Закон від 24 грудня 2019 року про фінансування соціального забезпечення на 2020 рік

Бюджет соціального забезпечення на 2020 рік містить багато заходів, зокрема щодо переоцінки невеликих пенсій, надбавок, сім'ї, утриманства, фінансування державних лікарень, медичних пустель. Дефіцит соціального забезпечення оцінюється у 5,4 млрд євро у 2020 році.

Де ми є ?

Стадія 1 перевірена

Рада міністрів

Стадія 2 перевірена

Відкладення в парламенті

Крок 3 перевірено

3 грудня 2019 р

Перегляд та прийняття

Крок 4 перевірено

20 грудня 2019 р

Крок 5 перевірено

24 грудня 2019 р

Закон був оприлюднений 24 грудня 2019 року

Він був опублікований в Офіційному журналі від 27 грудня 2019 року

Конституційна рада 20 грудня 2019 року прийняла законопроект, який частково не відповідає Конституції, і зробила застереження.

Остаточно законопроект проголосували Національні збори 3 грудня 2019 року.

Представлений Раді міністрів 9 жовтня 2019 р. Агнесом Бузином, міністром солідарності та охорони здоров’я та Жеральдом Дарманіном, міністром дій та державних рахунків, законопроект був прийнятий у першому читанні із змінами Національною асамблеєю 29 жовтня 2019 р. 2019. Він був відхилений у першому читанні Сенатом 14 листопада 2019 р. Засідання 19 листопада 2019 р. Спільний комітет не дійшов згоди. Текст був прийнятий для нового читання Національною асамблеєю та Сенатом відповідно 26 та 30 листопада 2019 року.

Соціальні витрати в 2020 році

Закон про фінансування соціального забезпечення (LFSS) на 2020 рік передбачає: дефіцит комбінована загальна схема (сім'я, хвороби, нещасні випадки у віці та на виробництві) та фонд солідарності за віком 5,4 млрд євро у 2020 році (як у 2019 році). Прогноз дефіциту в законопроекті становив 5,1 млрд доларів. Він був піднятий з урахуванням плану надзвичайних ситуацій для державної лікарні, представленого урядом 20 листопада 2019 року.

Тільки нещасні випадки, пов’язані з виробництвом, та сімейні відділення повинні залишатися з профіцитом у 2020 році.

Загальнодержавна ціль на видатки на медичне страхування (Ondam) встановлена на рівні + 2,45% (порівняно з 2,3% спочатку запланованим та 2,5% у 2019 році) на загальну суму 205,6 млрд євро.

У 2020 році витрати на загальну схему та фонд солідарності для літніх людей оцінюються у 415,1 млрд. Євро порівняно з 405,6 млрд. У 2019 р.

Основні заходи LFSS на 2020 рік

Для працівників, компаній та фермерів

поновлено на користь працівників схему виняткового бонусу купівельної спроможності (PEPA) на кінець року. Однак звільнення від усіх внесків та податків залежить від укладення компанією угоди про розподіл прибутку, за деякими винятками;
об'єднує соціальне відновлення навколо URSSAF щодо компаній. До 2025 року УРССАФ буде передано збір усіх соціальних внесків та внесків (крім працівників сільського господарства);
містить нові заходи щодо боротьби з шахрайством при відрядженні працівників, особливо в аграрному секторі;
створює фонд компенсацій жертвам професійних захворювань, пов’язаних з пестицидами.

Для пенсіонерів, пільговиків та сім’ї

Для залежних людей

Що стосується домашньої зайнятості, з 1 січня 2020 року запроваджується податок на доходи фізичних осіб.

У липні 2020 року розпочнеться експеримент, відкритий як пріоритетний для людей із втратою автономії, які користуються особистими послугами. Ці люди повинні скористатися негайною сплатою податку та соціальної допомоги, на яку вони мають право. Якщо експеримент буде успішним, він буде узагальнений у 2022 році. Метою цієї системи "все в одному" є полегшення користування особистими послугами без авансових платежів.

Крім того, конверт на 450 мільйонів євро додатково заклади розміщення для утримуваних літніх людей (EHPAD) у 2020-2021 рр. планується, у тому числі 210 млн. у 2020 р. Це покращить присутність персоналу з пацієнтами.

50 мільйонів євро також виділяються на сектор допомоги на дому, до його реформування відповідно до майбутнього закону про старість та автономію.

Про доступ до медичної допомоги, лікарень, медичних пустель та ліків

Створюється нове право для вагітних жінок, які проживають понад 45 хвилин від пологового будинку, у формі "пакету допоміжних послуг" (наприклад, проживання біля пологового будинку).

Фінансування місцеві лікарні переглядається. Медична діяльність, основна діяльність якої здійснюється усіма місцевими лікарнями, забезпечується багаторічною гарантією фінансування.

За пропозицією депутатів, "розподіл населення" на невідкладна допомога також на місці. Цей розподіл повинен розподілятися між регіонами відповідно до потреб населення та особливостей пропозиції охорони здоров’я. Служби екстреної допомоги насправді користуються більшим попитом у медичних пустелях та в районах зі старінням населення. Одночасно вводиться додатковий асигнування, призначений для закладів, "які відповідають критеріям, пов'язаним із покращенням якості та організації лікування" в надзвичайних ситуаціях.

Для боротьби з медичними пустелями чотири існуючі стимули для влаштування молодих лікарів згруповані в одному контракті, "початок року контракту". Цей контракт відкритий для всіх лікарів, які оселяються в районах з низькою щільністю.

Закон про фінансування соціального забезпечення на 2020 рік також містить заходи боротьби з ними нестача наркотиків (зобов'язання виробників скласти запас безпеки на 2-4 місяці для препаратів, що представляють великий терапевтичний інтерес тощо).

Після кількох поправок, проголосованих депутатами, закон дозволяє з 2020 року доступ до лікування на основі терапевтичний конопель, на експериментальній основі протягом двох років за "певних показань або клінічних ситуацій, нестійких до зазначеного та доступного лікування". У 2020 році близько 3000 хворих на рак, розсіяний склероз або навіть паліативну допомогу повинні отримати від цього вигоду.

Податок на "премікси" (суміші спиртів та ароматизованих соків) до "vinpops" (грейпфрутові троянди, білий персик.). З метою стримування споживання молодими людьми для цих напоїв створюється податок у розмірі трьох євро за децилітр чистого алкоголю (проти 11 євро в даний час для інших преміксів).

Розгляд тексту парламентаріями

29 жовтня 2019 року Національні збори прийняли законопроект у першому читанні.

Депутати змінили на полях текст уряду.

На винятковий бонус купівельної спроможності вони звільнили від обов’язкової умови угоди про розподіл прибутку асоціації або фонди, визнані такими, що є комунальними, уповноважені приймати пожертви, що дають право на зменшення податків.

дозволений доступ до лікування на основі терапевтичної конопелі на експериментальній основі;
запровадив "розподіл населення" та додатковий асигнування на екстрені служби;
поширив податок на премікси до vinpops.

14 листопада 2019 року Сенат не прийняв законопроект, відмовившись голосувати за текст, який може бути застарілим за планом лікарні.

На засіданні 19 листопада 2019 року спільний комітет не дійшов згоди щодо положень проекту тексту.

26 листопада 2019 року депутати прийняли законопроект для нового читання. Вони проголосували за підвищення дефіциту соціального забезпечення. Останній сягає 5,4 млрд євро, врахувати продовження на 300 мільйонів євро, передбачене в екстреному плані державної лікарні від 20 листопада 2019 року. Це відповідає збільшенню Ондама до 2,45% у 2020 році.

Депутати Європарламенту також проголосували за поправку (натхненну пропозиціями асоціацій охорони здоров'я та хворих), яка вимагає від фармацевтичних компаній оприлюднювати обсяг державних інвестицій у дослідження та розробки, які вони отримали для розробки ліків. Однак це положення було осуджено Конституційною радою.

30 листопада 2019 року Сенат, у свою чергу, прийняв проект бюджету соціального забезпечення для нового читання. Було внесено кілька змін, зокрема щодо:

скасувати зобов’язання компаній у 2020 році укласти угоду про розподіл прибутку для відновлення виняткового бонусу купівельної спроможності;
відкласти набуття чинності новою базою податку на винні «премікси» на основі вина з 1 січня на 1 липня 2020 року;
переглянути різні заходи щодо фінансування психіатрії;
пропонувати більш якісну амбулаторну допомогу, більше пристосовуючи її до потреб населення;
створити фонд компенсації жертвам засобів захисту рослин;
прибрати збільшення Ондама на 2020 рік, як проголосували депутати. Сенатори вважали ці ресурси в основному недостатніми порівняно з потребами лікарень.

3 грудня 2019 року депутати остаточно проголосували за законопроект. Як правило, вони поверталися до змісту прийнятого ними тексту, за винятком кількох змін, що стосуються, зокрема, сімейних доглядачів, людей з інвалідністю та сім'ї.

Звернення до Конституційної ради

4, 6 та 9 грудня 2019 року до Конституційної ради надійшло три звернення, подані понад 60 сенаторами або понад 60 депутатами.

У рішенні від 20 грудня 2019 року конституційні судді осудили:

Стаття 8 закону, яка нейтралізувала, починаючи з 2021 року, при обчисленні загальних зменшень соціальних внесків та внесків, що підлягають роботодавцям, певні наслідки дії системи "бонус-малус", що приводить до модуляції ставки їхніх внесків на страхування від безробіття, зокрема, щодо кількості короткострокових трудових договорів;
певні "соціальні вершники" (положення, чужі галузі законодавства про фінансування соціального забезпечення);
певні положення про процедурні дефекти (порушення правила "воронки").

За умови тлумачення Конституційна рада постановила, що стаття 23, яка встановлює внесок, який сплачують компанії, що експлуатують певні товари медичного призначення, відповідає Конституції.

Нарешті, Рада оголошує статтю 81 закону відповідною, яка шляхом відступу від звичних правил "встановлює 0,3% на 2020 рік переоцінки певних виплат та пенсій, передбачених системою загальнообов’язкового базового соціального забезпечення, зберігаючи це переоцінка на рівні інфляції для пенсій, що виплачуються застрахованим особам, загальний розмір пенсії яких менший або дорівнює 2000 євро на місяць ".