чхати, дути носом і плакати протягом року. Але лікування існує, і десенсибілізація досягла прогресу.

Перебільшені реакції слизових оболонок носа на вплив певних речовин, що знаходяться в повітрі, респіраторні алергії проявляються найчастіше в дитячому віці: ніс «біжить» або навпаки закупорюється, чхання слідують один за одним, очі червоніють, сльозяться відчуття «піщинки», роздратоване горло.

Коли алергени потрапляють у легені, вони викликають спазматичні скорочення гладкої мускулатури бронхіол та гіперсекрецію слизу. Саме астма вражає більше 20% людей з алергічним ринітом.

Відповідальні за алергію

Серед головних винних ми знаходимо - знову! - пилок між березнем і жовтнем. Найбільш алергенними є трави, трав'янисті рослини (амброзія, полин) та дерева (береза, кипарис).

Протягом року це частіше кліщі (мікроскопічні паразити), що присутні в домашньому пилі, постільній білизні, килимах, килимах.

Рідше алергія на тваринні білки в основному стосується шерсті котів і, меншою мірою, собак, хом'яків, кроликів, мишей або коней.

Останнє важливе джерело алергії: суперечки грибів (грибки, цвіль і дріжджі), присутні в ґрунті, які сприяють погано провітрюваному середовищу існування, та таргани (або таргани), які радісно гніздяться на кухнях, у вентиляційних та сміттєпровідних каналах.

Основна доповідь про алергію

Червоний ніс і «хом'ячі» очі у алергіків можуть змусити людей посміхнутися. Однак риніт - справжнє захворювання. Вночі, під час кризи, вони погано сплять, оскільки не можуть нормально дихати; вдень вони виснажуються відсутністю сну і невпинною потребою видувати ніс.

Чим важче риніт, тим більша ймовірність астми. Ось чому постійний риніт повинен завжди вимагати консультації.

Після поглибленого опитування та обстеження лікар, що направляє, може призначити дослідження крові для вимірювання рівня певних антитіл - імуноглобулінів Е (IgE), цих специфічних антитіл, які беруть участь у алергічних реакціях, - і, перш за все, направити пацієнта на алерголог. Тільки алергологічна оцінка дозволяє підтвердити діагноз алергії та точно визначити відповідальну речовину.

Алергія: шкірні проби

Тести на укол передбачають нанесення краплі кожного підозрюваного алергену на шкіру передпліччя або спини. Потім алерголог пронизує цю рідину в поверхневий шар шкіри за допомогою загостреної пластикової палички.

Якщо протягом 20 хвилин на місці ін’єкції з’являється почервоніння або набряк, тест є позитивним. Ця безболісна оцінка покривається на 70% медичним страхуванням.

Проте навіть сьогодні менше кожного другого хворого на астму. Це необхідно усім людям з алергією. Через цю оцінку залежить лікування. Це також рекомендується дітям до 3 років, які мають важкі або стійкі респіраторні симптоми або екзему, пов’язану з трьома епізодами хрипів на рік.

Специфічні препарати проти алергії

Лікування носа захищає бронхи та обмежує ризик розвитку астми. Щоб спробувати розірвати цей ланцюг, лікарі мають спеціальні ліки від алергії.

Антигістамінні препарати призначаються при нападах, і іноді, протягом тривалого періоду часу, вони, як правило, добре переносяться. Ми рекомендуємо їх, наприклад, під час періоду запилення у разі значної алергії.
Протизастійні засоби допомагають зменшити непрохідність носа, але їх не слід застосовувати більше п’яти днів поспіль. Оральні кортикостероїди або назальний спрей, нарешті, корисно борються із запаленням слизових оболонок протягом коротких періодів часу. Найчастіше симптоми покращуються. Промивання носа сольовою сироваткою довело свою корисність.
Кортикостероїди (для лікування запалення) та бронходилататори застосовуються, коли алергічна астма вже встановлена.
Епінефринова ручка призначена певним людям, які сильно постраждали, для профілактики або лікування анафілактичного шоку (падіння артеріального тиску, розширення судин з висипом, свербіж та можлива зупинка дихання).

Лікування важкої астми

Якщо цього недостатньо, у разі тяжкої астми лікар може додати антитіло IgE (омалізумаб®, моноклональне антитіло) до дітей старше 12 років. Цей новий препарат, який з’явився на ринку минулого року, бореться з тими, хто безпосередньо відповідає за запальний каскад, що викликає симптоми астми.

Це дає досить хороші результати, але це дорожче і вводиться підшкірними ін’єкціями (відшкодування в 65%, але переважна більшість тяжких астматиків отримує 100% допомоги при тривалому стані, ALD).

Перше робиться в лікарні, наступне, один-два рази на місяць, в кабінеті алерголога. Також він оцінює ефективність лікування після перших чотирьох місяців.

Спрощена десенсибілізація проти алергії

Щоб уникнути появи нових сенсибілізацій та астми, наступного року алерголог може запропонувати десенсибілізацію. Більше немає підшкірних ін’єкцій, за винятком випадків алергії на перетинчастокрилих - особливо на ос та бджіл - де десенсибілізація проводиться укусами.

Сьогодні це лікування передбачає введення все більшої кількості відповідального алергену під язик, де розташовані імунні рецептори. Мета: привчити організм так, щоб він більше не реагував на контакт з алергеном.

Незабаром цю імунотерапію слід ще спростити завдяки появі на ринку перших таблеток для десенсибілізації до пилку трав (лабораторія Allerbio).

Лікування починається за три-чотири місяці до прибуття першого пилку і триває до кінця сезону пилку. Дуже добре переноситься, цей під’язиковий метод повинен повторюватися три-п’ять років поспіль.

Він ефективний у 70 - 80% випадків алергії на пилок. І це ще не все! Це також може запобігти появі астми у дітей з алергією. Результати також дуже хороші у випадку алергії на пилових кліщів, коли це ізольована алергія. У всіх випадках метою десенсибілізації є зменшення або навіть зникнення DMARD.

Виховувати, щоб краще лікувати алергію

Протягом останніх десяти років або близько того, медичні структури пропонували своїм пацієнтам семінари з питань астми, щоб допомогти їм щодня краще управляти своєю хворобою та більше брати участь у спостереженні за своїм лікуванням.

Це навчальний процес, що проводиться спільно лікарями, медсестрами, фізіотерапевтами та психологами із хворим на астму. Доглядачі виходять з цілей пацієнта, щоб визначити своє лікування, а не навпаки.