Захворювання нирок, які очевидні ознаки
ЗАПИТАННЯ/ВІДПОВІДІ - Хвороба нирок встановлюється повільно і безшумно. Як їх виявити та запобігти? До Всесвітнього дня нирок, Ле Фігаро звернувся за консультацією до фахівця.
Опубліковано 08.03.2018 о 16:53, оновлено 08.03.2018 о 17:05
Три мільйони: це кількість людей, які в даний час страждають на хронічну хворобу нирок у Франції. З них близько 85 000 досягли кінцевої стадії хвороби - кінцевої стадії хронічного захворювання нирок, де нирки вже взагалі не функціонують. Тоді єдиним можливим результатом є діаліз або трансплантація. Але можна уникнути цієї точки неповернення або, принаймні, значно затримати її початок. З нагоди Всесвітнього дня нирок, який проходить у четвер, д-р Брижит Ланц, нефролог лікарні Неккер (AP-HP) та генеральний секретар фонду нирок, пояснює, як.
LE FIGARO. - Які ознаки назрівають хронічними захворюваннями нирок?
Доктор Бріжит Ланц. - Занадто багато пацієнтів все ще піклуються про пізно. У третині випадків вони потрапляють на стадію діалізу, ніколи раніше не відвідуючи нефролога! Однак певні ознаки не помиляються. Я думаю про набряки, що означає, що обличчя і ноги набряклі. Занадто високий кров'яний тиск і наявність білка в сечі також є попереджувальними сигналами, як і аномальна блідість, що відображає анемію. Нарешті, цукровий діабет і високий кров’яний тиск, а також значна надмірна вага та порушення обміну речовин, що супроводжують його, призводять до ускладнень нирок, якщо не піклуватися про них.
Як діабет та гіпертонія беруть участь у хронічних захворюваннях нирок?
Кожен другий пацієнт, який проходить діаліз, має або високий кров’яний тиск, або діабет. Ці дві хвороби пошкоджують дрібні кровоносні судини, що постачають нирки, що призводить до їх поступової деградації. Необхідно, щоб медичні працівники, які стежать за цими людьми, дбали про те, щоб регулярно контролювати їх роботу нирок. Цей моніторинг включає тестування на вміст креатиніну в крові та тестування на білки, особливо альбумін, у сечі. Поки ці аналізи не зроблені, немає необхідності записувати зустріч до нефролога. Якщо у цих пацієнтів ниркова недостатність, ми можемо зупинити це за допомогою препаратів, що знижують кров’яний тиск і витік білка в сечу.
Чи існують інші фактори, що сприяють розвитку хронічної хвороби нирок?
Є фактори, які можна запобігти, такі як камені та дефекти сечовивідних шляхів. Слід також контролювати повторювані інфекції сечовивідних шляхів. Дійсно, деякі з них спричинені бактеріями, які утворюють камені. Коли ІМП пов’язана з лихоманкою, це означає, що вона вражає нирки. Це називається пієлонефритом. Це повинно абсолютно насторожити пацієнта, оскільки існує ризик сепсису.
Нарешті, у людей, які страждають на подагру, можуть бути не тільки дуже болючі ураження суглобів, але й ураження нирок з утворенням каменів сечової кислоти (відкладення кристалів у нирці). Якщо подагра переходить у хронічну форму і, якщо її не лікувати, кристали можуть призвести до ниркової недостатності, яка може прогресувати і потребуватиме діалізного лікування.
Яку пораду ви повинні дати, щоб зберегти його нирки або уповільнити прогресування хвороби?
Це, по суті, дієтологічні поради щодо здорового глузду. З’їжте трохи солі, щоб уникнути розвитку високого кров’яного тиску. Це означає споживання менш обробленої їжі, в якій зазвичай багато солі. Не надто багато швидких цукрів, щоб знизити ризик захворіти на діабет, і не надто багато тваринного білка. Краще дотримуватися збалансованої дієти, багатої свіжими фруктами та овочами. З іншого боку, якщо у вас вже є важкі захворювання нирок, краще уникати фруктів, що містять багато калію, таких як банани, абрикоси або сливи. Це пов’язано з тим, що нирка має проблеми з виведенням цього мінералу, надлишок якого може бути токсичним для організму.
Пийте регулярно, щоб уникнути зневоднення та утворення сечових каменів. Майте регулярні фізичні навантаження, щоб не мати зайвої ваги. Звичайно, не слід палити, оскільки речовини, присутні в сигаретному димі, дуже шкідливі для судин, а отже, і для нирок. Нарешті, ви повинні бути пильними щодо ліків, які ви приймаєте, оскільки деякі з них шкідливі для нирок, особливо нестероїдні протизапальні препарати у високих дозах або приймаються тривалий час, такі як ібупрофен або диклофенак.