Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів; УКМ - хірургія

Примітки про амбулаторні відділення та години консультацій

Примітки щодо амбулаторій та годин консультацій

Шановні пацієнти,

Зі збільшенням поширення вірусу корони SARS-CoV-2 ми змушені зменшувати свої можливості в амбулаторних відділеннях. Наразі ми маємо відкласти планомірне (вибіркове) втручання у пацієнтів із доброякісними захворюваннями без ризику ускладнень або гострого ризику для здоров’я відповідно до вимог Міністерства охорони здоров’я. Звичайно, наша команда вітає всіх пацієнтів (без типових коронарних симптомів) з онкологічними захворюваннями, для яких очікується хірургічне втручання або їх потрібно запланувати, пацієнти до або після трансплантації, або всі інші пацієнти з гострою хірургічно виліковуваною клінічною картиною.

Також зауважте, що ми запровадили жорсткіші правила гігієни, відвідування та доступу до нашої клініки відповідно до рекомендацій Міністра охорони здоров’я з метою захисту та підтримки здоров’я людей, які наразі перебувають у зоні ризику.

Ми просимо вас зрозуміти.

Телефонна та відеоконсультація

Ми пропонуємо своїм пацієнтам можливість телефонних або відеоконсультаційних годин. Медичні питання можна пояснити в консультації лікаря-пацієнта, подібно до відвідування швидкої допомоги. Щоб домовитись про зустріч, зателефонуйте нам за номером T +49 251 83-56361.

Зверніть увагу: На жаль, ми можемо піклуватися лише про пацієнтів, які вже проходять лікування у нас за допомогою телефонної або відеоконсультації.

+++ Поточна інформація про вірус корони та Covid-19 +++

Інформація про громадський центр тестування на корону для лікарів загальної практики та спеціалістів (Medis Münster)

Асоціація законних лікарів медичного страхування створила гарячу лінію для пацієнтів для "Корони" за номером 116117. Тут лікарі радять абонентам, які стурбовані короною. Проте особи, що телефонують, повинні очікувати відповідного часу очікування.

Публічне тестування мережею лікарів загальної практики та спеціалістів (Medis Münster) у кампусі UKM

З 26 вересня 2020 року лікарі загальної практики та спеціалісти приймають тести в контейнері в кампусі UKM (включаючи передачу результатів тестів). UKM не проводить цих публічних випробувань самостійно, але за весь процес відповідає мережа лікарів загальної практики та спеціалістів (Medis Münster).

Адреса прибуття: Albert-Schweitzer-Straße 11, стоянка при Клініці психічного здоров’я

Люди з підозрілими коронарними симптомами, сумнівним контактом із зараженими короною людьми або попередженням червоного додатка, а також подорожуючі, які повертаються, або викладачі можуть дізнатись про відповідний тест-центр та час їх роботи за номером T 116117.

Інформація для стаціонарних пацієнтів

З огляду на поточну ситуацію з інфекцією в Німеччині, ми проводимо детальний телефонний або особистий анамнез для всіх амбулаторних та стаціонарних пацієнтів. У випадках підозри для пацієнтів з районів ризику та певних клінічних областей ми тестуємо пацієнтів перед надходженням або вимагаємо негативного результату тесту.

Зверніть увагу: Пацієнтів без симптомів Covid-19 з короткочасними прийомами та надзвичайними ситуаціями не буде відхилено через відсутність результату тесту.

Захист рота та носа є обов’язковим у всіх будівлях UKM

Зверніть увагу: Для захисту наших пацієнтів, працівників та відвідувачів від зараження та стримування розвитку SARS-CoV2 захист рота та носа необхідний у всіх будівлях UKM.

Ви можете використовувати власні приватні маски для відвідування UKM. Якщо у вас немає маски при собі, ми забезпечимо вас належним захистом на час перебування у лікарні біля відповідних воріт.

Вхід у будівлю заборонений без захисту рота та носа. Увага: не допускаються також маски FFP з клапаном видиху.

Візити можливі обмежено

На підставі Постанови про захист від корони у штаті Північний Рейн-Вестфалія тепер в UKM знову можливі обмежені візити до певних груп пацієнтів.

- Візити можливі з третього дня лікування пацієнта.

- Планується не більше двох відвідувань на тиждень, максимальна тривалість - одна година.

- У якості відвідувачів можуть бути прийняті дві особи. Одночасно може бути присутня лише одна людина.

- Відвідування можливе у робочі дні з 15:00 до 19:00, у вихідні та святкові дні з 8:00 до 19:00.

- Відвідувачі заздалегідь отримують дозвіл відвідувача від UKM, який разом із їхнім посвідченням особи використовується як дозвіл на в’їзд в UKM і який перевіряється на вході.

Правила щодо відвідувачів застосовуються до центральної клініки та всіх зовнішніх клінік. Винятки дозволені лише для акушерів, педіатрій, відділів паліативної допомоги та - після консультації з відповідальними лікарями - для важкохворих пацієнтів. Зверніть увагу, що до окремих областей можуть бути різні вимоги. Залежно від розвитку пандемії корони, це регулювання регулярно перевіряється та коригується. Також зверніть увагу: доступ до Центральної клініки можливий ТІЛЬКИ через головні східні та західні входи на рівні 04.

Інформація про наші амбулаторні відділення та години консультацій

Шановний пацієнт,

якщо у вас найближчі дні в одному з наших амбулаторних відділень, будь ласка, зв’яжіться з нами заздалегідь, якщо

- у вас є такі симптоми: Лихоманка, біль у горлі та/або порушення ковтання, кашель, задишка, втрата смаку або запаху, загальне виснаження та/або втрата працездатності, якщо це неможливо пояснити наявною попередньою хворобою, шлунково-кишковими симптомами, сильним нежиттю

- вона Контакт із позитивною особою, зараженою ГРВІ-CoV-2 мали

- або позитивний тест на коронавірус були.

Наші співробітники обговорять з вами наступні кроки.

Будь ласка, не приходьте до наших машин швидкої допомоги, якщо ви не впевнені, чи впливає на вас COVID19.

Загальна, вісцеральна та трансплантаційна хірургія
Послуги
органів
Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів

У нашій клініці зокрема розглядаються такі клінічні картини:

Наша клініка лікує всі форми захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Зоною уваги є частина Центру раку печінки в UKM, центру, сертифікованого Німецьким онкологічним товариством, який гарантує лікування згідно з останніми науково обґрунтованими клінічними та науковими висновками та найсучаснішими стандартами лікування.

Окрім первинних пухлин печінки, метастази в печінку дедалі частіше лікуються лікувально. Злоякісні пухлини кишкового тракту тут представлені приблизно 75%. У минулому карцинома кишкового тракту, яка метастазувала в печінку або легені, вважалася невиліковною хворобою. Однак за останні 30 років досягнення хірургічної терапії призвели до значного поліпшення прогнозу у цих пацієнтів, що в багатьох випадках означає загоєння.

Навіть у випадку первинно неоперабельних знахідок, печінку можна змоделювати за допомогою цілеспрямованої попередньої обробки (емболізація ворітної вени), щоб можна було досягти лікувальної резекції. Це робиться у тісній співпраці з Клінікою радіології. Крім того, все більше пацієнтів можна вилікувати за допомогою двоетапних операцій на печінці.

Додаткова неінвазивна передопераційна діагностика використовується для індивідуального аналізу функції власної печінки пацієнта та залишку печінки, щоб зважити ризик ускладнень та розробити індивідуальну пропозицію терапії.

Від відкритої хірургічної терапії з використанням розрізу живота (лапаротомія) до малоінвазивної хірургії за допомогою лапароскопії та втручання за допомогою робота, наш центр пропонує вам допомогу на найвищому клінічному рівні.

Доброякісні (доброякісні) захворювання печінки та жовчовивідних шляхів

Аденоми
Холецистолітіаз (камені в жовчному міхурі), холецистит, холангіт та ін.
Кісти ехінокока
Фокальна вузликова гіперплазія (FNH)
Гемангіоми (губки крові)
Абсцеси печінки
Кісти печінки

Аденоми

Являють собою скупчення клітин, що виходять з клітин печінки (гепатоцити). Точна причина поки невідома, але вони пов’язані із застосуванням інгібіторів овуляції, мають ризик рецидиву та можуть стати злоякісними. Хірургічне втручання показано, якщо виникають аденоми клітин печінки.

Жовчні хвороби (холецистолітоз (жовчнокам’яна хвороба), холецистит, холангіт тощо)

Номенклатура доброякісних захворювань жовчовивідних шляхів часто призводить до плутанини і залежить від анатомічного розташування та форми. Запалення жовчного міхура (холецистит) проявляється правобічним болем у верхній частині живота, втратою апетиту, підвищенням температури і, можливо, вираженим відчуттям хвороби. Запалення жовчовивідних шляхів (холангіт) подібне. Страждання камінням у жовчному міхурі (холецистолітіаз) може характеризуватися подібними симптомами, які зазвичай починаються гостро. Камені також можуть призвести до ускладнень у жовчних протоках (холедохолітіаз). У разі симптоматичних скарг операція показана на ранній стадії з метою запобігання можливим ускладненням, що загрожують життю.

Кісти ехінокока

Захворювання, спричинене збудниками Echinococcus granulosus (собачий ціп’як) або Echinococcus multilocularis (лисячий ціп’як) з утворенням кісти потенційно в кожному органі, т. Зв. Ехінококоз. Ехінококоз часто має мало симптомів і проявляється в залежності від ураженого органу. Ці кісти найчастіше виявляються в печінці, а також у селезінці, і зазвичай вимагають хірургічної та фармакологічної терапії.

Фокальна вузликова гіперплазія

Неспецифічна проліферація клітин (гіперплазія), можливо пов'язана з порушеними метаболічними шляхами. З розміру> 5 см можливе хірургічне видалення через ризик розриву та кровотечі.

Гемангіоми

Найпоширеніша доброякісна пухлина печінки, яка зазвичай викликає мало симптоматичних симптомів. Хірургічне лікування показано, якщо пацієнт збільшився в розмірах або якщо з’являються симптоми.

Абсцеси печінки

Танення тканин, спричинене патогенами. Абсцес печінки вимагає клінічної допомоги, включаючи дренування вмісту абсцесу (дренування абсцесу) та мікробіологічну діагностику збудників.

Злоякісні (злоякісні) захворювання печінки та жовчовивідних шляхів

Карцинома жовчної протоки/холангіоцелюлярна карцинома (CCC)
Рак печінки/гепатоцелюлярний рак (HCC)
Метастази

Карцинома жовчної протоки/холангіоцелюлярна карцинома (CCC)

Рак жовчної протоки - рідкісне, злоякісне захворювання жовчних шляхів. Хронічне запалення жовчовивідних шляхів, первинний склерозуючий холангіт (PSC) та виразковий коліт (CU) є одними з факторів ризику розвитку цього типу захворювання. Залежно від місця їх розташування вони поділяються на карциноми, що знаходяться в печінці (внутрішньопечінкова; CCC), навколо живлячого судинного стебла (hilar) (перигілярні пухлини Клацкіна) та зовнішні (дистальні позапечінкові) карциноми. Вони виявляють мало конкретних симптомів, і існує лише можливість радикальної операції для лікувального терапевтичного підходу. Точна діагностика та передопераційне планування є надзвичайно важливими для лікування цих карцином.

Рак печінки/гепатоцелюлярний рак (HCC):

Розвиток карциноми печінки виникає в контексті цирозу печінки будь-якої причини. Пацієнти з хронічним гепатитом В або С мають дуже високий ризик. Надмірне вживання алкоголю, а також жирність печінки через неправильне харчування може призвести до цирозу печінки. У Європі частота (частота) ГЦК зростає. У нашому печінковому центрі ми пропонуємо будь-яку форму хірургічного втручання, включаючи трансплантацію печінки, а також міждисциплінарну допомогу. Рішення щодо терапії приймається на щотижневій комісії з питань пухлин разом із колегами з інших відділів.