Захистіть споживання алкоголю та тютюну від тихого тиреоїдиту Хашимото
Еволюційна біологія аутоімунних захворювань
Будь ласка, не починайте негайно, спочатку прочитайте статтю. 🙂
Григоріс Еффраімідіс, Ян Г. П. Тейссен, Вільмар М. Вірсінга: Вживання алкоголю як фактор ризику аутоімунної хвороби щитовидної залози: перспективне дослідження. Eur Thyroid J, 7 червня 2012 р. (Doi defekt, реферат тут)
Чи варто навіть повідомляти про дослідження, в яких поведінку, класифіковану як шкідливу, таку як пияцтво та куріння, раптом обговорюється як можливий захисний фактор для деяких аутоімунних захворювань? Так, звісно. Відповідальні пацієнти можуть зважити (в ідеалі разом зі своїми лікарями) те, що вони повинні змінити у своєму житті, щоб зупинити погіршення своїх аутоімунних захворювань після діагностики, лише якщо вони повністю поінформовані.
Це перше проспективне дослідження впливу споживання алкоголю на початок гіпотиреозу у спочатку здорових людей з відомими сім’ями розладів щитовидної залози. Проспективні дослідження мають перевагу перед набагато частішими ретроспективними дослідженнями в тому, що помилкові спогади можуть бути в основному виключені в наступних інтерв’ю тощо.
У 2009 році автори вже з'ясували, що куріння може зменшити ймовірність розвитку аутоантитіл до щитовидної залози та виникнення тиреоїдиту Хашимото. У літературі також є дані, що вживання алкоголю може забезпечити певний захист від системного червоного вовчака (СЧВ) та ревматоїдного артриту (РА). Тому вони хотіли вивчити, чи може вживання алкоголю також захистити від утворення антитіл проти ТРО (дослідження А) та/або проти тиреоїдиту Хашимото з надмірними значеннями ТТГ та занадто низькими значеннями fT4 (дослідження В).
У дослідженні взяли участь 790 жінок з когорти Амстердамського AITD, тобто жінок, які були здоровими на початку дослідження і в сім'ях яких вже було розладів щитовидної залози. За її станом стежили протягом п’яти років (або принаймні до початку захворювання щитовидної залози). Раз на рік їх кров досліджували, а їх поведінку в минулому році (куріння, пияцтво тощо) реєстрували за допомогою анкет. Для кожної людини, яка розвинула антитіла до TPO або гіпотиреоз в ході дослідження, шукали два відповідні контролі, тобто жінки того самого віку, які проходили обстеження протягом однакового періоду часу, а також курці або некурці. Що стосується споживання алкоголю, було зроблено грубу різницю між "непитущими та малопитущими" (до 10 одиниць на тиждень) та "алкогольними напоями" (понад 10 одиниць на тиждень).
Питна поведінка жінок не мала значного впливу на вироблення антитіл до ТРО. Серед жінок, у яких у процесі дослідження розвинувся гіпотиреоз, 8,3 відсотка вживали багато алкоголю на початку спостереження; у контрольній групі без гіпотиреозу - 14,5 відсотка; різниця не була суттєвою (співвідношення шансів/АБО 0,54). Однак за рік до початку захворювання в групі випадків із вживанням алкоголю в організмі було значно менше жінок, ніж у контрольній групі (5,3 відсотка та 19,7 відсотка; АБО 0,23), і різниця також була значною на момент початку захворювання ( 6,7% у групі випадків, 23,7% у контрольній групі; АБО також 0,23).
Через відносно невелику кількість спалахів гіпотиреозу під час дослідження (38 випадків), слід бути обережним при тлумаченні. Можуть бути встановлені чіткі взаємозв'язки доза-ефект Б. не визначати; тому було розмежовано лише споживання до 10 одиниць та понад 10 одиниць на тиждень. Здається, вживання алкоголю забезпечує певний захист від появи недостатньо активної роботи щитовидної залози.
Про механізм поки що нічого не відомо, як у випадку з ревматоїдним артритом, який значно частіше виникає у непитущих з ОР 4,17, ніж у споживачів алкоголю. Алкоголь може мати загальну токсичну дію на щитовидну залозу; позначає z. B. зменшення роботи щитовидної залози у багатьох алкоголіків. Але це насправді могло б призвести до більшої дефективної функції із більшим споживанням алкоголю, а не до захисту від недостатньої активності.
Як і у випадку зі споживанням тютюну, в якому автори та інша дослідницька група також виявили захисний ефект у 2009 та 2008 роках (не тільки проти гіпотиреозу, а й до утворення антитіл проти ТРО), але передбачуваний захисний ефект міг просто вказувати на загальну генетичну схильність: Можливо, існують генетичні варіанти, які одночасно знижують ризик гіпотиреозу та збільшують схильність до вживання алкоголю та тютюну. Однак ефект, виявлений у цьому дослідженні, був абсолютно незалежним від куріння. Отже, запитання, чи це насправді захисний механізм, і якщо так, чи є він специфічним для алкоголю, на даний момент повинні залишатися відкритими.
(Застереження: я п’ю алкоголь, особливо вино. Смак та розслаблюючий ефект підвищують мою якість життя, і цим точно не слід нехтувати, особливо при аутоімунному захворюванні. Торік, під час та після моєї таємничої інфекції печінки, я кілька місяців уникав алкоголю; це теж було добре. Безалкогольне пшеничне пиво, наприклад, чудово смакує влітку.)
9 думок на тему: «Чи вживання алкоголю та тютюну захищає від тиреоїдиту Хашимото? "
У мене також є Хашимото, діагностований на початку минулого року.
Мені також поставили діагноз жирної печінки, незважаючи на те, що я її споживав лише по вихідних протягом тривалого часу, правда, навіть якщо її було багато: D
Багато з них майже не переносять алкоголю з Ht, я не можу сказати, що поки значення знаходяться у верхньому діапазоні.
Раніше я палив ланцюг і вживав багато алкоголю, але все одно не шкодував.
Однак у родині є кілька пацієнтів із СД
На щастя, куріння мене ніколи не приваблювало. З алкоголем я не бачу ніяких змін у переносимості порівняно з раніше. Моя мати отримала Хашимото майже точно такого ж віку, як і я, і вона курила, як димар. Але такі анекдотичні докази менш значущі, ніж масштабне дослідження.
Однак я вважаю, що автори дещо спритно сприймають свої результати. Швидше, я думаю, пояснення, згадане наприкінці мого резюме: Десь може бути слабка загальна генетична схильність, яка статистично пов'язує "вживання наркотиків" із ризиком Хашимото. Тоді передбачуваний захисний ефект мав би бути просто хронологічною послідовністю, оскільки більшість людей звикають до паління та/або пиття в молодому віці, тоді як Хашимото зазвичай спалахує пізніше.
Я алкоголік з листопада 2010 року, сухий і не палять у лютому 2011 року. Хашимот був виявлений в липні 2011 року, симптоми почалися на початку 2011 року, чи є зв'язок?
Важко сказати. Часто кажуть, що аутоімунні захворювання, як правило, виникають у періоди стресу (і відсутність речовин, до яких тіло і розум звикли, безумовно, є стресом), але принаймні у Хашимото цей зв’язок неможливо чітко продемонструвати.
Поки що немає нічого, окрім відносно слабкого, але значного статистичного ефекту - ми все ще далеко від пояснення. Можливо, менший рівень споживання алкоголю серед тих, хто згодом розробив Хашимото, лише наводить на думку про зміну способу життя, який змусив їх контактувати з якимось іншим, поки що невідомим фактором. Або за рік до початку захворювання люди «відчували» (не обов’язково свідомо), що щось відбувається, і намагалися жити здоровіше. До речі, у дослідженні обстежувались лише жінки; Не було сказано, чи стосується однаковий статистичний зв’язок і чоловіків.
Інша проблема полягає в тому, що в ретроспективі завжди можна сформувати певну підозру щодо зв’язку. Для мене фаза до перших симптомів також була надзвичайно конфліктною; була також вакцинація, яка могла бути пов’язана із спалахом захворювання. Але той факт, що моя мама захворіла точно в тому ж віці (плюс/мінус три місяці), зупинив мої роздуми про такі зв’язки.
Просто так воно і є - давайте зробимо все можливе.
Через поточну ситуацію: я не активую кожен коментар тролів, який сюди потрапляє. Розбивайте жарти в іншому місці.
Можливо, це могло б зіграти роль того, що деякі страждаючі Хашимото терплять менше алкоголю (я частіше читаю на форумах), а потім п'ють менше, коли чверть вина працює вдвічі або втричі більше, ніж раніше.
Крім того, у більшості випадків з Хашимото невідомо, як довго хвороба починалася. Деякі лікарі визначають Хашимото таким чином, що слабко підвищені антитіла ще не дають Хашимото, і лише гіпофункція закріплює діагноз (див. Гостьову статтю професора Гартнера в Посібнику щодо щитовидної залози). Але оскільки я пам’ятаю дві фази з м’якою надмірно активною функцією, а потім тривалий час мали нормальні показники щитовидної залози, я нічого не можу зробити з таким визначенням.
У цих випадках алкоголь не затримував спалах і не захищав його від хвороби, але був випитий саме тому, що люди здорові. Ті, хто обходиться без "отрут для задоволення", роблять це головним чином тому, що вони більш чутливі до "отрути", ніж до "задоволення" - і це тому, що вони вже не роблять цього добре.
Однак я все ще вважаю, що можуть бути дуже рідкісні сузір'я (загалом, не пов'язані зі щитовидною залозою), де споживання алкоголю, тютюну та навіть інших наркотиків має більш благотворний вплив на організм, ніж не робити цього.
Огляд "Профілактика аутоімунного гіпотиреозу шляхом зміни споживання йоду та вживання тютюну та алкоголю, маневруючи між Сцилою та Харибдою", варто прочитати! Його можна знайти (... на скільки ще?) Під
Висновок: Індивідуальна біохімія є вирішальною. Загалом - див. Висновок - він сформульований таким чином: "... Виходячи зі зниження ризику розвитку аутоімунного гіпотиреозу та деяких інших захворювань, люди, які вважають за краще щоденне помірне вживання алкоголю, можуть бути заспокоєні ...."
Щиро дякую за цікаву літературну пораду - буде прочитано! 🙂